有100多种情况与关节炎症有关。

通过兰贝斯·霍奇瓦尔德
2020年3月30日更新
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如果你最近感到特别僵硬,你可能想知道你是否得了关节炎——一种你的一个或多个关节发炎的情况。大约5400万美国人患有某种类型的关节炎,但实际上有超过100种与关节相关的疾病可以归入这一范畴。

虽然某些类型的关节炎可能是遗传的,但发展关节炎的其他风险因素包括年龄、性别(女性更有可能患某些类型的关节炎,而男性更有可能患其他类型的关节炎)、以前的关节损伤和肥胖。以下是三种最常见的关节炎,如何区分它们,以及医护人员治疗的方法。

骨关节炎

也被称为“磨损性”关节炎,骨关节炎是最常见的关节炎。它会导致软骨——覆盖骨骼末端形成关节的组织——分解到骨头与骨头摩擦的程度,导致疼痛和僵硬。骨关节炎通常出现在膝盖、髋部、脚部和脊柱,可以经过多年演变,也可以由损伤或感染引起。

患有骨关节炎的人会经历疼痛、活动范围减小、疼痛、行走时疼痛,以及休息后产生的僵硬感。有时,膝盖等关节弯曲时甚至发出吱吱声。

这种类型的关节炎,症状通常来来去去。纽约市的风湿病学家斯特拉·巴德医学博士说:“骨关节炎关节的疼痛在早上更严重,随着一天的进行,疼痛会随着活动而改善。”

如果你有骨关节炎,你的医疗服务提供者会希望你控制体重并保持运动,这可以帮助支持和维持关节周围的结构,说丽莎·盖尔苏特,医学博士,耶鲁大学医学风湿病学家。物理疗法也有助于指导练习,这将有助于保持关节炎关节周围的肌肉强壮。

“例如,如果你的膝盖疼痛,你需要确保你的四脚肌和腘绳肌健康强壮,”Suter博士说,“这些肌肉具有灵活性,以便肌腱和韧带能够工作。”,患者经常服用抗炎药(如非处方止痛药)以缓解症状。

类风湿性关节炎

这种常见的关节炎实际上是一种自身免疫性疾病。这意味着身体的免疫系统瞄准了关节的内层,而这反过来又会在保护和润滑关节的部位引发炎症。一旦发炎,就会出现疼痛和肿胀。

类风湿性关节炎(RA)引起关节疼痛和肿胀,尤其是指关节、脚跟或肘部。它还会导致皮肤肿块,称为类风湿结节,以及持续数小时或数天的僵硬。

在确诊RA后,人们可能会被开口服药物或注射来控制他们的症状。这些药物包括皮质类固醇(如强的松)、DMARDs(疾病修饰抗风湿药物的首字母缩写)和控制炎症的生物注射。

Suter博士说:“我们建议使用能够改变炎症途径的强大抗炎药。”。但她补充说:“这些药物有降低免疫力的风险,因此患者必须特别警惕感染,如果他们生病,可能需要停止药物治疗。”

银屑病关节炎

银屑病关节炎尚不完全清楚,专家确实知道它也是一种自身免疫性疾病症状与风湿性关节炎相似。主要的区别是,当你患有银屑病关节炎时,皮肤也会受到影响。

5%到20%的银屑病患者也会有银屑病关节炎. “一些患者可能患有很多皮肤病,全身布满皮疹,而另一些患者则有更多的关节症状,没有活动性皮肤病,”Suter博士说。

银屑病关节炎的症状包括疼痛、肿胀、关节发红(尤其是手部)、指甲变化、疲劳、眼睛问题、皮疹以及手指和脚的肿胀和压痛。

为了控制炎症,银屑病关节炎患者将服用与RA患者相似的药物。这些包括非甾体抗炎药、DMARDs、生物制剂以及新的口腔治疗。

其他类型的关节炎

虽然骨关节炎、类风湿关节炎和银屑病性关节炎往往是最常见的关节炎,但还有一长串其他类型的关节炎。这些疾病包括滑囊炎、腕管综合征、痛风、雷诺现象和强直性脊柱炎关节炎基金会.其他条件莱姆病红斑狼疮纤维肌痛症,及炎症性肠病——也可能包括关节炎作为更复杂疾病的一个组成部分。

关节炎通常发生在成年人身上,老年是许多不同类型关节炎的危险因素。但儿童也可能患上一种罕见的关节炎,称为儿童关节炎或少年关节炎。

由于关节炎症可以由很多不同的情况引起,如果你感到疼痛和僵硬,去看医生是很重要的。初级保健医生是很好的第一步,或者你可能会被推荐给风湿病专家,他们可以帮助你诊断和治疗特定的关节问题。

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