坏吗?臭氧注射是一种可能的治疗方法

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在特蕾莎Tamkins
2009年3月13日星期五(Health.com)——臭氧被认为是地面上的污染物，当它在地球的大气中时，它是一种环境保护者(这就是为什么臭氧空洞是一件坏事)。

现在看来，这种分子似乎也有点健康悖论。本周发布的一项大型新研究发现，吸气ozone-laden烟雾增加死于呼吸系统疾病的风险。但第二组研究人员也报告说，向空气中注入少量臭氧不好回可能会减轻慢性疼痛引起的椎间盘突出．

医学博士基兰·墨菲(Kieran Murphy)表示，臭氧和氧气的注射可以使膨出的椎间盘收缩，并对周围的神经和组织施加压力介入放射学会会议在芝加哥。

墨菲说，欧洲约有2万人接受了臭氧注射技术的治疗。他在会上展示了意大利和奥地利接受治疗的8,000名患者的数据。他说，就缓解疼痛而言，成功率是70%到75%，而且很少背部疼痛病人需要多次注射。(他说，在早期的试验中，50人中大约有6人。)

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“臭氧与蛋白质发生反应，并将其分解为二氧化碳和水，因此(椎间盘)的体积会轻微缩小，”多伦多大学介入神经放射学家、医学影像学副主任兼主任墨菲博士说。“这就像在汽车轮胎里放了一点气。”

大约五分之四的人在某种程度上遭受背部疼痛;椎间盘突出是常见的原因。椎间盘突出的症状包括臀部或腿部麻木或刺痛，或坐骨神经痛一种从臀部一直到腿后部的剧烈疼痛。

墨菲博士已经发明了一种小型的、获得专利的笔状装置，它可以用来产生臭氧，这与欧洲试验中使用的大型臭氧产生装置不同，他说。在x射线的引导下，一根针插入光盘和氧气-臭氧的混合物(98%的氧气;注入2%的臭氧)。在美国没有这种设备和技术;都需要食品和药物管理局批准。

墨菲医生说:“我认为这将帮助很多人避免手术，但它也将帮助很多可能在一年多的时间里好转的人在六周内就会好转。”“不是所有的人都需要手术。事实上，我认为所有的医生都尽量不给病人做手术，但我认为这将进一步减少需要手术的人数。”

介入放射学会候任主席Brian Stainken医学博士说，这项新技术“可能是一个非常常见问题的重大进展”。

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然而，斯坦肯博士指出，臭氧注射还没有在安慰剂对照试验中进行过研究。这一点很重要，因为许多背痛患者不需要注射或手术就能好转。现在还不知道有多少在臭氧注射治疗后好转的人在没有注射的情况下会好转。

“我认为这值得关注，”斯坦肯博士说罗杰·威廉姆斯医疗中心在罗德岛的普罗维登斯。他说，结果看起来“非常令人鼓舞”，但“显然，这并不意味着我们不需要做必要的试验来证明它的重要性。”

然而，Stuart Kahn医学博士，脊柱和疼痛康复中心主任贝斯以色列医疗中心脊柱研究所他说，他“对微侵入性或微创性的新技术持极端怀疑态度。”

他说，已经有fda批准的技术以类似的方式工作，称为核成形术和减压技术。它们对“极少数因椎间盘突出而有坐骨神经痛症状的(背痛)人群有效。”他说，这种技术“对于那些椎间盘材料已经从椎间盘中心挤出来的真正的椎间盘突出的患者效果并不好。”

这种技术的有效率可以达到25%到30%，对于那些其他治疗方法(包括药物治疗、物理治疗、家庭锻炼项目和硬膜外类固醇注射)都失败的患者来说，这仍然是一个“相当神奇的治疗”。这样的病人可能需要背部手术．

卡恩博士说，臭氧注射似乎是“现有技术的一个新转折，它对合适的患者群体非常好，可能会对现有的一些东西进行调整。”“我很想看到与现有技术进行面对面的研究。”