10年前,她的医生告诉她避孕器一定掉了,但她在为一种无关的疾病做x光检查时发现了。

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2007年,梅琳达·尼科尔斯(Melinda Nichols)生下她最小的儿子后不久,她决定植入宫内节育器(IUD),以防止未来怀孕。但是当Nichols在植入节育器几周后回到医生那里检查时,这位来自俄亥俄州的母亲被告知她的宫内节育器不见了。

尼科尔斯的医生告诉她那个装置肯定是从她体内排出的在她不知情的情况下,根据纽约邮报.所以,想象一下十多年后,当这个小小的t形装置在一次完全无关的腹部x光检查中再次出现时,她有多惊讶吧。

“它在我身上已经11年了,”尼科尔斯在一份Facebook帖子现在已经被分享了超过5万次。“医生告诉我它掉出来了。”该帖子还附上了一张x光照片,上面用红色圈出了宫内节育器的轮廓。下面的黄色圆圈表示宫内节育器的位置。

尼科尔斯告诉帖子她在接受背部肌肉拉伤治疗时,在x光片上发现了宫内节育器。(据报道,一位医生告诉尼科尔斯,她需要打电话给妇产科医生,因为她的节育器“在一个奇怪的地方”。)文章称,如果当时她没有做x光检查,“很难说宫内节育器会在她体内消失多久。”

嗯,这确实令人不安。但在你开始担心你自己的宫内节育器之前——或者发誓永远不会有宫内节育器——重要的是要知道,这种东西非常罕见。为了了解更多,健康记者采访了佛罗里达州奥兰多医疗系统的妇产科医生Christine Greves博士。格里夫斯医生没有治疗尼科尔斯,但她确实见过很多带宫内节育器的病人,包括一些已经移位或移位的。这是她想让所有人知道的。

宫内节育器迁移是罕见的,但它可以发生

宫内节育器失败率非常低。根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据,每1000名接受避孕环的女性中,平均只有大约四名女性的避孕环不能保持原位,不能正常工作。

宫内节育器很少能做到穿孔这种现象在20世纪30年代首次被描述,发病率约为千分之一。这种情况也被称为“游离宫内节育器”或“异位宫内节育器”。

最初人们认为子宫收缩是宫内节育器迁移到身体其他部位的原因。但根据2017年开放获取避孕杂志在美国,人们现在认为宫内节育器“被迫”或“被强迫”更常见穿过子宫壁在插入的时候,“有时是由经验不足的医生。

是的,宫内节育器会脱落

宫内节育器也会被移出身体,也就是排出体外。这种情况也很少见,但最有可能发生在女性经期。如果发生这种情况,女性可能会在取下卫生棉条或更换卫生巾时发现她们的宫内节育器。它也可能在女人根本不注意的情况下被冲进厕所。

如果节育器部分排出,它可能会卡在子宫颈或阴道内,导致疼痛、不适或大量出血.不要试图自己把设备搬回原位,而是马上打电话给你的医生。

如果你的医生找不到你的宫内节育器,你需要做进一步的检查

格里夫斯医生说,在植入节育器后,女性应该在接下来的一个月去看医生,进行“细查”。她的医生会触摸从宫内节育器底部垂下来的两根绳子,以确保它仍然在子宫内的适当位置。(女性每个月都可以通过感觉这些弦来检查自己,但她们不一定总能找到它们。)

格里夫斯博士解释说:“如果一位妇女回来后,我们感觉不到那些琴弦,我们就会进行超声波检查。”“如果我们在超声波上还是看不到它,病人也不记得它掉出来了,如果它进入了腹腔,x光通常可以找到它。”至于尼科尔斯,还不清楚为什么2007年她的医生没有在x光片上看到她的宫内节育器,她告诉帖子她再也没去那间办公室问过发生了什么。

错误的宫内节育器可能导致健康并发症

格里夫斯博士说,有可能一个宫内节育器迁移到腹腔后,会在那里停留数年而不被发现或造成任何伤害。(在科学文献中的一个案例中,一名女性丢失的宫内节育器没有被找到43年她补充说:“但其他时候,如果它纠缠在肠道中,或者靠近重要器官,这就可能是一个问题。”

还有一种可能是,错位的宫内节育器可能会在其周围形成疤痕组织或引发感染。格雷夫斯博士说,尽管这些设备释放的激素水平每年都在下降,所以这可能不是太大的问题,但它也可能继续向人体释放化学物质的时间比预期的更长。(这就是为什么曼月乐宫内节育器必须在五年后更换的原因。)

顺便说一下,尼科尔斯的情况很好:她接受了腹腔镜手术——包括一个小切口和一个小摄像头来指导医生——以找到并取出她遗留的宫内节育器。她说她偶尔会有奇怪的胃痛(这可能与她的宫内节育器有关,也可能与宫内节育器无关),但除此之外没有任何异常的症状。

考虑风险和好处

尽管她知道宫内节育器移植是一个(非常小)的可能性,格里夫斯博士仍然是这个方法的大力支持者生育控制.“在医学上,一切都是风险vs效益vs替代,重要的是人们知道iud的好处远远超过了大多数女性的风险,”她说。

宫内节育器在预防怀孕方面非常有效,而且,与口服避孕药不同,你不需要记住每天吃一片药,或每个月从药房取药。宫内节育器还有其他好处,比如减少抽筋和减轻经期。

此外,格里夫斯博士说,近年来宫内节育器的使用增加了,这意味着医生在植入方面更有经验,也更熟悉宫内节育器的使用。“我们有更多的策略来处理并发症,”她说,“并确保妇女有一个良好的经验,并做出最好的选择。”

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