专家推荐的6种大肠癌筛查方法
好消息是，只有三例需要肠道准备。
结肠直肠癌长期以来，筛查一直是大多数成年人乐于推迟到50岁的事情，但现在，50岁以下的人患结肠癌和直肠癌的比例正在上升，一些卫生机构建议对这种疾病的筛查应该更早开始。
2017年，美国癌症协会(ACS)就这么做了报告出现了戏剧性的上升在结肠直肠癌美国癌症协会建议，对于平均患病风险的人来说，应该从45岁而不是50岁开始进行癌症检测。
的疾病控制和预防中心然而，美国疾病控制与预防中心(CDC)和美国预防服务工作组(US Preventive Services Taskforce)坚持认为，只要患者的患病风险处于平均水平，结肠直肠癌筛查可以继续从50岁开始。根据美国癌症协会，人们可能会在75岁时停止这些常规筛查，然后在85岁之后就不再需要结肠直肠癌筛查了。
那些应该开始结直肠癌筛查在50岁之前或45人被诊断出患有这种疾病的风险增加,像那些有以下:结直肠癌家族史,结肠直肠癌的个人历史或息肉,炎症性肠病(IBD),的个人历史克罗恩氏病或溃疡性结肠炎)，某些遗传条件(家族性腺瘤性息肉病或遗传性非息肉病结直肠癌)，或腹部或骨盆放疗史，根据ACS。
但是，即使你还没有达到开始筛查的典型年龄，或者没有任何可能增加你患病风险的因素，也必须对自己的身体保持警惕，并立即向医生报告任何令人担忧的结直肠癌症状。这些症状包括大便中有血，原因不明胃痉挛，减肥，或改变你的排便习惯。
不管为什么如果你正在接受结肠直肠癌筛查，了解你将面临的情况是很重要的。以下是你需要知道的关于结肠直肠癌筛查的选择，以及谁应该得到什么样的筛查。
结直肠癌筛查试验的类型
如果一项结肠直肠癌筛查试验让你联想到结肠镜检查和肠道准备策略，你可能会松一口气:美国预防服务工作组实际上概述了六种不同的筛查方案，其中三种根本不包括任何类型的门诊程序。
凳子的测试
美国疾病控制与预防中心列出了三种可用于大肠癌筛查的粪便检测方法，这可能会导致更多的人接受大肠癌筛查。“如果我们给患者的一个选择,让他们因素可用,那么这些事情将有助于筛查的依从性更高,因此更大的实际影响的建议,”南希你,医学博士,肿瘤外科学系的副教授德克萨斯大学MD安德森癌症中心,告诉健康．
这些基于粪便的测试包括:基于愈创木酸的粪便潜血测试(fobt)，使用一种叫做愈创木酸的化学物质，可以检测粪便中的血液;粪便免疫化学测试(FIT)，也可以检测你的粪便中有血，这个时候通过抗体的使用;以及FIT-DNA测试，这是部分fit，部分DNA测试，可以检测你粪便中的DNA改变。
fobt和FIT测试都只需要收集少量粪便样本，然后送到实验室。他们应该一年做一次。另一方面，FIT-DNA测试要求你收集整个肠道运动，但只需要每三年做一次。
根据美国癌症协会的说法，基于粪便的检查可能更容易做，但如果你的结果是阳性(甚至是非决定性的)，你仍然需要做结肠镜检查。而且这些侵袭性较小的检测不推荐给那些患结肠癌风险较高的人。
灵活的乙状结肠镜检查
可以把灵活的乙状结肠镜看作是全面结肠镜检查的低强度版本。医生会用一根又短又细又柔软的管子插入你的直肠，检查是否有息肉或癌症——但只检查直肠和结肠的下三分之一。
根据美国国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所(NIDDK)的研究，灵活乙状结肠镜通常比结肠镜更可取，因为它可能花费更少的时间，而且可能不需要麻醉。根据ACS，它也可以让你避免完全的肠道准备，但这完全取决于你的医生执行的程序。建议每5年或每10年做一次乙状结肠镜检查，并每年做一次FIT大便检查。
和大便检查一样，如果你的医生在你的乙状结肠镜检查中发现了异常，你可能需要另一次完整的结肠镜检查来检查结肠的其余部分。对于结直肠癌风险较高的患者，不推荐使用柔性乙状结肠镜检查。
CT结肠镜检查
计算机断层扫描(CT)结肠镜检查是一种虚拟结肠镜检查，这意味着它使用x光和计算机向医生显示你的整个结肠，而无需将一个镜插入你的身体。
这个选择仍然是相当新的，这意味着它可能无法通过你的胃肠病学家，如果它是，保险可能不包括它。这似乎是一种更简单的方法——你不需要镇静，它能在屏幕上显示你的整个结肠——但你仍然需要为手术做一个完整的肠道准备。如果你的医生看到息肉或其他异常，你还需要做额外的结肠镜检查，以进一步检查癌症。CT结肠镜检查可以每五年进行一次，只要你继续有明确的结果。
结肠镜检查
结肠镜检查是大肠癌筛查的黄金标准。在手术过程中，医生会将一根又长又细又柔软的管子插入你的直肠和整个结肠，以检查息肉或癌症。如果医生在结肠镜检查中发现了异常，他们可以迅速取出息肉或组织样本来检测癌症。你可能会在手术过程中处于麻醉状态，也可能会错过一天的恢复工作。
结肠镜检查带来了额外的不适:肠道准备。根据美国胃肠内窥镜学会在美国，有不同类型的肠道准备(你的医生会给你开最适合你和你的情况的那一种)，但它通常包括在结肠镜检查前至少一天仅限于清洁液体的饮食。在改变饮食的同时，你还会得到一份药物处方，可以更彻底地清除你结肠中的废物。
是不舒服吗?当然，但这是你的医生彻底检查你的结肠而不遗漏任何癌前生长或其他异常的最好方法。如果你的结肠没有你的医生想的那么干净，他们可能会让你再做一次，所以你最好在第一次就做对，以避免这一点。
无论年龄大小，结肠直肠癌风险高的人都应接受结肠镜检查。对于那些有平均患病风险的人，结肠镜检查可以每10年进行一次。
和你的医生谈谈，帮助你确定哪种结直肠癌筛查方法对你来说是正确的，并获得关于筛查频率的详细信息。你还需要检查你的保险包括哪些测试。
除了筛查结直肠癌，尽你所能采取健康的措施也很重要降低终生结直肠癌风险例如，减少红肉和酒精的摄入，食用大量高纤维农产品，经常锻炼，保持健康的体重，如果你还没有戒烟的话，还可以戒烟。
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