如何治疗边缘型人格障碍?
边缘型人格障碍的治疗包括辨证行为疗法(DBT)和其他类型的心理治疗。
边缘型人格障碍(BPD)是一种会严重影响一个人的人际关系、工作能力和身体健康的疾病心理健康．但是，许多患者可以通过与医生合作制定对他们有效的BPD治疗计划来控制病情，并过上有意义和快乐的生活。
有几种治疗方法已经证明对BPD有效，所有这些方法都涉及心理疗法，也被称为谈话疗法。这些治疗包括与医生或治疗师见面，一对一或在小组中，学习管理策略桶的症状．以下是其中一些治疗方法的概述，以及其他可能有用的方法。
辩证行为疗法
辩证行为疗法DBT是目前应用最广泛的BPD治疗方法，至今已有30多年的历史。这是一个为期一年的项目，包括小组会议、个人会议和治疗师的电话指导。患者学习应对压力的策略，学会接受他们不能改变的，并努力改善他们能改变的。
这些策略包括正念和活在当下，练习与周围的人进行有效的沟通，利用五种感觉(想象轻柔的音乐，洗个热水澡，或者一顿美味的饭菜)来自我安慰和减压。
“很多时候，参加DBT的人没有很多方法来调节自己的情绪，”华盛顿大学心理学临床助理教授亚当·卡梅尔博士说，之前告诉健康．“如果你教他们危机生存技能，他们会学到更好的应对方式，他们就能在不把事情弄得更糟的情况下度过危机。”
Mentalization-based疗法
在以心理为基础的治疗中，心理健康专业人员帮助患者在任何给定的时刻确定和调整他们的感觉。“这种治疗背后的理论是,边缘的病人并不擅长理解他们自己的内部的——而且不擅长理解的内部空间,尤其是当他们感到焦虑或威胁,”d·布拉德福德帝国,医学博士,一个在贝尔蒙特参加精神病学家哈佛大学附属麦克莱恩医院质量。,他告诉健康．
这听起来可能很模糊，但基于心理的治疗(以及其他类型的治疗BPD的心理疗法)涉及非常有组织的练习和策略，患者可以在他们变得情绪化或生活变得有压力时求助。
Schema-focused疗法
以图式为中心的疗法是治疗BPD的另一种类型的心理疗法。以图式为中心的治疗的目标是帮助患者重新构建有害的世界观，也称为图式，这些世界观是在儿童时期形成的。
例如，如果一个BPD患者是在虐待环境中长大的，他们可能会发展出一些应对技能，这些技能在当时帮助他们生存下来，但现在对他们以及他们成年后的人际关系有害。这种类型的治疗，包括引导意象、角色扮演和其他心理治疗技术，可以帮助患者发展新的行为和观点。
以图式为中心的治疗通常需要患者至少两年的承诺。在这段时间结束后，患者可以继续回顾他们在治疗期间学到的应对策略。
良好的精神管理
有时很难找到在BPD专业治疗方面有资质的治疗师，就像上面列出的那些。布兰登·盎鲁医学博士是麦克莱恩医院冈德森住宅的助理医疗主任，该医院是一个为患有严重人格障碍的女性提供的项目健康．由于这些原因，它们可能不是对所有患者的最佳选择。
相反，一些BPD患者可能会与他们的医生一起决定，一种被称为“良好的精神管理”的方法对他们来说是一个更好的治疗计划。在这种类型的治疗中，医生和病人建立明确的目标，了解他们在治疗期间想要达到的目标。
盎鲁博士说:“早期的目标可能是更好地理解自己的大脑是如何工作的，这对边缘患者来说可能是一件非常令人困惑和恐惧的事情。”另一个目标可能是让患者了解自己的情绪反应与周围发生的事情或人的关系，这样他们就能更好地应对这些情况。
尽管这种治疗方式不像其他BPD治疗那样冗长或专门化，但研究表明，它仍然可以有效地帮助患者控制症状。盎鲁博士说:“我们现在知道，绝大多数患者不需要如此长期或密集的治疗，相反，他们可以使用一些更精简的治疗。”
有治疗BPD的药物吗?
目前还没有药物被批准用于治疗边缘型人格障碍而且没有任何药物可以作为一种单独的治疗策略。但由于BPD患者经常有相关问题，包括抑郁、焦虑、药物滥用、自残或自杀行为，有时可能会开药物治疗这些特定症状。
“药物充其量只是BPD的二次治疗，”盎鲁博士说。“它们可能会缓解病人正在经历的一些情绪波动，但它们永远不能治愈。”
Reich博士对此表示赞同。他说:“如果病人患了严重的抑郁症，他们不能下床，你就要用抗抑郁药来治疗他们。”“但事实是，药物通常对边缘患者不起作用，所以一个真正成功的治疗计划可能会导致患者在长期使用更少的药物。”
BPD患者的预后如何?
这些疗法都被用来治疗边缘性人格障碍，而且都被证明是有效的。“大多数病人在头三个月就能显示出大部分的进展，”Reich博士说。
大多数BPD患者在青春期晚期或成年早期被诊断出来。赖克博士说:“有些人的症状比较轻微，即使不接受任何治疗，他们在20岁出头到快30岁的时候就会痊愈。”“还有一些人将终生受到挑战，事实上，他们可能会因为疾病而残疾。”
尽管如此，Reich博士说，近年来BPD的治疗已经取得了很大进展。他说:“30或40年前，人们认为，给一个人一个边缘性人格诊断基本上意味着他们的情况是无望的。”“但今天的情况并非如此:如果你看看对边缘型患者的研究，你会看到至少50%的患者获得了相当充分的康复，他们能够工作，拥有亲密的关系，过着相当正常的生活。”
“关键是他们可以变得更好，”赖克博士说。“尽管他们的情感生活可能比普通人更复杂，但他们仍然可以过上相当丰富的生活。”
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