关于SIRVA，你需要知道的事情，这是流感疫苗的罕见副作用

什么时候去看医生，如果你的流感后肩部疼痛还没有减轻。

通过利亚Groth 2019年11月8日

从一开始，需要说的是，接种流感疫苗从来都不是一个坏主意。根据世界卫生组织的说法，疫苗的不同版本已经存在了70多年疾病控制和预防中心仅今年，流感疫苗制造商预计将供应多达1.69亿剂疫苗。

基本上，流感疫苗是安全的，可靠的，它的好处极大地超过任何可能与疫苗相关的小风险。所以，只要你超过六个月大，就买。

也就是说，至少要知道流感疫苗可能伴随的风险．通常情况下，这些症状只是暂时的，包括注射部位周围的疼痛、肿胀和发红——就像任何一针一样——可能在实际注射后24到48小时出现。

但是，记住这是很罕见的，如果流感疫苗注射不当，可能会导致一种不常见的、诊断不足的肩部损伤，通常被称为与疫苗注射相关的肩部损伤，或SIRVA。在这里，专家解释了什么是SIRVA，它的感觉，以及你(和你的医生)可以做些什么来预防它。

到底什么是SIRVA

肯•多诺休她是耶鲁大学医学院的骨科医生和肩部专家健康SIRVA是一种极其罕见的疾病，在接种疫苗后发生肩部疼痛和功能丧失，通常在注射前没有肩部问题的人注射后48小时内发生。它会导致肩部疼痛、无力、僵硬或神经炎症(臂神经炎)。在非常罕见的情况下，它会导致神经损伤。

它到底有多不寻常?“作为一名骨科肩部专家，我很少在我的病人中看到这种情况，”多诺霍博士坚持说。由于它非常罕见，关于它的信息很少。

根据2012年发表在美国家庭医学委员会杂志，“即不良反应，特别是涉及肩部的不良反应非常罕见。”在报告发表时，研究人员指出，关于这个概念的文章只有“一篇”。7年过去了，研究仍然非常有限。

虽然任何类型的疫苗接种都可能导致SIRVA，但研究人员发现，大多数是流感疫苗的结果。根据该报告，几乎所有报告此类损伤的人都是在24小时内发病的。

多诺霍博士解释说，医生和护士都接受过“定点”培训，也就是确定疫苗应该在手臂的哪个部位注射，以及使用合适的针头长度。他解释说:“当针注射得太深时，三角肌就会被穿透，肩膀内部的结构就会受损，比如肩袖或关节囊。”在极少数情况下，上臂的腋窝神经或桡神经可能受伤。

根据2012年的病例报告，“SIRVA是由于疫苗注射到三角肌下囊的炎症作用”，或位于肩关节三角肌下的充满液体的囊。

2018年的一项研究发表在加拿大药剂师杂志，特别指出，它“发生在手臂注射剂量过高时，疫苗被输送到肩囊而不是三角肌。”

注射疫苗后肌肉酸痛很常见，但通常几天后就会自行消失。另一方面，对于SIRVA，一个人通常会在接种疫苗后48小时内开始感到疼痛，并且没有改善。

“在经历SIRVA的患者中，几个月过去了，患者仍然会抱怨注射臂的疼痛、虚弱和活动能力受损。像举起手臂刷牙这样的简单动作也会引起疼痛，”滑铁卢药学院教授、2018年这项研究的作者之一凯利·格林罗德说。

有这些症状的人应该去看医生。格林罗德指出:“重要的是，我们要学会识别SIRVA的这些迹象，这样我们才能获得适当的治疗。”

为了诊断SIRVA，需要进行超声扫描，这也可以确定损伤的程度和类型。消炎口服药物和肩部皮质类固醇注射是SIRVA的常见治疗方法，此外，可能推荐物理治疗。

格林罗德说，最重要的是，接种疫苗的卫生保健提供者需要使用适当的疫苗标记技术。然而，如果你是接种疫苗的人，你可以采取一些预防措施。

“让接种疫苗的人看到整个肩膀是很重要的，这样他们就可以参考正确注射的必要标志，”多诺霍博士说。“穿一件无袖衬衫或可以脱掉以露出整个肩膀的衬衫。卷起袖子可能会阻止接种疫苗的人看到正确接种所需的所有标志。”

但是，再一次，只是为了更好地衡量，请记住，SIRVA是极其罕见的，当然不是避免接种流感疫苗的理由。多诺霍博士说:“我再怎么强调也不为过，与不接种疫苗相关的风险远远超过SIRVA的可能性。”“我的建议是，仍然像往常一样接种疫苗，但要和你的初级保健医生谈谈你可能存在的任何担忧。”

要让我们的头条新闻发送到您的收件箱，请注册健康生活通讯