下背部是一个复杂的部位,有许多潜在的疼痛来源。

通过首席作者:阿曼达·加德纳
更新于2010年7月29日
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交替性背痛
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42岁的特伦特·诺斯卡特(IstockphotoTrent Northcutt)是纽约市的一名公司高管背痛他的腿疼了三年,以至于他“对捡起最简单的东西都很谨慎,”他回忆道。

当他最终寻求帮助时,他的医生立即推荐针灸疗法。诺斯卡特在大约八个月的时间里接受了六次治疗。现在,他说,“我一点背痛都没有,我100%好。”

美国疼痛基金会(American pain Foundation)的数据显示,在20岁至64岁的美国人中,有超过2600万的人饱受背痛之苦,这是人们去看医生的主要原因之一。但其中许多人也发现了背部疼痛的秘密:这种常见的疾病可能难以治疗。

下背部是一个复杂的部位,有许多潜在的疼痛来源。纽约市布鲁克林医院中心神经外科主任安德斯·科恩医学博士说,尽管手术似乎是一个快速解决办法,但实际上大约85%的人不需要也不会从背部手术中受益。

这就为替代和补充疗法留下了足够的空间,比如维生素、针灸和脊椎指压疗法,这些疗法可能有助于缓解疼痛。“如果我没有发现不稳定的情况,椎间盘或骨骼有问题,我就会定期使用替代疗法。这是我行医的核心问题,”科恩博士补充道。

“有一些类型的背部疼痛似乎是在肌肉的覆盖层或连接肌肉的组织中,这真的很难治疗,”James Bray医学博士补充道,他是德克萨斯州乔治敦市Scott & White医疗保健公司的运动医学医生。“这是许多替代疗法(如针灸和脊椎指压疗法)真正擅长的地方。”

针灸
针灸是治疗慢性背痛最有效的方法之一。“我们在针灸方面取得了巨大成功。这对那些背部或颈部疼痛、胳膊和腿不会受到太多辐射的人来说是很好的。”科恩博士说,他是一名退役的网球职业运动员。“我自己也吃过,起床后感觉好了75%。”

东方医学的从业者说,针灸通过调整能量经络和平衡身体来起作用。西方医生不知道为什么会有好处。尽管如此,他们发现它在许多情况下还是有帮助的。科恩博士说:“在西方医学中,我们没有发现与此相关的东西,但它似乎是有效的。”“我们只是没有一个西方的解释。”

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按摩对那些想要保持背部健康或偶尔感到疼痛的人有好处。对其影响进行了研究和解释。

科恩博士说:“按摩不仅可以拉伸肌肉,消除结,还可以控制体内乳酸和淋巴的排泄。”。“当人们感到疼痛时,这意味着乳酸或废物在肌肉中堆积。按摩可以更快地将乳酸从肌肉中排出。就像将废物快速排出体外,帮助其更快地愈合。”

布雷博士说,关键是要找到一位与你有联系和信任的按摩师。“如果你有一个好的按摩师,那就太好了,”他说。“如果你不这样做,他们会把事情搞得一团糟。”

脊骨疗法
尽管大多数人倾向于认为脊椎指压治疗师是当你躺在手术台上时给你按摩后背的医生,但他们也“有很多软组织治疗,”科恩博士说。

脊椎指压按摩师可以帮助缓解背部疼痛,在一些情况下,甚至可以缓解辐射到臀部或腿部的疼痛。

他说,有些人借用物理疗法的技术,利用超声波和加热来打破肌肉痉挛的周期和引起慢性刺激的触发点。

事实证明,当你去看脊椎指压按摩师的时候,你会听到噼啪的声音,这是件好事。医生们认为这是由于关节中释放的氮气气泡造成的。科恩博士解释说:“这有助于平衡脊柱。”

普拉提和瑜伽
科恩博士说,一个来自德国,另一个来自印度教,普拉提和瑜伽可以帮助你保持背部,避免疼痛。

他解释说:“这些技巧可以锻炼身体的对称性、肌肉增强、呼吸、协调力量、灵活性、身体的协调性和身体的对称性,所以你的身体处于正确的位置,这让你感觉更好,更能抵抗受伤和疲劳。”“这确实有道理。”

科恩博士继续说:“男人和女人都倾向于在臀部和腹部负重,因为那是重心。”。“普拉提的概念是通过保持腹部肌肉和臀部的功能性和灵活性来加强腹部肌肉和臀部,这就像你身体的中央站。这是一种防止受伤和磨损的保险单。”

