什么是慢性淋巴细胞白血病?专家解释症状和治疗方案
这种血癌通常影响老年人。
你可能听说过白血病，但是慢性淋巴细胞白血病(CLL)呢?这是成人中最常见的一种白血病国家癌症研究所．不过，这种病通常不会在年轻人身上诊断出来。
那么到底谁有风险，它和其他类型的白血病有什么不同呢?以下是关于CLL需要了解的内容，包括常见症状和治疗方案。
慢性淋巴细胞白血病的病因是什么?
- 癌变的血细胞类型。
- 癌症发展的速度。
淋巴细胞性白血病指血癌这会影响一种叫做淋巴细胞的白细胞。淋巴细胞是细菌的战士，它是由同样的细胞更不成熟的版本发展而来的，称为淋巴母细胞ACS．然而，在患有淋巴细胞白血病的人身上，淋巴母细胞生长失控，而不是成熟为健康的淋巴细胞美国临床肿瘤学会(ASCO)。结果，它们在骨髓中占据了太多的空间，而骨髓是血细胞形成的地方，这就给健康的白细胞、红细胞和血小板留下了不足的空间。
慢性淋巴细胞性白血病(CLL)是淋巴细胞性白血病(又称淋巴母细胞性白血病)的主要类型之一。CLL是增长较慢的急性淋巴细胞性白血病(所有)。主要的区别是CLL的生长速度要慢得多，而且不需要立即治疗。
尽管这可能会导致一系列问题，比如感染和疲劳的高风险ACS事实上，CLL增长缓慢是一个主要的优点。
“在某些CLL病例中，特别是在没有任何症状的患者中，我们可以只做‘观察和等待’，”位于亚利桑那州凤凰城的美国癌症治疗中心血液恶性肿瘤主任Jeffrey Schriber医学博士说。这意味着不立即治疗你的癌症，但仍然受到密切监测。
慢性淋巴细胞白血病的危险因素是什么?
CLL相对少见:根据ACS在美国，每年的新病例不到22,000例，终生风险约为175分之一。
和其他癌症一样，任何人都可能得CLL，但有些人似乎比其他人更容易得CLL，解释说梅奥诊所．患有CLL的人往往是老年人(70多岁)和白人。接触过像橙剂(在越南战争期间使用过)这样的化学物质，以及任何类型的家族病史血癌也会增加你的风险。
慢性淋巴细胞白血病有什么症状?
不是每个CLL患者都有明显的症状。对于那些有同感的人，ASCO他说，颈部、腹股沟或腋下淋巴结肿大是相当常见的。尽管淋巴结体积很大，但梅奥诊所表示，淋巴结通常不会造成伤害(就像你患感冒或其他传染性疾病时一样)。
有些CLL患者还会感到异常疲劳、发烧、盗汗、无故体重减轻或频繁感染。
你可能还会在腹部的左上部分感到疼痛;这是你的脾脏所在的地方，根据ASCO的说法，CLL患者的脾脏有时会变大，因为淋巴细胞在那里产生(除了在你的骨髓中)。美国癌症协会指出，一些病人说他们吃东西时很快就会饱。
慢性淋巴细胞白血病是如何诊断的?
因为CLL并不总是会引起症状，除非你的常规血液测试显示你的血球计数出现异常，否则你不知道哪里出了问题是很正常的。CLL患者通常会有太多的白细胞;同时，他们的红细胞和血小板也太少了ACS．
如果简单的血液检查表明你可能患有CLL，你可能需要额外的血液检查，以便进行更专门的分析(流式细胞术和细胞化学)。这些检测可以检测出你是否患有CLL或其他类型的血癌ASCO．
如果你确实患有CLL，你还需要进行测试，以确定是否有任何特定的基因突变导致了你的癌症。你可能不需要骨髓抽吸和活检，尽管在某些情况下，这有助于确定癌症的进展程度。
慢性淋巴细胞白血病的治疗
CLL的治疗范围从加强监测(又称“观察和等待”)到靶向药物和化疗。他说，如果你的脾脏变得非常大，你可能需要手术切除它，或者通过辐射缩小它ACS．
如果你的癌症不需要立即治疗，你仍然应该每三个月去看一次你的肿瘤医生，这样你就可以进行测试，以确定疾病的进展程度。掌握新症状也很重要。
施里伯医生说:“如果有人出现盗汗、发烧或一个淋巴结迅速生长，这些都是发生变化的迹象”，你需要治疗健康．“有时这种疾病会变成一种更高级的白血病，这是你需要立即处理的问题。”
用于治疗CLL的药物经常联合使用。ACS说，例如，你可能会接受像伊布鲁替尼(Imbruvica)这样的靶向治疗，加上像利妥昔单抗(Rituxan)这样的生物药物。具体的治疗方法取决于几个因素。ASCO说，你的肿瘤团队会想知道你是否有任何在LCC患者中常见的基因变化，因为这可以帮助他们预测你的预后，并决定你应该接受多大程度的治疗。
在某些情况下，突变是一件好事:根据一项研究，具有突变免疫球蛋白重链基因(IgHV)的CLL患者往往比没有这种突变的患者预后更好2018评论文章．“在这种情况下，我告诉病人的是，成为突变体是好事。这些患者通常不需要治疗，而且表现很好，”Schriber博士说。
你的癌症阶段也将告知你的治疗选择。因为CLL是一种血癌，它的分期并不取决于它像实体肿瘤一样扩散了多远。相反，分期是基于血液中的淋巴细胞水平;淋巴结、脾脏或肝脏肿大或肿大;你的血小板和红细胞计数ACS．
CLL患者的预后如何?
生存统计数据有很大的差异，不能预测任何一个病人将如何生存国家癌症研究所指出。也就是说，一个人在被诊断为CLL后活5年或更长时间的几率估计在87%左右。
对于一小部分CLL患者来说，这种情况会突然迅速地转化为一种叫做Richter综合症(大b细胞淋巴瘤)的侵袭性癌症。高达10%的CLL患者会出现这种情况英国癌症研究中心虽然原因尚不清楚。Richter综合征也可以通过化疗和免疫疗法来治疗，但有些患者需要干细胞移植。
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