我做了预防性乳房切除术，然后发现自己已经得了乳腺癌

在我计划接受手术切除两个看似健康的乳房的前几天，我独自去教堂、海滩和祖母的坟墓，祖母死于癌症乳腺癌我的曾祖母也是如此。我的母亲和姨妈也曾与乳腺癌抗争过;幸运的是，他们成功了。另一位阿姨几周前才被确诊。

那时，我已经从精神上和身体上为我的手术做了将近五年的准备。那是我第一次发现自己携带了BRCA2基因突变，这增加了我患乳腺癌的风险高达85%. （对于非BRCA突变携带者，其终生风险为12%）我第一次听说BRCA是在2013年，我立即敦促我的母亲接受检测。似乎这可能是我们家族中患乳腺癌的女性世代链条中缺失的一环。

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我记得当护士进来告诉我，我的检测呈阳性。我说的第一件事就是"我知道"因为我知道。我的直觉，加上我的家族史，几乎让我确信这就是事实。

有一段时间，我没有告诉妈妈我的检测结果呈阳性;其实我没告诉任何人。我想根据自己的直觉来选择我的行动方针，而不是根据别人的经验或恐惧。毕竟，我将是那个将在我的余生中承受这些后果的人。

当我发现我的BRCA呈阳性后，我决定尽我所能去了解它——我甚至成为了一名整体癌症专家。有一段时间我选择了医生所说的“加强监测”。当你的个人风险很高时，标准指南（根据大多数健康指南，从40岁开始定期乳房X光检查）这不适用于你。我第一次做乳房X光检查时才刚满30多岁。除了每年做一次乳房X光检查外，我还必须做一次乳房MRI检查，加上两次乳房超声波检查和两次CA125血液检测（以检查与乳腺癌相关的标记物）卵巢癌)每年。我也开始定期进行自我检查。

我觉得自己已经足够积极主动了，但不断去看医生实在是太累了，更不用说还会产生焦虑。随着时间的流逝，我也知道我患乳腺癌的几率在增加，因为每个人都有患乳腺癌的风险随年龄增长．在30岁时，女性在10年内被诊断出乳腺癌的平均几率为227分之一，但到40岁时，这一几率跃升至68分之一。到了60岁，这一比例为1 / 28。

当我开始看我的乳房外科医生克里斯蒂·芬克(Kristi Funk)医学博士时，她解释说，当涉及遗传性乳腺癌时，癌症在每一代后继者中侵袭的时间往往越来越早。我的家庭似乎就是这样。我的曾祖母已经70多岁了，我的祖母已经60多岁了，我的母亲已经49岁了。芬克医生建议我在我母亲患乳腺癌的年龄10年前做手术。随着我39岁生日的临近，是时候了。

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在手术前的几周里，我辗转反侧了几个晚上，但我的直觉告诉我，我做的是对的。如果不做手术，我就有85%的几率患上乳腺癌。一次手术，我就能将风险降低到3%以下。(这比普通人群的风险要低。)

2018年10月，当我被推上手术室时，我感到自信和充满力量。我醒来时感觉昏昏欲睡，但松了一口气，因为一切都过去了。我不知道最令人震惊的部分还没有到来。

手术六天后，当我还裹着绷带，身体两侧还有排水沟时，我接到了医生的一个意外电话。她说了我最没料到会听到的话:我得了乳腺癌。

我的头脑完全崩溃了。显然，对乳腺切除术中切除的乳腺组织进行检测是标准的程序，即使该程序是预防性的。我的医生解释说，我的检查结果显示，我患有0期非浸润性乳腺癌，也称为原位导管癌DCIS。

国家癌症研究所现在将0期乳腺癌称为a“非侵入性条件，“因为细胞没有扩散到乳腺导管的衬里之外。在我手术前的六个月里，我做了乳房X光片、乳房超声和乳房核磁共振检查，结果都恢复正常。

由于癌症处于如此早期的阶段，唯一的方法是通过预防性手术。既然我已经做了手术，癌变组织也被切除了，我就不需要再做任何治疗了——不需要化疗，不需要放疗，也不需要激素治疗。我从没想过我的决定会如此有效。结果，我在知道自己得了癌症之前就战胜了它。

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尽管我的故事中有癌症的曲折，我还是很幸运的。我有很好的医疗保健，我可以选择医生，可以获得很多关于我的选择的信息。然而，对很多人来说，情况并非如此，包括我家里的女性。这就是我成立的原因好女人联盟Well women是一项倡议，旨在赋予有色人种女性权力，让她们对自己的健康和治疗有代理权。Well women的三个原则是：用信息武装自己，做出授权选择，拯救自己的生命。

我还与宾夕法尼亚大学的宾夕法尼亚医学Basser中心合作，发起了一个名为LATINX & BRCA的宣传活动。这是第一次关注拉丁美洲人BRCA基因突变的活动，并提供西班牙语教育材料。尽管拉丁裔的乳腺癌发病率略低于白人女性，但拉丁裔确实如此更可能在晚期被诊断出患有该病．这是由于在获得卫生保健和预防性筛查方面存在差距，现在需要改变这一点。

需要说明的是，我在这里不是为了提倡预防性乳房切除术。治疗和监视方法是非常个性化的，每个妇女应该决定什么对她最好。但是，如果你有理由相信自己可能有更高的罹患乳腺癌的风险，或者有几个家庭成员与这种疾病作过斗争，那就考虑做一次遗传性癌症测试。对于BRCA来说，知识就是力量。即使我选择不做乳房切除术，我接受的高水平筛查也可能会导致早期诊断。

我选择公开在线关于一次非常私人的旅行，因为我知道独自驾驶BRCA是多么孤立。当有这么多女性已经面临这一问题时，任何女性都不应该从零开始。我们需要为彼此标记树木，使道路更加平坦。

我在网上联系了无数有同样经历的女性，我们形成了一个支持社区。有时我们会推荐维生素和补充剂;有时我们会交换手术后最好的胸罩的意见。有时，这是在提醒彼此，我们的女性气质不会随胸部而生或消亡。乳房，没有乳房，或者隆胸，是我们的勇气，勇气和韧性定义了我们。

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