你发现你的乳房有个肿块。现在怎么办呢?
不要惊慌，我们已经为你提供了一步一步的检查指南。
几年前，安德里亚·赫顿(Andrea Hutton)在浴室里进行习惯性的自我检查时，发现右乳房乳头上方有个肿块。“这似乎和我以前的感觉完全不同，”她回忆道。“它更圆、更硬，像卵石一样。”安德烈亚的初级保健医生让她去做了诊断性乳房x光检查，几周后(又做了更多检查)，这位两个孩子的母亲、华盛顿州贝尔维尤的室内设计师。她的恐惧得到了证实:第四阶段乳腺癌．她是41岁。
导致安德莉亚被确诊的原因并不少见。研究表明，大约40%的乳腺癌患者发现自己的肿瘤，要么是意外，要么是在自我检查中。好消息是:如果你确实发现了肿块，几率对你有利，纽约西奈山医院杜宾乳房中心的联合主任兼乳房外科主任Elisa Port医学博士说。据估计80%的乳房肿块都是良性的。
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阿莱莎·戈尔曾两次遭遇这种情况。这位来自加利福尼亚州伍德兰山的40岁作家和电影制作人在30岁时感觉到肿块，十年后又经历了一次磨难。在这两次测试中，测试都显示肿块不是癌症。但即使是以快乐告终的情况也可能会给导航带来压力。
这就是为什么我们与该国的一些顶尖专家进行了交谈，以帮助揭开这一过程的神秘面纱。毕竟，你知道的越多，你就越有能力成为自己最好的倡导者。
这就是你应该做的——当你感到胸部有可疑的东西时，接下来会发生什么。
第一步:查看日历
你的月经会在一周内到吗?肿块可能只是一个囊肿——一个充满液体的小囊。对一些女性来说，经前激素激增会导致囊肿生长。耶鲁大学医学院妇产科临床教授玛丽·简·明金医学博士说，你的妇科医生可能会让你等一下，看看经期过后它是否会自行消失。
然而，如果你在月经周期的中间(或者你已经绝经)，打电话给你的妇科医生，即使你很快就要做乳房x光检查。在等待预约的时候，做些笔记，注册护士Hollye Jacobs建议道那一线曙光。肿块在那里多久了?它是变大了还是变小了?这是痛苦的吗?你推它的时候它会动吗?这些细节会对你的考试有帮助。
第二步:看医生
你的妇科医生自己会感觉到肿块，她会检查一些东西。”乳腺癌“通常都很硬，类似于冷冻豌豆的稠度，”克利夫兰诊所乳房服务主任Holly J.Pederson医学博士说。但是肿瘤有各种形状和大小，所以如果你的肿块持续存在，不管感觉如何，你都需要进一步检查。别让医生告诉你这没什么，Pederson博士敦促道：坚持进一步评估。”
凯茜·怀特在22岁时发现了一个肿块，她的主治医生认为“可能只是多余的脂肪”。尽管如此，这位来自加州拉米拉达的行政助理还是向一位乳腺专家预约了定期随访。三个月后，她终于找到了进一步测试．诊断结果:2期乳腺癌。
“即使在现在这个时代，很多女性还没有被家庭供养者认真对待，他们会说，‘你太年轻了’，或者‘你刚刚生过乳房x光检查’”彼得森博士说。但是，乳房x光检查并不能检出所有的肿瘤，而且间隔期的癌症——乳房x光检查呈阴性后一年内出现的肿瘤——往往更具侵袭性。底线是:如果你担心，一定要寻求其他的意见。
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盖蒂图片社第三步:做正确的测试
你会开始成像测试这样你的医生就可以检查你的肿块了。如果你超过30岁，你的医生可能会建议你做聚焦超声和诊断性乳房x光检查。美国放射学会乳腺成像委员会主席Debra Monticciolo医学博士说:“超声波可以提供关于肿块的信息，比如它是实心的还是囊肿。”“乳房x光检查可能会发现其他可疑的发现，比如钙化，并有助于确定肿块的边界和密度。”
