11种边缘型人格障碍的迹象
1.6%的美国人患有边缘型人格障碍——也许更多。关于这种复杂且经常被误解的精神疾病，你应该知道以下几点。
人们很容易拿精神障碍开玩笑:“我对保持房子整洁有强迫症。”或者，“啊，她的情绪太不稳定了;她是双相?”
事实上，根据美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)的数据，人格障碍——长期不健康和僵化的思维模式——对大约9%的美国人来说是一种非常现实的挣扎。10种人格障碍(包括强迫性人格障碍（想重复)，偏执型人格障碍，以及自恋型人格障碍）边缘型人格障碍(BPD)往往是最容易被误解的。
这种疾病的名称本身就足以引起人们的困惑，因为“边缘性”似乎暗示着BPD并不是一个全面的问题。约翰·奥尔德姆(John Oldham)说，专家最初认为BPD处于精神病(严重精神障碍)和神经症(轻度精神疾病)的交界处，不应该被归类为一种明显的疾病，医学博士，休斯顿贝勒医学院精神病学和行为科学教授。直到1980年DSM-III出版后，BPD才被列为自己的疾病。然而,“边缘”。
从那以后，专家们对这种复杂的疾病有了更好的理解和定义。奥尔德姆博士说，有充分的证据表明，“部分是遗传的，部分是成长和发育过程中的压力经历的作用，导致了对成功功能的一些相当严重的干扰”，但专家仍不能100%确定潜在的原因。是谁领导了美国精神病学协会的工作小组临界人格障碍治疗患者的实践指南．
Wendy baary是新泽西州的执业临床社会工作者，也是认知治疗学会她证实，她的许多BPD患者在童年时都经历过某种形式的失去、创伤或被遗弃，他们会在成年后试图和解。奥尔德姆博士解释说，也就是说，有艰难的成长经历或有BPD家族史并不意味着你注定会得这种疾病。“这只是意味着你有风险因素。”
有迹象表明吗?
BPD是一种困难的疾病，影响了美国近1.6%的成年人。这个数字看起来很小，但可能不能代表整个BPD人口，Behary说。BPD很难诊断，因为许多症状与其他精神疾病重叠，比如沮丧，双相,自恋型人格障碍．另外，边界是一个范围。贝哈瑞说:“一端是功能非常低的人，他们几乎无法管理日常生活，而另一端是功能非常高的人。”人们可能一辈子都没有意识到自己患有精神疾病，也从不寻求资源来缓解自己的挣扎。
但也有一些主要的危险信号。根据DSM-V的最新诊断模型，以下是你或你认识的人可能患有BPD的迹象。
症状:低自尊
我们都有一个内心的批评家，但是患有BPD的人总是在极度的自我怀疑中挣扎。奥尔德姆说，这些人的自尊极不稳定，因此他们严重依赖外界的赞扬和认可来帮助确定自己的身份。他说:“在这背后，有一种自卑感和不完整感。”患有BPD的人甚至可能会模仿别人的行为和行为，因为“他们的独立自主能力受到严重损害。”
症状:避免思考未来
不知道自己五年后会是什么样子?虽然你肯定不需要把整个人生都规划好，但大多数人至少有模糊的抱负和计划。患有BPD的人通常缺乏任何自我导向。“你几乎不知道自己想从生活中得到什么，或者你想朝着什么方向努力，”奥尔德姆博士说。
症状:麻烦怜惜
奥尔德姆博士说:“从人际关系的角度来看，从外部看自己、从内部看别人的能力确实会受到损害。”换句话说，患有BPD的人在自我意识和同理心方面都很挣扎。他说:“人们对自己的行为如何影响他人缺乏了解，所以当你的情绪失控时，不会意识到这会给他人带来压力。”这种意识的缺乏是边缘人群难以长期保持健康的原因之一的关系．
症状：混沌关系
Oldham博士说，随着BPD，人们倾向于过分贫困，强烈，在关系中不信任，不信任。“有这样的焦虑，你会失去靠近你的人，你实际上驾驶了另一个人 - 它成为一个自我实现的预言。”
爱情并不是唯一暴风骤雨的关系;患有BPD的人与朋友和家人的关系往往从极端亲密转变为极端厌恶。正是在这些人际关系中，患有BPD的人意识到自己有问题。
症状:压倒性的焦虑
