每个女人都需要了解子宫癌症，现在它正在上升

子宫癌是美国女性中第四大最常见的癌症，也是第七大癌症致死原因。但最近的新闻表明，这种疾病正变得更加普遍，这让健康专家感到担忧。

根据美国疾病控制和预防中心(CDC) 2018年12月的一份报告，子宫癌发病率上升在过去的二十年里，尽管大多数其他形式的癌症已经减少了。以下是医生们怀疑这种情况的原因，以及女性应该知道的关于这种疾病的其他重要事实。

子宫癌是指始于子宫的任何癌症。超过90%根据美国癌症协会(ACS)的说法，这些癌症大多发生在子宫内膜。子宫内膜癌是所有妇科癌症中最常见的，其中还包括卵巢那颈，以及阴道癌。(尽管子宫颈位于子宫的下端，子宫颈癌不属于子宫癌。)

另一种类型的子宫癌是子宫肉瘤。这种类型的癌症在子宫的肌肉和结缔组织中形成，并且比所有子宫癌病例的占4％的常见率少得多。

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CDC报告，于2018年12月发布发病率和死亡率周报发现，1999年至2016年期间，每年新子宫癌患者的速度增加了0.7％，在研究期间总体增加12％。死亡率每年也增加了1.1％，总体上涨了21％。

2015年，美国总共有53,911例新的子宫癌病例，根据疾病症疾病疾病疾病疾病委员会，10,733名妇女死于该疾病。这是每10万名妇女的27个新诊断和五名死亡。

“在我的职业生涯中，我已经看到它几乎翻了一番，”加州大学州大卫·佩芬医学院的妇产科教授，博士·卡尔兰，博士说，他经常对这种疾病讲话。“我必须继续在子宫内膜癌一遍又一遍地上制作我的幻灯片，因为数字继续上涨。它真的很重要，一个值得更多的研究。“

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该报告还发现，白人女性和黑人女性的诊断率高于西班牙裔、亚裔或印第安女性。与其他群体相比，黑人女性子宫癌的死亡率大约是其他群体的两倍——大约每10万名女性中有9人死亡。

死亡率差异的一个原因可能与癌症的类型和阶段有关:在研究中，黑人女性更有可能被诊断出患有更罕见、更严重的子宫癌，而且在疾病进展的后期被诊断出来。

科学家们知道，超重或肥胖的女性患子宫内膜癌的几率是保持健康体重的女性的两到四倍。（脂肪组织产生雌激素在不健康的水平，这可能助长激素敏感性癌症。)因此，他们非常自信地认为，美国不断膨胀的肥胖问题与子宫癌发病率上升有关。

CDC的报告显示，在研究的最后几年——2013年至2016年——约40%的美国女性(约56%的黑人女性)患有肥胖症。“很明显，肥胖是一种流行病，仅仅告诉人们他们需要减肥并不能一夜之间解决问题，”卡兰博士说。

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黑人女性和其他种族和少数群体也不太可能有健康保险和足够的医生获得。卡尔兰博士 - 但即使研究考虑这些因素，也可能解释了子宫癌的较高死亡率的一部分。

卡兰博士说:“我们不知道确切的原因，很可能是一些不同的因素造成的，包括基因和环境因素。”“我们最近听到了很多关于微生物群和饮食问题的消息，还有很多我们不知道的。”

如果有关于子宫癌的好消息，那就是这个通常引起的症状这可以帮助医生及早诊断。具体来说，它可以引起异常出血之间的时间，性交后，或更年期后。它还可能导致非血腥异常放电，减肥根据美国癌症协会的说法，还有骨盆疼痛。

由于子宫癌往往是显而易见的并且通常早期捕获，因此没有推荐没有症状的女性筛查。对于具有可疑症状的妇女，医生通常会通过活检或称为扩张和曲面（D＆C）的过程进行超声波并服用组织样品。如果检测到癌症，可能需要更多的测试来看看它是否已扩散到其他器官。

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绝经前女性患子宫内膜癌的风险一般不是很高，而子宫内膜癌通常发生在55岁以上的女性身上。“这就是为什么大多数女性在第一阶段就被诊断出来的原因，因为这些女性已经度过了更年期，然后她们开始有粉红色的分泌物或异常的出血，”卡兰医生说。“如果你已经6个月没来月经了，又开始流血，你应该去看医生。”

然而，Karlan博士说，医生在年轻女性的案件中看到了一个高兴 - 特别是在近年来35岁。“如果你注意到你的时期突然更重或更频繁，或者当你不应该是时，你应该和你的医生一起讨论，”她说。

除了肥胖和家族史，月经不规律也是子宫癌的危险因素。跳过经期会导致体内循环的雌激素过多，从而导致子宫细胞生长失控。

妇女出于多种原因可能具有不规则的时期，但主要原因是多囊卵巢综合征(PCOS)卡兰医生说，这是一种诊断不足的疾病，比以前认为的要普遍得多。多囊症会导致不孕不育也会引起痤疮和异常头发的生长．“患者我担心的是那些说他们怀孕遇到麻烦的人，或者他们超重，或者他们的时期是非常不规则的，”卡尔兰博士说。

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在荷尔蒙的女性生育控制，然而，似乎对子宫癌有一定的保护作用。卡兰博士说，避孕药和宫内节育器等避孕方法含有孕酮，人们认为孕酮可以抵消体内过量的雌激素。

这是关于这个话题的最大、持续时间最长的研究之一，发表于2017年美国妇产科杂志研究人员发现，服用避孕药与大约33%的人有关降低发展子宫内膜癌的风险．它还能降低患卵巢癌的风险结肠直肠癌也

如果在它向身体的其他部位传播之前诊断出子宫癌，则女性有很好的恢复机会。根据CDC，五年相对生存估计是80%到90%治疗通常包括手术，可能包括切除子宫、输卵管和卵巢。

根据癌症是否已蔓延到身体的其他部位，也可以进行辐射或化疗。卡尔兰博士说，治疗对于仍然希望怀孕的年轻女性可能更加困难。但对于那些早期癌症的人来说，荷尔蒙治疗有时可以用来推迟他们对手术的需求，并让他们有机会开始一个家庭。

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