需要胆固醇药物吗?12必须知道事实
它们并不适合所有人
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专家们对谁可能受益的问题还没有完全达成一致
有资格服用他汀类药物的人比以往任何时候都多,包括“平均风险”的人心脏病或者中风,Gotto医生说。但关于谁应该接受预防性治疗的指导方针略有不同。
“如果某一事件(如心脏病或中风)的10年风险大于7.5%,我们建议在饮食和运动后服用他汀类药物,”Gotto博士补充说米制的由美国心脏病学会和美国心脏协会开发。
相比之下,美国预防服务工作队建议他汀类药物如果风险大于或等于10%。
病人该怎么做?问你的医生:“是什么让你认为是时候使用他汀类药物了?”宾夕法尼亚州丹维尔盖辛格心脏研究所主席,医学博士阿尔弗雷德·卡萨尔建议道。
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你不能忽视你的饮食
一旦你开始服用药物,你的低密度脂蛋白可能会下降,但这些不是神奇的药片。你可能仍然需要减肥,吃低脂饮食和锻炼。
“药物并不能取代健康的生活方式,”Gotto博士说。“仅仅因为你服用了他汀类药物并不意味着你可以忘记饮食和锻炼。如果你遵循健康的生活方式,即使剂量更低,药物也会更有效,”他补充道。
改变你的饮食和多运动可以降低你的胆固醇4%到13%。他汀类药物可降低胆固醇20%至45%,具体取决于类型。
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注意副作用
- 所有的药物都有副作用,降胆固醇药物也不例外。虽然许多副作用比其他任何东西都更令人讨厌,但有些可能是严重的。
- 例如,他汀类药物可能会增加肌肉组织损伤的风险,并且有罕见的肝损伤风险。服用他汀类药物也可以提高血糖水平,从而导致糖尿病(Gotto博士说,尽管益处大于风险)。服用某些抗生素、免疫抑制剂、抗病毒药物、抗真菌药物或其他胆固醇药物以及他汀类药物会增加严重副作用的风险.
常见的胆固醇药物副作用包括恶心、胃痛、便秘或腹泻;睡意;肌肉酸痛、虚弱或面部潮红。如果你有副作用,请与你的医生谈谈改用其他药物。
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并不是所有的都很贵
胆固醇类药物的价格取决于类型、剂量、购买地点、保险以及您是使用优惠券还是折扣卡付现的客户。
如果你货比三家,你可能每月要花5到10美元购买普通的辛伐他汀(Zocor)。延长释放版的氟伐他汀(Lescol XL)每个月的花费可能超过200美元——如果你用折扣或优惠券自掏腰包的话,可能还不到这个价格的一半。
如果费用是一个问题,和你的医生谈谈更便宜的替代品或药物拆分。处方援助项目也可以帮助你买得起名牌药品。
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有一些令人惊讶的好处
他汀类药物具有降低胆固醇的潜力。但它们也传达了其他的健康益处。
一些证据表明,他汀类药物使用者更不易患阿尔茨海默病,而慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者服用这些药物可能活得更长。他汀类药物的使用也与降低肾结石形成。
他汀类药物有“相当强的抗炎作用,”Casale博士补充道。他说,它们抑制了告诉身体需要修复的信号,并抑制了引起炎症的白细胞级联。例如,炎症越少,心脏病发作和血管内壁损伤的几率就越低。
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大多数人没有正确地理解它们
美国心脏协会认为不服药是对患者的主要威胁。有些人干脆忘记;还有一些人因为担心费用或副作用而忽略或忽略药物。
研究表明,在开了处方的人中,12%的人不服用,12%的人服用后不服用,还有22%的人开始服用后停止服用。
Gotto博士说:“如果你观察那些在心脏病发作后服用他汀类药物的人,你会发现只有一半人在五年内仍在服用药物。”
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葡萄柚汁可能是个问题
“葡萄柚汁可以使他汀类药物更有效,所以你可能会有副作用,”Gotto博士说。
但其他柑橘类水果或其他胆固醇药物却不是这样。但是葡萄柚中的化合物会影响他汀类药物在胃肠道中的吸收,这会使药物在你体内的水平上升到危险的水平。
如果你正在服用他汀类药物,你最好避免葡萄柚,任何类型的葡萄柚汁,或含有葡萄柚汁的混合果汁。
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告诉你的医生草药,补充剂
许多人服用多种维生素、矿物质或草药来增进健康。让你的医生知道你在吃什么。一些补充剂可能会增加或减少降胆固醇药物的效果。
例如,圣约翰草可以降低一些他汀类药物的效果。许多补充剂,包括红曲米和烟酸,可能会影响胆固醇水平,所以服用它们可能会影响你的药物的效果。
采取鱼油而不是他汀类药物?和你的医生谈谈。虽然这些补充剂能降低甘油三酯(一种血脂),但没有证据表明它们能降低有害胆固醇或降低心脏病发作和中风的风险。
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它们与其他药物相互作用
- 不仅仅是食物和补充剂会干扰降胆固醇药物的效果。处方药,如抗真菌药或抗生素药会增加他汀类药物副作用的风险吗根据美国心脏协会的调查。
- 他汀类药物可与钙通道阻滞剂(如地尔硫卓)和免疫抑制剂(如环孢素)相互作用。Gemfibrozil(一种降低胆固醇的贝特药物)不应与他汀类药物一起使用,而且烟酸可能与许多药物相互作用,包括血压和糖尿病药物。
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耐心点
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胆固醇疗法是终生的
一旦你开始服用他汀类药物或其他降胆固醇药物,你必须永远继续服用,或者如果其中一种药物不起作用或产生副作用,就更换药物。
有些人错误地认为,一旦他们的胆固醇下降,他们就可以停止服用他汀类药物,但“一旦停止,胆固醇又会上升,你就失去了好处,”Gotto博士解释道。
如果你认为你的他汀类药物对你不起作用,就和你的医生谈谈你的选择。