我们都会时不时地感到焦虑，但对于BPD患者来说，焦虑非常强烈，以紧张、紧张或恐慌的强烈感觉为特征。奥尔德姆说，这些情绪往往是由于对他人行为的过度敏感而产生的。患有BPD的人极度渴望被需要和喜欢，这可能会使人衰弱。由于这种高度焦虑，边缘型人格患者可能会以爆炸性的、不恰当的方式表达自己的情绪。
症状:对被抛弃的持续恐惧
害怕孤独、被拒绝或被抛弃是BPD的明显标志。纽约执业临床社会工作者、认知和图式治疗师马提拉(David Mattila)说，这种不安全感会导致非理性反应、嫉妒和偏执行为，比如查看伴侣的电子邮件，寻找他或她可能会离开的线索。马蒂拉说:“这种不安全感甚至会导致更极端、更有控制欲的行为。”比如，她会对伴侣说:“如果你说要打电话给我，却不给我打电话，我就自杀。”对于患有BPD的人来说，这都体现在他们不顾一切地想要避免被抛弃的渴望中。
症状:抑郁
BPD常被误诊为慢性抑郁．虽然抑郁症是患有BPD的人群，但他们的症状往往表现出不同的方式。“这是一个非常沉重的，深刻的萧条，”欧黛尔说。“它载有这种慢性感觉，他们没有任何价值和普遍的感觉，没有重要。”
症状:频繁的情绪波动
不稳定的情绪是BPD的症状，使其容易误以为双相情感障碍．“这和你在双相情感障碍患者身上看到的那种持续的情绪状态不同，双相情感障碍患者的特征是严重的躁狂或抑郁发作，可能持续数周或更长时间，”奥尔德姆博士说。相反，BPD的情绪变化迅速，通常是由对外部事件的过度反应引发的。例如，奥尔德姆博士说，如果一位同事在走廊上心事重重，连招呼都没说，那么患有BPD的人可能会突然变得极度焦虑不安。“别人甚至不会想到的小事情会完全反应过度，并被内化。”
症状:无法控制的愤怒
对于患有BPD的人来说，他们的反应似乎有些夸张或与事件不相称，这是很常见的。例如，马蒂拉解释说，如果你的伴侣本该7点来接你，但直到7点半才到，恰当的反应应该是生气。患有BPD的人会做出这样的反应，“‘我要和你分手了，你不爱我，我恨你，你从来都不在我身边，’等等，”马蒂拉说。
奥尔德姆说，BPD患者还经常将自己的问题和情绪投射到别人身上。他说:“他们无法容忍承认自己才是有问题的人，所以他们转而责怪别人。”“对他们来说，承认自己的愤怒和愤怒不是由别人解释的，而是来自内心的，这实际上是有毒的。”
症状:无法控制动作
有边缘性人格障碍的人很冲动:他们会花几千美元买一台新电视机，而不考虑它会对他们的财务状况产生什么影响无保护措施的性行为或者有其他危险行为。奥尔德姆博士说，他们无法控制自己的大脑——他们的大脑工作起来就像汽车里过度活跃的发动机，时不时地就会停下来。他们就是停不下来。
奥尔德姆博士说，有时，冒险倾向甚至会导致割伤自己或其他极端的自残行为。“这能帮助他们关闭情绪，释放情绪。”这种情况通常发生在患有BPD的人长期感到极度游离、超然或麻木的时候。
症状:自杀的念头
奥尔德姆博士指出，在BPD人群中，有自杀意念和自杀企图的比例很高，但这并不是一种正式的边缘性症状。事实上，高达8%到10%的BPD患者会自杀，这个比率是是全国平均水平的400倍．“这些患者的风险较高，因为它们可能是冲动的，”Oldham博士说。“所以，而不是那么沮丧他们无法下床，他们可能真的看到自杀作为阻止痛苦的唯一逻辑解决方案。”
那么，我有BPD吗?
要被诊断为BPD，你需要具备以下两个特征:
- 自卑
- 避免思考未来
- 麻烦怜惜
- 混乱的关系
和其中四种症状，其中至少一种是无法控制的愤怒、冲动或冒险:
- 压倒性的焦虑
- 害怕被遗弃
- 抑郁症
- 频繁的情绪波动
- 无法控制的愤怒
- 冲动
- 承担风险
如果你还是不确定，和你的医生谈谈，或者预约心理医生。
去哪里寻求帮助
与某些精神疾病不同，BPD的主要治疗方法是心理治疗，而不是药物治疗。奥尔德姆博士建议辩证行为疗法(DBT)，这是20世纪80年代发展起来的一种特殊的认知行为疗法(CBT)，可以更好地治疗BPD。他还建议研究图式疗法、基于心理的疗法，或任何其他你感兴趣的疗法。Mattila说，一定要找一位有治疗BPD经验的专家。