胆固醇
胆固醇是什么?
胆固醇在细胞膜结构和功能中很重要,是某些激素(如雌激素)、胆汁盐(参与消化)和胆固醇的前体维生素D.
然而,当你有太多的胆固醇,特别是高水平的一种胆固醇称为低密度脂蛋白胆固醇,这将使你在冠状动脉疾病的风险更高。基因、年龄、性别、种族以及生活方式等因素与饮食和锻炼会使你更容易患上高胆固醇,这种情况也可能被称为高胆固醇血症或血脂异常。
类型
胆固醇有两种主要类型:低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。你的医生也可能会告诉你“非高密度脂蛋白”胆固醇。
高密度脂蛋白:HDL胆固醇代表高密度脂蛋白。它的绰号是“好”胆固醇,因为高密度脂蛋白保护心脏。高密度脂蛋白的作用是将一部分低密度脂蛋白胆固醇从心脏转移到肝脏,在那里胆固醇可以从体内排出。最好有一个更高的HDL水平。低水平增加心脏病危险
总胆固醇:虽然这不是一种胆固醇,但你会听到你的医生谈论这个术语。它是基于你的低密度脂蛋白,高密度脂蛋白和部分甘油三酯水平。
Non-HDL:代表总胆固醇减去高密度脂蛋白。这个数字包括LDL和VLDL胆固醇,LDL和VLDL代表极低密度脂蛋白。VLDL胆固醇的作用是将甘油三酯(血液中的一种脂肪)运送到组织中。高水平还会增加心脏病发作和中风的风险。
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高胆固醇症状
不幸的是,几乎没有迹象表明你的胆固醇水平很高。在某些严重的情况下,特别是家族中胆固醇含量极高的情况(称为家族性高胆固醇血症),你可能会注意到一些身体症状:
黄瘤:脂肪在皮肤表面下堆积的一种情况。这些肿块大小可达3英寸,可能出现在你的肘部、膝盖、手、脚或臀部。
角膜弧:角膜边缘的一个白色、浅灰色或蓝色的环,主要由胆固醇沉积组成。你的眼睛可能看起来像两种不同的颜色。
原因
说到高胆固醇的原因,有一些因素是你可以控制的,比如生活方式,还有一些是你无法控制的,比如基因:
遗传或家族史.某些基因突变会影响身体循环低密度脂蛋白胆固醇的能力。这被称为家族性高胆固醇血症,有这种遗传缺陷的人LDL水平极高。这种类型的高胆固醇也会让你容易心脏病.如果你们有相似的生活方式行为,那么有高胆固醇家族史的人可能也有患病风险。
年龄.随着年龄的增长,胆固醇的清除会变得更加缓慢,所以蛋糕上的生日蜡烛越多,胆固醇含量越高的风险也就越大。
你的饮食.富含饱和脂肪(来自肉类、乳制品和热带油等动物食品)或反式脂肪的饮食会增加低密度脂蛋白胆固醇水平
久坐不动的生活方式.缺乏体育活动与较低的“有益”高密度脂蛋白胆固醇水平有关。
吸烟和过度饮酒. 这些习惯会提高总的和“坏”的低密度脂蛋白胆固醇和/或降低“好”的高密度脂蛋白胆固醇。
压力.长期的压力增加体内的皮质醇水平,从而触发胆固醇的产生。
医疗条件.某些健康状况,例如患有糖尿病或者肥胖,可能会对胆固醇水平产生负面影响。
药物治疗.一些药物的副作用,如类固醇和受体阻滞剂,可能会提高LDL或降低HDL胆固醇。
诊断
一个简单的血液测试就能测出你的胆固醇水平。如果你可能有高胆固醇的风险,你可以要求做这个测试,或者它可以作为健康筛查的一部分。你可能需要在禁食后进行血液测试(这意味着在测试前你不能吃东西。(一定要在早餐前服用。)这种测试被称为脂质检测,它可以测量:
- 总胆固醇
- 低密度脂蛋白胆固醇
- 高密度脂蛋白胆固醇
- 甘油三酸酯
如果你的胆固醇值不正常,医生可能会担心,这可能表明你患心脏病的风险更高。
健康胆固醇的定义是:
总胆固醇:低于200毫克/分升
低密度脂蛋白胆固醇:小于100毫克/分升
高密度脂蛋白胆固醇:大于或等于60毫克/分升
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治疗
根据你高胆固醇的原因,你的医生可能会建议你改变生活方式或药物治疗。
运动.好消息是,体育活动可以提高你的“好”高密度脂蛋白胆固醇的水平,这最终有助于将低密度脂蛋白从你的血液中去除。每周进行150分钟中等强度的锻炼。
减肥. 超重或肥胖与低胆固醇水平有关。减轻少量体重有助于降低低密度脂蛋白和增加高密度脂蛋白。
戒烟.戒烟是你能做的最有力的事情之一,它能立即增加你健康的高密度脂蛋白胆固醇。
药物治疗.如果你的医生认为药物对治疗你的高胆固醇有帮助——因为生活方式的改变还不够,或者你有熟悉的高胆固醇血症——他们可以开出:
- 他汀类药物
- 胆固醇吸收抑制剂(ezetimibe)
- 胆汁酸螯合物
- PCSK9抑制剂
- 一类
- 烟酸
- -3脂肪酸乙基酯
预防
有一个对心脏健康的生活方式——饮食、锻炼、控制压力、睡眠良好、避免吸烟和限制饮酒——将对保持你的胆固醇水平在正确的范围大有帮助。
此外,定期、适当的高胆固醇筛查可以帮助你及早发现胆固醇问题,以便对其进行治疗,从而降低血脂异常(包括冠心病)潜在后果的风险。
筛查包括一个脂质面板,它将提供总胆固醇、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白胆固醇的数量。这是通过一个简单的血液测试完成的。健康的成年人应该每4到6年检查一次胆固醇。
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