迈阿密海豚队的明星布兰登·马歇尔透露,他患有边缘型人格障碍(BPD),这是一种以强烈愤怒、冲动和混乱的人际关系为特征的精神疾病。

通过阿曼达·加德纳
2011年8月2日更新
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迈阿密海豚队的外接手布兰登·马歇尔在球场外引人注目的麻烦和他在球场上的出色表现一样出名。如果他如愿以偿,他就会因另一件事而出名。

在一个新闻发布会上周日,马歇尔告诉记者,他患有边缘型人格障碍(BPD),一种以强烈的愤怒,冲动和湍流的人际关系为标志的精神疾病。

这位27岁的患者在马萨诸塞州贝尔蒙特的麦克莱恩医院(McLean Hospital)接受治疗后,于今年春天得到了诊断。他告诉记者,他想成为BPD的“代言人”。他说:“我前进的目的是提高人们对这种疾病的认识——它不仅影响病人,也影响家庭和社区的人。”

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马歇尔肯定有他的工作要做。尽管估计有2%的美国成年人受到这种疾病的影响,但人们对它的了解仍然很少,甚至在美国人中也是如此心理健康专业人士。

部分原因是BPD的症状看起来很像其他精神疾病,比如双相情感障碍沮丧,精神分裂症.(事实上,术语“边缘”的出现,是因为精神病学家最初认为BPD占据了两者之间的边界精神病还有神经症,这两大类精神疾病现在还没有被广泛使用。)

BPD尤其困难识别和诊断,因为一些疾病的标志 - 包括情绪波动和遗弃的强烈恐惧 - 在不太严重的形式中,被认为是“正常”的人类情感和行为,说,克里斯卡尔吉罗(Chris Cargile)说布莱恩德克萨斯州A&M健康科学中心医学院的精神科医生。

卡吉尔博士说:“我们谈论的人格障碍的大多数问题,我们在每个人身上都能看到。”他没有治疗过马歇尔,也不能对他的病例的细节发表评论。“我们用‘紊乱’这个词的原因是当这些事情变得有问题时。当紧张程度上升到你无法维持一段关系超过几个小时或几天,因为你不能信任任何人。”

卡吉尔博士说,BPD通常表现为“严重的抑郁爆发”,对他人的不信任接近偏执,以及为避免被遗弃而“疯狂”的努力。

自杀威胁和企图很常见;完成的自杀在BPD患者中比例高达10%审查的研究报告,发表在5月的新英格兰医学杂志这篇文章的作者是麦克莱恩医院的精神科医生约翰·甘德森(John Gunderson),他曾与马歇尔谈过他的病情。

冈德森博士写道,这种反复无常的行为背后,隐藏着一种不稳定的自我形象和一种“黑白分明”的思维模式,这可能会导致对他人的“理想化”和“贬值”感觉之间的突然、戏剧性的转换。

正如迈阿密大学米勒医学院精神病学临床助理教授Patricia Junquera医学博士所说,“要么全有,要么全无。”没有灰色地带:“如果你不和我在一起,你就不会和任何人在一起。”他们有很多其他人可能会有的安全问题,但处理方式不同。”

在他的新闻发布会上,马歇尔暗示了一个事实,他的疾病可能在他的一些引人注目的场外问题中扮演了一个角色,其中最引人注目的是,一个四月家庭纠纷Marshall的妻子Michi Nogami-Marshall被捕,并被指控用菜刀捅Marshall。(周日,马歇尔为妻子辩护,并在没有提供细节的情况下否认了有关这一事件的媒体报道。)

BPD通常起源于儿童早期的虐待、遗弃和忽视,并表现为糟糕的应对技巧。没有治疗过马歇尔的Junquera博士说,BPD患者“就是不知道如何处理自己的情绪”。

她补充说,患有BPD的男性和女性通常以不同的方式处理强烈的情绪。男性约占所有BPD患者的四分之一,他们无法控制自己的情绪有时表现为暴力,毒品和酒精滥用

她说,另一方面,女性倾向于将自己的感情发泄在自己身上,如果她们认为有人要离开自己,就会反复割伤自己,或者威胁要自杀。

BPD很难治疗。冈德森的综述显示,这种疾病的缓解率非常高,只有大约25%的确诊患者能够保住全职工作。

与精神分裂症、双相情感障碍药物治疗对抑郁症、BPD(以及许多其他人格障碍)往往无效,尽管医生有时会开处方抗抑郁药非典型抗精神病药物药物,情绪稳定剂BPD患者。

相反,专家们倾向于依赖谈话疗法,强调如何应对被遗弃的感觉和其他失调症状。“你可以用药物治疗一些症状,但真正改善功能的方法是心理治疗,”卡吉尔博士说。

马歇尔说,他在麦克莱恩接受了个人和团体治疗,他似乎对自己的预后很乐观。

“我不是说我正在治愈,”马歇尔在新闻发布会上告诉记者。“今天我所说的是,今天我很自信,在我所学到的技能以及我经历的计划的强度我在我能够过一个有效和健康的生活的位置。”

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