关于他莫昔芬的5件事，Jill Goodacre手术后一直在服用的乳腺癌药物

在这周的人，前维多利亚的秘密模特Jill Goodacre讲述了她的故事与乳腺癌的五年斗争还有她一直在服用的控制疾病的药物。Goodacre与歌手兼演员小哈里·康尼克（Harry Connick Jr.）结婚，在2012年通过超声波检测出肿瘤后接受了手术和放射治疗，此后一直服用三苯氧胺。

当她接近五年无癌目标时，古德克说她期待着停止他莫昔芬。这种药物可能会引起副作用，包括体重增加，古德克承认她一直在与之斗争。

她说：“我一直都是一个非常健康的人，所以要变得更圆、更重，而不能真正做到这一点很难。”人．“这让我丧失了很多自信。”

这是一个普遍存在的问题乳腺癌奥兰多健康UF健康癌症中心癌症风险评估项目的医学主任尼基塔·沙阿医学博士说。(沙阿没有治疗过Goodacre，但她给自己的很多病人开了他莫昔芬。)

尽管如此，他莫西芬仍然可以挽救生命，沙阿博士说，对许多女性来说，它的好处超过了潜在的副作用。以下是乳腺癌患者和他们的亲人应该知道的关于这种治疗的利弊。

他莫昔芬是一类被称为选择性雌激素受体调节剂或SERM的药物。这些药物通过附着在乳腺细胞中的雌激素受体发挥作用，阻止雌激素导致细胞突变从而导致癌症。

这种药以药片或液体的形式服用，通常开给绝经前的妇女早期乳腺癌．因为外科医生不能总是确定他们切除了所有的癌细胞，它莫西芬可以降低剩余细胞继续繁殖和癌症复发的风险。

它也可以开给女性，绝经前或绝经后，但没有被诊断出乳腺癌，如果他们在未来5年内有很高的风险(1.67%或更高)。这些女性通常是35岁或以上，并且有诸如a癌症家族史或者有异常活检史。

相关的：乳腺癌的5个阶段

研究表明，他莫昔芬可以将高危妇女患癌症的风险降低30%以上。但由于该药物影响体内的雌激素受体，因此它只对雌激素受体阳性或孕激素受体阳性的癌症有效。加在一起，这些构成了三分之二的乳腺癌患者据BreastCancer.org报道。

沙阿博士说：“他莫昔芬的作用方式就是剥夺癌细胞的雌激素，而雌激素是癌细胞的营养。”。“因此，这只对雌激素或黄体酮喂养的癌症有效。”

相关的：25个关于乳腺癌的流言被终结

有些人体内有一种叫做CYP2D6的异常酶，这可能会降低他莫西芬的作用。(一些研究表明了这一点，尽管是更大规模、更近期的研究还没找到关联.）患者可能会考虑在使用它莫西芬之前检测这种酶异常，以确保他们能得到充分的好处。

某些药物，包括苯海拉明(Benadryl)、西咪替丁(Tagamet)和一些抗抑郁药也可以阻断CYP2D6酶的活性。“这就是为什么确保你的肿瘤医生知道你服用的每一种药物，包括补充剂，是非常重要的，”沙阿博士说。

乳腺癌治疗后，大多数服用他莫昔芬的妇女服用五年。但是最近的研究沙阿博士说，研究表明，如果服用10年，它可以进一步降低女性患乳腺癌的风险。

然而，三苯氧胺仅在乳腺癌治疗后推荐给尚未绝经的妇女；更年期后，其他被称为芳香化酶抑制剂的药物效果更好。沙阿博士说：“如果一名妇女在服用他莫昔芬的五年或十年内绝经后，我们将把她换成另一组疗效高20%至25%的药物。”。

要想让我们的头条新闻进入你的收件箱，请注册健康生活时事通讯

尽管它对癌症有保护作用，但一些女性停止服用它莫西芬，因为它有副作用，比如潮热、情绪波动、恶心、呕吐、体重增加或减少。这种药物会导致月经不规律，性欲或睡眠模式的改变。(三苯氧胺还会增加患更严重健康问题的风险，比如血凝块和子宫癌;尽管对大多数女性来说，出现这些问题的总体风险仍然很小。)

但许多服用他莫昔芬的女性是围绝经期最近的一项研究发现，一些女性将自然出现的更年期症状与它莫西芬的副作用混为一谈。在这项研究中，在近五年的时间里，服用他莫西芬的女性和服用安慰剂的女性的症状相关退出率相似。

“病人会说，我开始服用它莫西芬，体重增加了40磅，”沙阿说。“但这可能是他们正在经历的荷尔蒙和生活方式变化的综合作用。他莫西芬会导致液体潴留，可能会导致体重增加2- 3磅，但除此之外，可能还有其他原因。”

沙阿医生说，如果你正在经历副作用，与你的医生交谈很重要，而不是停止推荐的他莫西芬疗程。“有办法控制副作用，而且大多数都不是永久性的。随着时间的推移，它们会变得更好。”