但对于椎间盘退变或突出的人来说,它们不是活动。”类型的瑜伽很注重灵活性和伸展脊椎可能会适得其反,人有脊柱退行性改变或应力性骨折,”说Kostantinos Vasalos,物理治疗师和脊柱康复计划的协调员在罗切斯特大学医学中心。

下一页:加强练习(pagebreak)加强练习
像仰卧起坐或仰卧起坐这样的活动是为了使肌肉收缩最大化。但强化训练也可能适得其反,需要谨慎使用。

“你会变得更强壮,但也会受到很多脊柱压迫。所以如果你是为了脊椎问题而做这些,你可能会压迫脊椎,加重症状,”Vasalos警告说。

有氧运动
和普拉提和瑜伽一样,有氧运动更适合那些需要保持体型和保持背部健康的人,而不是那些急性损伤的人。

科恩博士说:“随着时间的推移,有氧运动可以使肌肉更有效。”

Vasalos说,走路是锻炼背部肌肉的好方法。然而,为了有效,步行必须以轻快的步伐,必须连续和有规律地进行。

科恩博士解释说:“对于背部来说,走路比坐着更自然。”“如果你坐在低椅或低车里,臀部和膝盖向上,背部就会弯曲,加剧压力。”

Vasalos说,对于60岁或以上的人来说,如果椎间盘压迫了神经,在游泳池散步或间歇骑自行车可能会更舒服。

“这将有助于锻炼脊柱周围的肌肉,”他补充道。

科恩博士警告说,快节奏的运动不应该用于突然出现的疼痛。

氨基葡萄糖
7月7日发表在《美国医学会杂志》(Journal of American Medical Association)上的一项挪威大型试验对氨基葡萄糖治疗骨关节炎引起的慢性腰痛的价值提出了严重质疑。研究参与者连续六个月每天服用1500毫克葡萄糖胺,但没有发现这种补充剂有什么好处。

不过,研究人员并不排除氨基葡萄糖可能具有预防作用,或者可能会在几年内产生作用。葡萄糖胺似乎是安全的。所以,如果你认为你正在以某种真实或想象的方式受益,那么继续下去没有坏处。

下一页:维生素B12(pagebreak)维生素B12
有些人非常依赖维生素B12。然而,专家说,并没有迹象表明它对下腰痛有任何直接影响。相反,任何好处都可能来自于它所带来的能量提升。

科恩博士说:“这实际上更像是一种提神剂。”“患者觉得它有一种启动系统的方式。它确实能给你能量,但就治愈能力而言,我认为它不会超过这个水平。”

维生素D
维持骨骼和背部健康的一个长期策略是维生素D。

瓦萨洛斯说,一些脊柱外科医生“真的,真的在尽可能地保持良好的骨骼健康,特别是在我们变老的时候。”他建议每位患者每天服用2000国际单位(IUs)的维生素D和1000毫克的柠檬酸钙。

美国国家骨质疏松基金会(National Osteoporosis Foundation)建议50岁以下的成年人每天服用400至800国际单位的维生素D, 50岁以上的人每天服用800至1000国际单位的维生素D。

这一点尤其重要,因为根据美国整形外科学会(American Academy of Orthopaedic Surgeons)的数据,全球有多达10亿人缺乏维生素D,而维生素D对骨骼健康至关重要。

维生素D存在于一些食物中,如鱼肝油、一些鱼和强化牛奶,但它是暴露在阳光下后在体内大量合成的。不过,这并不是晒太阳的借口——只要在阳光下暴晒10到15分钟,不涂防晒霜就足以产生足够的维生素D。更好的是,许多复合维生素可以给你1000国际单位的维生素D。

治疗
科恩说:“有些人觉得背痛,尤其是慢性病人的背痛,几乎成了一种心理问题(和生理问题),尤其是在医生找不到任何生理问题的情况下。”

生物反馈、催眠和认知行为疗法已被证明是有益的。

科恩博士说:“这些疗法试图重置病人的思维,重新训练思维,以帮助减轻疼痛。”“我认为这有点太过前卫了……但每隔一段时间,你就找不到问题所在。”我们的想法不是要放弃病人,而是要找到一个不同的治疗角度,让他们感觉好一些。”