随着年龄的增长，你的节育措施可能会发生变化。这是20多岁、30多岁和40多岁的最佳选择
你的生活不同了，你的健康风险也不同了。
但这并不意味着你应该在所有生育期都坚持同样的方法。事实上，在这个过程中做出一些改变通常是更明智的做法。今天最适合你的选择可能在几年后就不再是赢家，如果你有一段时间没有考虑避孕，可能是时候更新了。那么你现在的理想选择是什么?
为了做出选择，你和你的医生应该讨论一些因素，包括你的年龄。耶鲁大学医学院妇产科临床教授Mary Jane Minkin医学博士告诉我们，年龄很重要，这既因为某些健康问题和风险因素，也因为你的生活习惯往往会改变健康. 这里有一个关于如何变得更聪明的指南生育控制在你20多岁、30多岁和40多岁的时候。
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在你20多岁……
在这个年龄段，避孕药很受欢迎，它可能对你来说很理想，也可能不是。明金博士指出，许多20多岁的年轻人过着忙碌的生活。”你能记得每天吃药吗？这是主要问题，”她说如果你看一下科学文献，你会发现被遗忘的药片的平均数量可能高达每月4片！”每错过一粒药丸都会进一步降低这种方法的效果，因此如果你试图避免怀孕，跳过几粒药丸是相当危险的。
幸运的是，避孕药并不是你唯一的选择。“我有一个病人，一个非常聪明的女孩，她是一名大学生，她只是不记得服用避孕药，所以每三个月她就来接受一次Depo-Provera注射，”Minkin医生说。（德波·普罗韦拉它依靠黄体酮使宫颈粘液变厚，这样精子就无法到达卵子。)
对于其他年轻忙碌的女性来说，NuvaRing可能很管用。这种激素疗法需要你在3周后插入一枚戒指并取下它，这可能比每天服用口服药物更容易。问题是：“你必须舒服地触摸你的阴道，”明金博士说。如果插入戒指的想法让你感到恶心，那它不适合你(FDA刚刚批准了一种名为Annovera这种药可以用一整年，但可能要到2019年或2020年才会上架。）
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同样值得记住的是:如果你有多个伴侣，即使你在使用激素避孕，你也需要每次都使用避孕套来防止性传播感染。“有很多年轻女性告诉我，‘但我接种过HPV疫苗!’这很好——我很高兴——但是还有很多其他的[性传播感染]是它无法预防的，”Minkin博士说。
在30年代……
如果你对20多岁时使用的方法感到满意，你可能会继续使用，但有一些重要的注意事项。“如果你已经超过35岁，而且你是一个吸烟者，你就不应该服用避孕药，”Minkin说。戒指和贴片也一样，因为荷尔蒙会增加你患心脏病、中风或血凝块的风险。非吸烟者和年轻吸烟者也存在这些风险，但要低得多。
不管你是不是吸烟者，在30年代你可能想考虑的一种方法是宫内节育器．尽管任何年龄的人都可以使用宫内节育器，但在美国，宫内节育器最受那些已经生完孩子或暂时不打算再次怀孕的女性的欢迎。一旦你生了孩子，你的子宫颈就会被拉长，所以插入的疼痛往往比你没有生过孩子的时候要小，尽管大多数女性(包括那些从未生过孩子的女性)在插入前只需要吃一片非处方止痛药就可以了，Minkin博士说。
两种最常用的宫内节育器是曼月乐(能释放少量黄体酮，至少能在体内停留5年)和帕拉德(由铜制成，至少能在体内停留10年)。Minkin医生表示，宫内节育器越来越受欢迎，自特朗普当选总统以来，她发现人们对她的实践兴趣大增。她解释说:“避孕覆盖率和计划生育基金都悬而未决。”“宫内节育器目前是保险的，可以使用5到10年。”
同样，如果你有一个以上的伴侣，无论是否使用其他形式的避孕手段，避孕套都是必须的。
在你40岁……
你可能听说过，你的生育能力在这十年里急剧下降，这基本上是真的。但在这个年龄段的女性中也有很多“意外”怀孕。“我曾亲自为3名47岁的妇女接生，她们并没有试图怀孕!”Minkin博士说。除非你一整年都没有月经，否则你是不会没事的。
如果你正在处理围绝经期的症状，如潮热、盗汗和月经不规律，而且你不抽烟，那么低剂量的避孕药可能是一个不错的选择。“我经常给40多岁的女性使用，因为这有助于控制她们的症状，”Minkin医生说。
担心你的乳腺癌风险，在你40多岁时开始上升?一些研究研究表明，激素避孕可能会进一步增加患此病的几率，不过Minkin博士并不太担心。(她说，任何增长似乎都是微乎其微的。)不过，如果你感到担心——也许是因为你也有乳腺癌家族史或其他风险因素——那么就考虑使用铜宫内节育器吧。“如果你的月经规律，你只是想要可靠的避孕措施，帕拉德是极好的，没有荷尔蒙，”Minkin医生说。
对于这个年龄段的一些女性来说，重新上市的避孕海绵可能也是一个不错的选择。”我不想让一个青少年只使用它，但如果你48岁，9个月没有月经，你怀孕的几率非常小，”明金博士说因此，如果你想停止以前使用的方法，不管出于什么原因，现在就使用海绵，那没关系。”
当然，如果你有多个伴侣——也许你在分手一段时间后又开始约会了——你仍然需要使用安全套，因为你在任何年龄都可能感染性病。
Minkin医生说，无论你多大，找到一种适合你个人需求的避孕方法才是真正的关键。她说:“我想确保患者使用的是他们感到舒适的、与他们的生活方式相适应的药物。”