你应该在30岁之前进行乳腺癌预筛查
乳腺癌风险评估可以帮助年轻女性决定何时开始做乳房x光检查。
有一个标准的乳腺癌你可能听过的筛选建议很多:和医生谈谈你患乳腺癌的风险，这样你们就可以一起决定适合自己的最佳筛查方案。
这是一种建议，试图通过个性化的治疗方案，使令人困惑和经常有争议的乳房x光检查指南有一些意义。就像乳腺癌乳腺癌研究基金会的首席任务官Marc Hurlbert说，治疗变得越来越具体，这是向筛查方向迈出的一步健康．“我称之为精准预防。”
但这个想法也留下了一些未解之谜。你和哪个医生谈话?她会问什么样的问题?这段对话什么时候开始，之后……然后呢?
一个文章今年早些时候发表在美国放射学会杂志针对高危女性的乳腺癌筛查建议有一个想法:让所有女性在30岁前接受乳腺癌风险评估。文章的作者写道:“所有女性，尤其是黑人女性和德系犹太人后裔，都应该在30岁之前进行乳腺癌风险评估，这样高风险人群就可以被识别出来，并从补充筛查中获益。”
德克萨斯A&M大学健康科学放射学教授、斯科特与怀特医疗中心乳房成像部主任、该研究的主要作者黛布拉·蒙蒂乔洛医学博士说，这种敦促源于这样一个事实，即某些高危女性可以从早期或不同类型的筛查中获益，或者两者都受益。Monticciolo博士说:“我们知道补充筛查对高风险女性是有益的，但如果女性不知道[她们的风险更高]，她们就不会进行筛查。健康．“如果我们开始进行风险评估，以确定高风险女性，我们可以让她们走上正确的轨道。”
在这个时代，人们觉得不可能再找时间去看医生，现在要做乳腺癌风险评估并不一定需要去专家那里等待几个月，这可能会让人稍微松一口气。专家说，一个好的开始是和你的初级保健医生或妇产科医生。Monticciolo医生说:“我想说的是，女性应该选择她们觉得最舒服的谈话对象。”例如，你的妇科医生可能在你年度检查结束时有时间，或者她可能会建议你再来做一次检查，在那里她可以为你准备一份问卷。
无论你选择与哪个医生交谈，都可能会询问大量有关你的家族病史的问题，不仅包括乳腺癌，还包括卵巢癌和其他形式的疾病。Monticciolo医生说，他们会询问你的个人乳房活检史、怀孕史和激素使用史。Hurlbert补充说，你还需要分享你的种族和种族的细节，因为有些群体比其他人患乳腺癌的风险更高。
在评估后被认为高风险的人可能会被介绍给遗传顾问以获得更多信息，或被建议在定期乳房x光检查的基础上进行核磁共振成像或超声波检查。Monticciolo博士说:“一旦评估完成，医生和病人就可以讨论(需要)更高水平的基因评估或补充筛查。”
然而，Monticciolo博士警告说，并不是每个PCP或妇产科医生都精通乳腺癌风险。你可能会决定把你推荐给同事或乳房诊所。
纽约市西奈山伊坎医学院Tisch癌症研究所医学教授、转化性乳腺癌研究和癌症存活主任查尔斯·l·夏皮罗(Charles L. Shapiro)医学博士担心的正是一些医生缺乏专业知识。他说:“我认为，在孩子小的时候进行风险评估是一个好主意。健康．“这是人们控制自己健康并找出风险所在的延伸。但在目前的情况下，它和物流的实用性还没有建立起来。我不太确定基础设施是否到位。”
他说，初级保健医生和妇产科医生可能没有接受过收集广泛的家族史或评估其他风险因素的培训，专家也可能没有足够的带宽来诊治这么多女性。
但如果你的风险评估结果尽可能准确，那么额外的预约或更长的等待可能是值得的。Monticciolo博士解释说:“你不想让别人认为他们是高风险的，或者认为他们不是高风险的。”错误的风险级别可能导致不必要的额外测试——或者不够。
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Hurlbert说，如果你想至少在家里对自己的乳腺癌风险有一个基本的了解，现在有一些在线评估工具可能是一个明智的起点。他推荐了来自国家癌症研究所和AssessYourRisk.org．
Monticciolo博士警告说，当然，在线工具也有一些局限性，你只能在家使用，身边没有专家来帮助你解读结果。但是一个在线工具至少可以成为一个对话的开始。Hurlbert建议把你的检查结果打印出来或者截屏，然后和你的妇产科医生或者PCP讨论一下。这是成为一个充满力量的病人的一部分。“我相信知识就是力量，”他说。