这名男子的结肠癌扩散到了皮肤表面。这是如何发生的
他最初认为他的皮肤损伤是带状疱疹造成的。
病人是一位59岁的男性转移性结肠癌这名男子三年前接受了结肠切除手术，在腹部留下了一个大疤痕，周围形成了无痛、无痒(不痒)的皮肤损伤，随后10周被送往诊所。同样的切口曾被用于进行肝脏切除和胆囊切除术胆囊)，按照最初的程序。
根据病例报告，“检查时，病变坚硬，颜色呈粉红色至紫罗兰色，呈囊泡状。”该男子还表现出腹水，或腹部异常液体积聚。经过皮肤活检，医生确认该男子的结肠癌已经转移到皮肤上，患者被诊断为转移性结肠腺癌。
癌症从一个人的内部器官扩散到皮肤(皮肤转移)的情况很少见，但有4-6%的人会发生这种情况结肠直肠癌克利夫兰诊所的结肠外科医生埃里克·约翰逊医学博士说。约翰逊博士说:“这是你不常看到的，(但)它可能会发生。健康．更多数据来自2017年发表在外科治疗和研究年报他认为，由结直肠腺癌引起的皮肤转移的发生率大约占结直肠癌病例的3%。
总的来说，癌症的扩散(被称为转移)可以通过一系列步骤发生国家癌症研究所(NCI)。最初，癌细胞可以生长或侵入附近的正常组织。从那里，这些细胞可以穿过附近的淋巴结或血管壁，在那里它们可以开始穿过淋巴系统和血液流到身体的其他部位。在这个过程中的任何时刻，这些癌细胞都可以在身体的另一个位置停止，在那里它们可以形成一个微小的肿瘤，并导致新的血细胞生长，为新的肿瘤提供血液供应。
但约翰逊医生说NEJM病例报告经历了一种不同类型的转移-特别是通过肿瘤细胞与男子的外部皮肤接触。“如果你给结肠癌患者做手术，你就是在切除肿瘤。你可以去除可以植入皮肤的肿瘤细胞，”约翰逊博士说。这就是为什么，根据NEJM病例报告:“结肠腺癌皮肤转移最常见的部位是腹部皮肤，有时在手术疤痕内或周围，如本例所见。”2017年的病例研究还解释了结肠癌的皮肤转移“通常发生在原发结肠肿瘤切除后的头两年”。
为了防止癌细胞扩散，外科医生经常使用一种叫做伤口保护器的设备，在手术过程中，这种设备被放置在伤口开口周围，防止癌细胞从器官扩散到切口。约翰逊博士解释说:“它们基本上是一种薄的、无菌的乙烯套筒。”约翰逊说，虽然大多数外科医生都使用这些伤口保护器，但它们并不是在每次手术中都使用。他接着说，这可能是病人出现在NEJM报告显示，他的胃出现了病变，这是由他的结肠癌扩散而来的，但没有完整的病史，没有什么可以确定的。
不幸的是，出现在NEJM病例报告在诊断后接受了临终关怀，但在皮肤科诊所去世5个月。
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