关于他莫昔芬的5件事，Jill Goodacre手术后一直在服用的乳腺癌药物

在本周的人，前维多利亚的秘密模特吉尔·古德阿克公开了她乳腺癌五年攻坚战还有她用来控制病情的药物。古德克雷嫁给了歌手兼演员小哈里·康尼克(Harry Connick Jr.)。2012年，超声检测出肿瘤后，古德克雷接受了手术和放疗，从那以后就一直服用他莫昔芬(tamoxifen)药物。

Goodacre说，当她接近五年无癌目标时，她希望停止服用它莫西芬。这种药物会导致副作用，包括体重增加，Goodacre承认她一直在努力应对。

她说:“我一直都是很健康的人，所以要变得更胖更圆，却又无能为力——这真的很困难。人．“这让我丧失了很多自信。”

这是一个普遍的问题乳腺癌奥兰多健康和癌症中心癌症风险评估项目的医学主任Nikita Shah医学博士说。（沙阿医生没有治疗古达克，但确实给她自己的许多患者开了他莫昔芬。）

尽管如此，他莫西芬仍然可以挽救生命，沙阿博士说，对许多女性来说，它的好处超过了潜在的副作用。以下是乳腺癌患者和他们的亲人应该知道的关于这种治疗的利弊。

它莫西芬是一类被称为选择性雌激素受体调节剂(SERMs)的药物。这些药物通过与乳腺细胞中的雌激素受体结合起作用，阻止雌激素引起细胞突变从而导致癌症的能力。

作为药丸或液体服用的药物通常用于绝经前妇女手术后服用早期乳腺癌. 因为外科医生不能总是确定他们移除了所有的癌细胞，三苯氧胺可以降低那些残留细胞继续增殖和癌症复发的风险。

它也可以被开给绝经前或绝经后未被诊断为乳腺癌的妇女乳腺癌，如果他们在未来5年内有很高的风险(1.67%或更高)。这些女性通常是35岁或以上，并且有诸如a癌症家族史或者有异常活检史。

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研究表明，它莫西芬可以将高危女性患癌症的风险降低30%以上。但由于这种药物影响体内的雌激素受体，它只对雌激素受体阳性或孕激素受体阳性的癌症起作用。这些加在一起，就构成了大约三分之二的乳腺癌患者据BreastCancer.org网站报道。

“它莫西芬的作用方式是剥夺你的癌细胞的雌激素，这是它们的营养，”沙阿博士说。“所以这只对雌激素或黄体酮喂养的癌症有效。”

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有些人有一种叫CYP2D6的酶的异常版本，这可能会使三苯氧胺的效果降低。（一些研究表明了这一点，尽管规模更大，而且是最近的研究。）没有找到链接）在开始服用他莫昔芬之前，患者可能想考虑对这种酶异常进行检测，以确保它们能得到充分的益处。

某些药物，包括苯海拉明(Benadryl)、西咪替丁(Tagamet)和一些抗抑郁药也可以阻断CYP2D6酶的活性。“这就是为什么确保你的肿瘤医生知道你服用的每一种药物，包括补充剂，是非常重要的，”沙阿博士说。

在乳腺癌治疗后，大多数服用它莫西芬的女性会服用5年。但最近的研究沙阿博士说，已经有人提出，如果服用10年，它可以进一步降低女性患乳腺癌的风险。

然而，它莫西芬只在乳腺癌治疗后推荐给尚未绝经的女性;绝经后，已知其他药物——芳香化酶抑制剂——效果更好。沙阿博士说:“如果服用它莫西芬的妇女在5到10年内绝经，我们会让她改用另一组药物，其疗效会提高20%到25%。”

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尽管三苯氧胺对癌症有保护作用，但一些女性停止服用三苯氧胺，因为其副作用如潮热、情绪波动、恶心、呕吐或体重增加或减轻。这种药物会导致月经不规律，性欲或睡眠模式也会改变。（三苯氧胺也会增加更严重健康问题的风险，如血凝块和子宫癌；尽管对大多数女性来说，这些问题的总体风险仍然很小。）

但许多服用它莫西芬的女性是准更年期最近的一项研究发现，一些女性将自然出现的更年期症状误认为是三苯氧胺的副作用。在这项研究中，服用三苯氧胺的女性和服用安慰剂的女性在近五年内症状相关的退出率相似。

沙阿博士说：“患者会说我开始服用他莫昔芬，体重增加了40磅。”。“但这可能是他们正在经历的荷尔蒙和生活方式变化的综合结果。三苯氧胺可能会导致液体潴留，也可能导致体重增加2或3磅，但除此之外，可能还有其他原因。”

沙阿博士说，如果你出现副作用，与医生交谈是很重要的，而不是停止推荐的他莫昔芬疗程。她说：“有很多方法可以控制副作用，而且大多数都不是永久性的。随着时间的推移，副作用会越来越好。”。