赛琳娜·戈麦斯因红斑狼疮接受了化疗——以下是治疗如何帮助患者的方法
这位29岁的歌手和女演员于2014年被诊断出狼疮。
“我的红斑狼疮,我的肾移植，化疗，精神疾病，经历公开的心碎，这些都是诚实地应该让我失望的事情，”她在一次采访中说艾尔杂志九月的封面故事周四发表的。
这并不是她第一次提到化疗：早在2015年，戈麦斯就与她分享了广告牌她的治疗迫使她从聚光灯外面甚至引发了上瘾的谣言．“我被诊断出患有红斑狼疮，我已经接受了化疗。这才是我真正休息的原因，”戈麦斯告诉杂志，回击了谣言。“我很想说，‘你们不知道。我在化疗。你是混蛋。”我把自己锁起来，直到我再次充满信心和舒适。”
系统性红斑狼疮(系统性红斑狼疮),也称为狼疮，是一种慢性自身免疫性疾病当免疫系统攻击自己的组织和器官时，就会发生这种情况。由于狼疮是一种全身性疾病，它可以影响身体的许多部位，如皮肤、关节、心脏和肺、肾脏和大脑。狼疮的治疗最终取决于一个人的症状及其严重程度，但在某些情况下，包括戈麦斯的医生使用化疗药物抑制对疾病负责的自身免疫反应。
根据风湿病学家的说法，关于化疗如何治疗狼疮，狼疮的其他治疗方案，以及化疗还用于哪些其他疾病(除了狼疮和癌症)，以下是需要了解的内容。
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化疗是如何以及为什么用于治疗狼疮的？
虽然医生可能会使用相同类型的药物来治疗癌症和狼疮，但这两种疾病是不同的，而且没有关系。根据王宏发耶鲁大学医学院风湿病学家和助理教授，癌症当细胞异常分裂，生长变大，并损害其他细胞和器官时发生。另一方面，自身免疫性疾病是当身体细胞攻击自身组织和器官时发生的。
王博士说，用于癌症的化疗药物可以帮助治疗狼疮，因为自身免疫也涉及类似的过程。在细胞攻击身体之前，它们首先分裂。”我们的想法是，如果你能停止快速分裂阶段，你就能摆脱自身免疫，”王博士告诉我们健康．
由于这两种疾病的作用如此不同，医生对自身免疫性疾病患者使用化疗药物的方式也不同。根据AMR Sawalha.MD儿童医学风湿病科主任，匹兹堡大学医学院综合狼疮中心主任，狼疮化疗通常比癌症治疗低得多。
Sawalha博士告诉我们：“我们不是杀死免疫细胞，而是充分抑制它们，使它们停止攻击身体的器官和组织。”健康．因此，他补充说，医生们通常把狼疮特异性化疗称为“免疫治疗”，而不是“化疗”。
有几种化疗药物，医生开哪一种取决于狼疮患者的具体症状(以及严重程度)。一些化疗药物可以药片服用，而另一些则需要静脉注射。Sawalha博士说，无论是哪种情况，其副作用通常都比癌症治疗要轻得多。例如，免疫抑制剂会导致头发稀疏，就像化疗一样，但没有化疗那么严重。虽然有些患者会出现呕吐或腹泻等胃肠道问题，但王博士说，这些问题在大多数红斑狼疮患者中都没有那么严重。
萨马赫博士也副作用一般较温和，化疗药物并非没有风险 - 因此，重要的是，医生通过这个过程密切监测它们。“例如，我们想确保我们不抑制免疫系统过多，减少患者的白细胞计数，”他说。
狼疮的其他治疗选择是什么？
化疗只是狼疮患者的一种治疗选择。王博士说:“对于狼疮和自身免疫，只有少数药物与癌症相同。”“绝大多数狼疮患者服用的药物都不会用于治疗癌症。”
其中一个选择是类固醇，通过抑制整个免疫系统来防止自身免疫。但由于类固醇的副作用，它会削弱免疫反应，使人们更容易受到感染，因此医生使用时要谨慎。
“我们的目标是在最低剂量下使用类固醇来实现最短的持续时间，以尽量减少长期副作用，”Sawalha博士说。因为类固醇比其他药物更快地工作，所以他补充说，他们对急性爆发有特别有用，而医生经常与其他治疗一起使用它们来工作的其他治疗方法。
生物制剂，狼疮的另一个治疗选择，工作靶向特异性细胞参与产生自身免疫抗体而不是整个免疫系统目前，Sawalha博士说，有两种fda批准的治疗狼疮的生物药物:Benlysta (benlimumab)， 2011年首次被批准用于治疗SLE，然后是活动性狼疮肾炎(a肾脏疾病狼疮造成的）在2020年12月;和Saphnelo（Anifrolumab-FNIA）于2021年8月。
对于症状较轻的患者，Sawalha博士说他可能会开一种叫做羟氯喹的免疫调节剂，并在发作时使用类固醇。对于像戈麦斯这样经历过严重的肾衰竭患者，他会考虑使用免疫抑制剂。如果患者的疾病不能通过其他药物控制，我们可能会扩大治疗规模，”他说。
总的来说，虽然所有这些药物都可以帮助狼疮患者，但每个患者都是独一无二的，Sawalha博士说，最好的治疗方法将取决于患者的具体情况，并由整个医疗团队自行决定。
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