对于超声波，技术人员将在你的乳房肿块所在区域涂上凝胶，然后将一个设备放在你的皮肤上，利用声波生成内部组织的图像。乳房x光检查和筛选mammos(你的乳房被挤压在两块板之间以分散组织)，除了x光聚焦在肿块区域。确保你得到这两个测试．“当我发现一个肿块时，只有在超声波上才能看到。2010年，46岁的芭芭拉·麦黛勒在纽约南塞勒姆被诊断为癌症二期。
30岁以下的女性通常只接受聚焦超声检查。这在一定程度上是因为乳房x光检查不太可能在年轻的乳房组织中发现异常，因为年轻的乳房组织往往密度更大。
Monticciolo博士建议你的测试在一个被指定为卓越乳腺成像中心的机构进行(可以在acr.org上寻找)。如果你已经筛选mammos在其他地方，带上你最近的图像的副本。如果你不能立即预约，也不要惊慌。“可能感觉等几天太长了，”波特博士说，他的书，新一代乳腺癌书籍，在九月份出版。“等上几周是安全的。”
第四步:确定肿块是实心的还是囊肿
做完超声波检查后，放射科医生或妇科医生会告诉你，你的肿块是不是一个简单的囊肿，在这种情况下，你不需要做任何其他的事情。(不过，如果肿块很软，放射科医生或乳房外科医生可以用超细的针头引流。)根据一项研究，囊肿很常见，30%的绝经前女性和7%的绝经后女性通过超声波可以发现囊肿。女性每月都饱受囊肿(锻炼,感觉不舒服)可能想尝试这个方案,由Minkin博士:14天,月经前一周开始,需要100到200毫克的维生素B, 200 IU的维生素E和1000毫克的月见草油,同时减少咖啡因。
另一方面，如果影像显示有固体肿块，你就需要做更多检查。
第五步:做活检
放射科医生可以用针在现场做，这是最常见的方法。在麻木该区域后，她可能会使用超声波引导针头到肿块，并提取一小块组织，以供病理学家检查。(安德里亚·赫顿(Andrea Hutton)记得当时感觉压力很大，“就像有人把一支笔塞进我的胸部。”)一般来说，会从一大堆东西中抽取几个样本。之后可能会有一些疼痛和瘀伤，可能还会有一个小伤疤。
在某些情况下，你可能需要安排一个乳房外科医生的手术活检。当你处于镇静或全身麻醉状态时，她会用手术刀切除部分或全部肿块。如果切除了很多组织，你可能会注意到胸部的形状发生了变化。
步骤6:接收结果
你会在一周内接到电话的。有几种可能性。
这是消极的。
好消息!这意味着你的肿块是良性肿瘤。一种流行的类型:纤维腺瘤，这可能是受你的生殖激素的影响，因为它们有时在怀孕期间生长。如果你打算将来生孩子，你的医生可能会建议现在就把孩子取出来。(“你最不想做的就是在怀孕期间做乳房x光检查或活检，”波特博士指出。)否则，在三到六个月后预约乳房外科医生。“如果肿瘤变大了，我们通常会选择切除它，”波特博士说。
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这是不正常的。
这类疾病最常见的表现之一是不典型增生，即乳管(导管增生)或乳囊(小叶增生)内异常细胞的生长。这不是癌,但你的医生可能会希望你有通过乳房外科医生:“大约10 - 15%的情况下,我们会找到癌症在周围组织,事实证明,非典型细胞只是冰山的一角,”博士说端口。
你还将讨论风险管理和你的外科医生一起，或者她会把你介绍给专家(通常是乳腺癌纽约大学朗格尼医学中心珀尔马特癌症中心临床乳房项目和服务主任黛博拉·阿克塞尔罗德医学博士解释道。梅奥诊所最近的一项研究发现，30%的非典型增生女性在25年内会发展成乳腺癌。专家可以推荐减少风险的策略从生活方式的改变(参见《战胜困难》，另一页)和基因检测(如果你有家族史)到服用他莫昔芬药物并越来越频繁放映（通常每六个月交替进行磁共振成像和乳房X光检查）。
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它揭示了癌症。
