David Miklowitz博士回答关于双相情感障碍的关键问题
“没有统计数据表明有多少双相情感障碍患者没有得到治疗。”(DAVID j . iklowitz)
问:如何双相情感障碍不同于抑郁?
答:双相抑郁，当它表现为抑郁时，比重度抑郁更严重，更容易复发。它的发病年龄往往比抑郁症要早。平均而言，患有这种疾病的人一生中有一半的时间出现症状，其中四分之一的时间处于躁狂状态，四分之三的时间处于抑郁状态。
问:这种疾病的定义特征是什么?
答:在躁狂阶段:情绪兴奋或急躁、睡眠需求减少、夸大、注意力分散、精力旺盛、说话压力大、想法急躁、冲动或冒险行为。抑郁时:情绪低落，失去兴趣，有自杀的感觉，疲劳，失眠，无法集中精力或做出决定，感觉自己一无是处。
问:双相情感障碍有什么好处吗?
答:有证据表明，这种障碍与创造力和艺术天赋有关。挑战在于，在控制狂热的同时，要让自己的创造力有一个出口。这种平衡很难维持。
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问:双相情感障碍是否诊断不足?
A:很长一段时间都是这样。但最近的研究表明，钟摆可能正在向另一个方向摆动，而现在它正在这样做在诊断。有一些证据表明，有爆炸性脾气爆发的孩子被错误地贴上了双相情感障碍的标签。在过去的10年里，儿童的诊断增加了40倍。
问:那么怎样才能得到准确的诊断呢?
答:人们应该打电话给美国精神病学协会，要求转介一位专门研究情绪障碍的精神科医生。抑郁症和双相情感障碍支持联盟，国家精神疾病联盟，儿童和青少年双相情感障碍基金会也有提供者名单。
问:双相情感障碍在男性和女性中更常见吗?
问:双相情感障碍如何治疗?
答:情绪稳定剂和抗精神病药能使复发率至少降低一半，但它们不能稳定所有的症状。大多数患者确实需要药物治疗，但哪种药物会随着时间的推移而改变。有些人可以得到一个，而有些人需要三个或更多。治疗的另一个组成部分是心理治疗。有越来越多的证据表明，心理治疗和药物治疗结合起来比单独使用效果更好。
问:听起来双相情感障碍是一种昂贵的疾病。
答:它是。还有一些隐性成本:失去居住地、失业、关系破裂。没有统计数据表明有多少双相情感障碍患者在接受治疗的过程中被遗漏，但只有五分之一的抑郁症患者得到了充分的治疗。
问:为什么如此多的双相情感障碍患者无法得到正确的诊断?
答:典型的情况是，有人因妄想或幻觉、焦虑和严重易怒而住院。他或她被诊断出患有精神分裂症或者药物滥用，双相情感障碍的诊断就会被忽略。或者，一个抑郁的人来了，没有人想问他过去是否有过躁狂发作。或者，这个人处于狂躁状态，感觉愉悦，并设法让负担过重的医疗服务提供者相信一切都好。
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问:为什么有些人把双相情感障碍称为躁狂抑郁症?
A:这是一个较老的术语。改变的部分原因是，并不是所有双相情感障碍患者都有完全的狂躁。有些人同时患有抑郁症和狂躁症(称为混合发作)，或者轻度狂躁症。我们现在认为双相情感障碍是一系列的情感障碍，尽管在双相情感障碍和严重情绪障碍之间的界限并不总是明确的。
问:典型的双相情感障碍患者是不可预测和不可靠的。这是准确的吗?
答:如果病人没有接受治疗，他或她的情绪在抑郁和狂躁之间迅速变化，那么是的，他或她可能是不可预测和不可靠的。如果患者正在接受治疗，他或她没有理由不能过上稳定而富有成效的生活。这些刻板印象对那些尽管患有疾病却仍努力过着健康生活的人来说是非常不公平的。
问:如何帮助患有躁郁症的亲人或朋友?
答:首先要学会识别一个人何时会升级到狂躁状态。当你和医生打电话的时候，有一段短暂的时间。即将到来的躁狂发作的迹象包括睡眠越来越少，制定不合理的计划，或变得越来越易怒和焦躁。当一个人已经狂躁并拒绝接受任何帮助时，可能就太晚了。
问:如果双相情感障碍患者遵循一种特殊的饮食或生活方式，他们是否会做得更好?
答:睡眠规律很重要。双相情感障碍患者通常应该偏向于选择那些能让他们有规律睡眠-觉醒周期的工作。如果你有躁郁症，前一天在酒吧当服务员，第二天又去上早餐班，那你肯定做不好。一般来说，我们也认为锻炼是治疗抑郁症的好方法。远离酒精和毒品是很重要的。我们怀疑某些高糖食物会在人们狂躁时使他们情绪高涨。
问:双相情感障碍患者的自杀风险是否高于一般人群?
答:双相情感障碍患者的自杀风险是普通人群的30倍。多达七分之一的人死于自杀。自杀通常发生在抑郁期或混合期。锂盐疗法、其他情绪稳定剂和心理疗法可以大大降低自杀的风险。
问:有多少比例的双相情感障碍患者能过上正常、有意义的生活?
答:我认为带着精神病诊断生活是很痛苦的，因为有很多偏见。但也有很多人做得很好。很难用百分比来量化，因为很多人过着富有成效的生活，然后又再次生病，不得不重新开始。但如果治疗得当，你过上健康生活的机会就会大大增加。