你需要多久做一次巴氏试验?我们阐明了新的指导方针
专家们对新的宫颈癌筛查建议进行了一步一步的分析。
大多数女性都知道巴氏涂片检查是必要的，或者至少是必要的麻烦:这个过程只需要几秒钟，但通常被认为是笨拙和令人不快的，通常是在女性每年一次的妇科医生或初级保健医生的“健康检查”中进行的。在测试过程中，医生从宫颈采集细胞样本，在显微镜下检查是否有异常(和潜在的癌变)生长。
然而，许多女性不太熟悉的是，她们到底需要多久做一次巴氏检查——尤其是近年来，随着指导方针的改变和不同的检查方法的出现，情况更是如此。就在今天，美国预防服务工作小组(或USPSTF，一个专家小组，审查筛查指南，并建议更新时，新的研究授权)发布了新的推荐语句在筛查子宫颈癌，包括对标准巴氏试验计划的轻微调整。
美国预防工作小组的新建议包括巴氏涂片试验和单独的检测人类乳头状瘤病毒(HPV)，一种可以引起的性传播感染子宫颈癌．工作组副主席道格·欧文斯医学博士说，这两种测试都非常有效健康这两种方法都可以及早发现宫颈癌，使其能够得到治疗，从而避免死亡。
欧文斯博士说:“大多数死于宫颈癌的女性都没有接受筛查或治疗不当，所以女性定期接受筛查是非常重要的。”那么"定期"是什么意思呢实际上的意思吗?以下是新的建议，分步讲解。
如果你是21到29岁:每三年做一次巴氏涂片检查
在USPSTF的这部分声明中并没有什么新内容;多年来，美国妇产科医师协会(ACOG)也向这一年龄组推荐了同样的时间表。
欧文斯博士说，虽然对30岁及以上的女性来说，新的HPV检测比巴氏检测有一些优势，但对年轻女性来说并非如此。他说:“健康的年轻人通常不需要筛查HPV，因为这些感染通常会自行消除，不会导致任何健康问题。”他说:“如果你给他们做所有的HPV测试，你就会发现一些会自行消失的东西。”
他补充说，巴氏试验对这个年龄段的人来说是一个更好的选择，因为它们只能检测到已经开始生长和繁殖的异常细胞。只有一个巴氏试验结果不正常(2% - 5%的病例会出现这种情况)医生会要求进行额外的检查或建议更频繁地进行后续筛查吗?
如果你在30岁到65岁之间:从三种选择中选择一种
对于30岁及以上的女性，这些建议涉及更多。根据美国预防服务工作组，这些妇女可以选择每三年做一次巴氏检查，每五年做一次HPV检查，或者每五年做一次HPV和巴氏检查。
换句话说，妇女可以像以前一样每三年接受一次检查。或者，如果他们宁愿暂停检查，也可以选择HPV检测，而不是或者在Pap检测的基础上进行。
欧文斯医生说，这个决定应该由女性和她的妇科医生或初级保健医生一起做出。一些女性可能会觉得每三年做一次检查更好，而其他人可能更喜欢不那么频繁的检查。
美国预防工作小组先前的建议草案没有建议共同检测。但该小组得出的结论是，根据女性居住的地方和她看的医生的不同，她可能无法单独获得HPV检测。因此，最后建议中包括了所有三个备选办法。
“好消息是，我们觉得这三种选择都非常有效，”欧文斯博士说。他还指出，无论患者选择巴氏试验、人乳头瘤病毒试验还是联合试验，在职经历都没有什么不同:它们都涉及类似的程序，患者的感受也都是一样的。
如果你不在这个年龄段:你可能不需要检查
过去，医生建议女性在性生活活跃的三年后、最迟在21岁生日之前进行第一次巴氏检查。但在2012年，ACOG改变了它的指导方针，并声明实际上是21岁以下的女性不应该筛选成为可能。
ACOG当时说，自20世纪70年代以来，宫颈癌的发病率已经大幅下降，以至于这种疾病现在非常罕见，尤其是在30岁以下的女性中。提高较低的筛查年龄仍然可以发现大部分早期癌症，同时防止“大量不必要的盆腔检查和不必要的潜在治疗，”医学博士艾伦·韦克斯曼说她在2012年帮助起草了奥组委的建议。
对于65岁以上的女性也是如此:只要她们能跟上前几年的筛查结果，并且在其他方面没有宫颈癌的高风险，她们就不再需要这两种检查。通过子宫切除术摘除子宫颈的任何年龄的女性也不会。
如果你已经接种了HPV疫苗呢?
欧文斯博士说，如果你已经接种了HPV疫苗，你仍然应该遵循你这个年龄段的建议。“在未来，我们希望有更多关于HPV疫苗影响的证据，”他说。“但到目前为止，这适用于女性，无论她们是否接种疫苗。”
2016年，一项研究国家癌症研究所杂志建议已经接种了所有三剂HPV疫苗的女性可能只需要四次子宫颈癌普查也许有一天，女性可以在家里自行进行HPV检测。然而，作者同意，现在改变任何现行的标准建议都还为时过早。
更少的检查是否意味着更少的医生就诊?
不一定:仅仅因为你没有每年做一次巴氏涂片或人乳头状瘤病毒检测，这并不意味着你可以跳过你的年度检查或健康女性来访。你的医生可能仍然想要进行其他检查，比如骨盆和乳房检查，并与你谈论你的整体健康和生活方式。许多医生需要每年预约一次才能续诊生育控制处方。
欧文斯说，医生的就诊频率不在新的宫颈癌筛查建议的范围内，工作组也没有就女性应该多久看一次医生发表评论。但哈佛大学陈曾熙公共卫生学院健康决策科学教授、上述2016年研究的合著者简·金(Jane Kim)博士在接受采访时确实提到了这个问题健康那一年。
她说:“我认为，我们仍然希望为女性保留与妇产科医生相交的机会，尤其是在她们上了年纪的时候。”“这不应该和你定期的女性拜访混为一谈;我们严格地说，你是否需要这种检查。”
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我还需要知道什么?
欧文斯博士说，既然专责小组的建议已经完成，医生和卫生保健专业人员必须重点确保这些年龄段的所有女性都接受筛查。“我们知道有一些女性没有得到它们——这是不平等的。所以我们真的需要加倍努力，确保所有女性都能获得这种服务。”
ACOG和妇科肿瘤学协会发表联合声明今天感谢美国预防工作小组在其建议中包括了几种针对妇女的选择，并重申呼吁提供方便和负担得起的筛查。
声明中写道:“现在有很多筛查方法可供选择，新的指南强调了患者和提供者共享决策过程的重要性，以帮助女性在知情的情况下选择最适合自己的筛查方法。”“然而，更重要的是，需要继续努力，确保所有女性都得到充分的筛查，因为该国有相当一部分女性没有得到充分的筛查。同样重要的是，妇女能够获得所有的检查，保险公司适当地为她们提供保险。”