特朗普总统的卫生政策助理称口服避孕药是“危险的致癌化学物质”。这就是为什么这是另一个事实。

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如果你一直在关注美国的医疗保健辩论和保险的变化方式会影响女性健康吗在美国,你可能知道特朗普政府不喜欢雇主赞助生育控制.总统在5月签署了一项行政命令,试图取消奥巴马时代的要求大多数保险政策包括避孕费用,这个问题仍然是一个迫在眉睫的问题,因为参议院共和党人正在努力通过一个替代平价医疗法案(ACA)。

顶级医疗集团和公共卫生专家有很多理由这么做支持ACA授权这就消除了自付费用生育控制.但让我们来看看反对它的一个论点:特朗普总统的卫生政策特别助理凯蒂·塔伦托(Katy Talento)此前曾将口服避孕药称为“一堆致癌物”,并表示,“口服避孕药是一种致癌物质。”危险,致癌的化学物质,“纽约时报本周报道。

talento拥有哈佛大学公共卫生学院的硕士学位,并曾担任传染病专家和花费时间作为修女也将避孕药联系在一起不孕不育和流产。2015年,她写道,“服用避孕药的时间越长,就越有可能毁了自己的子宫。”

这些都是相当严重的指控,尤其是来自那些正在制定影响全国妇女和家庭政策的人。那么塔伦托的说法成立吗?节育真的会导致癌症或其他健康问题吗?以下是你应该知道的。

节育可能会暂时增加一些风险

塔伦托说节育致癌时,还不清楚她到底指的是什么。但一些研究口服避孕药的使用会暂时增加患乳腺癌的风险子宫颈癌.最常被引用的研究是2014年发表在癌症研究研究发现,最近服用了含有高剂量雌激素的口服避孕药的女性患患乳腺癌的风险更高而不是那些用过其他版本的人或者根本没有。

但该研究的作者写道,他们的发现“应该谨慎解释”。尽管研究结果显示患乳腺癌,他们在论文中解释说,“许多已经确定的与(口服避孕药)使用有关的健康益处……以及降低乳腺良性疾病风险,在做出个人选择时也必须考虑到。”(这些“已确定的益处”包括月经周期的调节、经前症候群的减少,当然还有生育计划。)

西奈山伊坎医学院妇产科和生殖科学副教授劳拉·麦克伊萨克医学博士说,关于这些发现还有其他需要注意的地方:她说,研究表明,当病人采取避孕措施时,癌症风险会增加,这很可能是由于所谓的“监视偏差”健康

“当患者在药丸上时,他们必须更频繁地进入他们的妇科医生或家庭医生检查并获得更多的处方补充,”麦凯克博士说,他也与美国产科医生和妇科医生的领导作用。“所以他们得到更多的乳房考试,PAP涂片,并可以更频繁地向医生报告物品。”

换句话说,就是医生服用避孕药的女性比那些不经常看医生的女性患癌症的几率要高——就像那些结扎过输卵管的女性iud,或者根本没有采取避孕措施的人。

但总的来说,这种药可以预防几种癌症

最近的分析 - 使用来自世界上最长的研究对出生控制的健康影响的研究确实支持发现当前或最近的口腔避孕药更容易被诊断出患有乳腺癌和宫颈癌。但研究人员还发现,在避免药丸的五年内,风险的表观差异消失了。

更重要的是,研究发现,从长远来看,节育实际上似乎是保护几种类型的癌症。对于46,000名学习参与者,在药丸上有关产生内膜膜的风险约为33%的含量有关卵巢癌,并降低了20%的患病风险结肠直肠癌

那些降低的风险似乎持续多年后女性服用最后一颗药丸,也可能是35岁以上的结肠直肠和卵巢癌.“这些结果提供了强有力的证据,表明大多数女性如果选择使用口服避孕药,不会使自己遭受长期的癌症伤害,”作者在研究报告中写道美国妇产科杂志;“的确,许多国家可能会受到保护.”

很少有研究关注癌症与其他形式的激素避孕的关系,比如宫内节育器(IUDs)和植入物。但作者写道,有限的证据(与避孕和血凝块相关的研究)表明,非口服避孕药的风险“与口服避孕药类似或略高”。

麦克伊萨克博士说,在目前服用避孕药的人群中,乳腺癌和宫颈癌的诊断增加“并不等于对子宫、卵巢和子宫的保护作用。结肠直肠癌——这将持续一生,并产生巨大的影响。”事实上,她说,医生甚至正在进行临床试验治疗子宫内膜癌与激素节育的关系,“因为我们知道子宫内高剂量的黄体酮可以预防、阻止、甚至逆转早期子宫内膜癌。”

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那些其他索赔怎么样?

Macisaac博士说,Talento关于影响生育和造成流产的生育率和造成流产的想法也不会抵押。大多数女性恢复正常的排卵在停止大多数避孕措施的一两个月内,而且没有证据表明长期接触避孕措施会降低女性怀孕的几率。

她说:“长期服用避孕药的女性在不服用避孕药时可能会降低生育能力,但这并不是因为长期服用避孕药产生了任何化学作用。”相反,她说,这可能是因为她们(以及她们的卵巢和卵子)已经老化,特别是如果她们超过35岁的话。她补充说,有潜在生育问题的女性也可能直到停止服用避孕药并想怀孕时才发现。

至于避孕管会导致女性失去怀孕的想法?“流产自然是非常普遍的,”Macisaac博士说。“我们知道女性在试图与药丸避免避免时,女性可能会怀孕,并且有正常的健康婴儿,也许错过了药丸或两颗药物。药丸不会让妊娠失败;我们绝对肯定。“

激素避孕当然不是完美的。它会增加患血凝块,它与情绪变化和较低的生活质量对一些女性来说,有些方法是有效的更高的失败利率相对于其它的。

但macisaac博士说,称它们“危险”是没有帮助的,而且把它们与癌症或生育问题联系起来是毫无意义的。“无论是天然的还是合成的雌激素都有危险,”她说,“但它必须考虑到激素提供的所有其他需求和益处,无论是自然的还是外源性的。”

她的底线?她告诉她的患者,避孕药“是他们的自然环源性的合成版本”,这些都已经在世界各地使用了50年。“我们知道危险是什么,我们知道好处是什么,”Macisaac博士说,“我们必须为每个患者平衡那些淘汰。”