这不是你的想法:你的避孕药可能会让你感觉很糟糕

对许多女性来说,生育控制药提供巨大的好处:它们可以防止意外怀孕，可以减少经前症候群的症状和其他激素问题，并可能降低子宫内膜病变的风险卵巢癌．但对其他人来说，口服避孕药也有不利的一面，许多女性一旦开始服用就会停止服用。

一项新的研究可能会让我们了解那些不太满意的顾客到底是怎么回事。一项双盲，安慰剂对照试验发表在生育与不孕在美国，瑞典研究人员发现口服避孕药有一种副作用对妇女生活质量的负面影响．

研究中使用的药片含有炔雌醇(一种雌激素)和左炔诺孕酮(一种孕酮)的混合物。它是瑞典和其他几个国家最受欢迎的避孕药，因为它与最低的风险有关血凝块．这在美国也很常见。

研究人员让340名年龄在18到35岁之间的健康女性服用3个月的避孕药或安慰剂。(为了避免怀孕，他们还被建议使用非激素类的避孕药具。)在研究开始前的筛查中，得分为抑郁症状两组患者的总体生活质量相似。

然而，三个月后，服用活性药物的女性估计她们的整体生活质量低于服用安慰剂的女性。治疗前，两组均有35%的患者报告总体健康状况出现中度至重度痛苦;之后，这一数字在安慰剂组上升到38%，在生育控制组上升到44%。治疗后，与安慰剂组相比，生育对照组的自控力和活力得分也较低。

另一方面，研究人员没有发现抑郁症或焦虑他们也没有发现总体健康状况有所下降。(在三个月试验前后，两组中都有7%的人出现中度至重度抑郁症状。)先前的研究有然而，荷尔蒙控制生育与抑郁之间的联系包括2016年丹麦研究超过100万的女性。

第一作者Angelica Lindén Hirschberg博士是斯德哥尔摩卡罗林斯卡学院的妇女和儿童健康教授，她说，医生们对口服避孕药对女性健康的影响所知甚少，令人惊讶——尽管全世界估计有1亿女性在使用口服避孕药。她补充说，需要更多的安慰剂对照研究，特别是在心理健康和幸福。

至于为什么避孕药会影响这些领域，研究人员有几个理论。荷尔蒙的变化，如睾丸激素的减少或孕激素的增加，可能与此有关。(他们指出，孕激素已被证明对大脑有镇静作用。)副作用也可能起作用:在生育控制组中，21%的女性报告出血、焦虑和情绪变化，痤疮相比之下，安慰剂组的这一比例为12%。

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该研究的作者指出，他们观察到的生活质量变化相对较小，并表示应该谨慎解读他们的结果。但是，他们补充说，研究结果可能表明对个别女性有显著影响，这可能是不定期使用或停止使用节育处方的一个原因。

西奈山伊坎医学院妇科和泌尿妇科主任、医学博士查尔斯·阿舍尔-沃尔什也认为，从临床角度来看，研究中提到的效果不是很大。他解释说:“研究中只需要少数女性感觉更糟，就能降低平均水平。”

没有参与这项研究的阿舍尔-沃尔什说，这些发现并不十分令人惊讶，尤其是考虑到多达40%的女性在开始口服避孕药后就不再继续服用。“这可能有各种各样的原因，”他说，“但其中一些肯定与较差的幸福感有关。”

他说，在这项研究中，“很可能大多数开始服用口服避孕药的妇女感觉相同，甚至可能更好，而那些感觉更糟的一小部分人将会停止口服避孕药。”

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在美国，混合了炔雌醇和左炔诺孕酮的避孕药包括Seasonale, Seasonique, Amethyst, Nordette, Levora, Portia和其他。由于研究人员只测试了一种特定的配方，他们的发现可能不适用于使用不同组合或不同类型的雌激素和黄体酮的药片或避孕选择。

Lindén赫施伯格博士说，这些发现不应该阻止医生开节育处方，但他们应该与患者讨论这些潜在的影响——“特别是那些有情绪障碍病史的人，”她通过电子邮件告诉Health.com。

阿舍尔-沃尔什博士也有同感。“这当然不是不去尝试的理由，”他说。“但一个负责任的医生应该警告他们的患者，有些女性服用避孕药后通常感觉不舒服，如果事实证明是这样，还有其他选择。”