这种家用大便测试和结肠镜检查一样有效
根据一项新的研究综述，为了检测结直肠癌，许多人可以安全地跳过结肠镜检查，而选择这种每年一次、易于使用的检查。
结肠镜检查可能是所有健康检查中最可怕的。它会让人感到不舒服，也会让人感到不自在，实际上它可能是一种救星——但目前，应该了解这项重要测试的成年人中，只有60%到65%的人真正做到了。在这个过程中，一根长而柔软的管子插入直肠，检测到(或前兆)结肠直肠癌美国癌症相关死亡的第二大原因。
大多数健康组织建议从45岁或50岁开始，至少每10年进行一次结肠镜检查。但近年来的研究表明，在检测癌症方面，一种更便宜、侵入性更小的家庭粪便筛查可能与结肠镜检查一样有效。现在，研究人员说，a审查本周发表在内科学年鉴提供了最有力的证据，许多患者可以安全地放弃结肠镜检查，而选择这种每年一次、易于使用的测试。
这些被称为粪便免疫化学测试(FIT)的家用试剂盒分析粪便样本，并识别可能是癌症迹象的隐藏血液。在新的综述中，来自印第安纳大学医学院(Indiana University School of Medicine)和印第安纳波利斯雷根斯里夫研究所(Regenstrief Institute)的研究人员梳理了之前31项研究的结果，这些研究涉及120,255名参与者，所有参与者都接受了FIT检查，然后进行了结肠镜检查。
当综合分析结果后，研究人员发现，在FIT结果呈阳性的患者中，约有三分之一的人被发现患有结直肠癌或晚期癌前息肉。研究人员表示，这意味着FIT可以作为一种良好的“预筛选”测试，用于平均风险且没有症状的成年人，可以为人们省去进行更复杂测试的麻烦和成本。
“如果每年的FIT结果仍然是阴性，FIT会为你争取时间，直到可能需要结肠镜检查，”该研究的主要作者、印第安纳大学医学院消化病学教授Thomas Imperiale医学博士说。在新闻稿中．“有可能结肠镜检查从来就没有必要或需要。”
据一位编辑结肠镜检查被认为是美国结肠癌筛查的黄金标准;它也是最常用的筛查方法，通常用于没有症状或风险因素的健康成年人。但在其他几个国家，只有在FIT结果呈阳性的情况下才会进行检测。
“对于怀疑论者来说，大多数有[结肠直肠癌]人口筛查项目的国家使用FITs作为他们选择的检测方法，这应该是令人放心的，”社论作者、旧金山加利福尼亚大学名誉教授詹姆斯·艾利森医学博士写道。“例如，在加拿大，一般风险患者在结肠镜检查之前必须有FIT阳性结果。”
根据审查，FIT在英国和意大利也被认为是一种有效的预筛查。Imperiale博士说，类似的方法可以在美国安全地采用。但他指出，仍然需要一个更好的系统，让人们进行检测(并确保他们得到后续结肠镜检查，如果他们的FIT呈阳性)。“我们需要一个以人口为基础的系统，而不是当前的机会主义的系统，”他在新闻稿中说，并指出贫穷、未受教育和没有保险的病人经常被排除在外。
2018年，美国癌症协会更新了其结直肠癌指南，建议从45岁(而不是50岁)开始筛查，并持续到75或85岁，这取决于患者的偏好和既往筛查史。根据这些指南，筛查的选择包括每10年进行一次结肠镜检查，每年进行一次粪便血液测试(如FIT)，或每3到5年进行一次各种其他程序(粪便DNA测试、结肠镜检查或柔性乙状结肠镜检查)。
在他的社论中，艾利森博士强调，对医生来说，将FIT视为与结肠镜检查同等重要，而不是二流检查。他写道:“美国的医生必须了解fit作为[结肠直肠癌]筛查试验的优势，并教育和倡导提高筛查率，特别是在脆弱人群中。”