便秘

便秘的排便次数比正常情况少。这通常是另一个健康问题的症状，原因很简单，比如没有摄入足够的水或水纤维，导致肠道严重堵塞，甚至结肠癌. 改变你的饮食或服用温和的泻药可能足以解决这个问题，但有些人需要更强的药物甚至手术。

专家们将便秘定义为每周排便次数少于三次，但不同的人排便次数差异很大。如果你真的去了，你可能会觉得很难或很难动起来很痛，大便可能又硬又干，或者你可能觉得大便还没有完全排空。便秘非常普遍：大约400万美国人抱怨经常便秘。每年有超过250万人因为这个问题去看医生。

便秘可能影响所有年龄段的人，但老年人、怀孕或刚刚分娩的妇女以及非白种人的风险更高。

不是由潜在健康问题或服用某些药物引起的便秘称为“功能性便秘”。主要有两种类型：

1. 正常运输性便秘是指排便次数正常，但大便坚硬干燥。
2. 慢传输型便秘通常导致排便次数少于正常排便次数。这是因为废物在消化道中移动太慢了。

慢性便秘是指至少持续数周的便秘。

便秘本身就是一种症状，其特征是排便频率随大便干燥、坚硬或块状而改变。你也可以有一个胃痛或抽筋，感到恶心或臃肿.

持续便秘可导致并发症，如痔疮（用力过猛导致肛门静脉肿胀）、肛裂（因大便试图通过而导致肛门内壁撕裂）、感染、粪便嵌塞（大便回缩时）、盆底肌肉损伤和直肠脱垂（当一点肠道从肛门伸出时）。

便秘的直接原因被称为“转运时间过慢”。这是指食物中的废物在消化道中移动过慢，这使结肠有更多的时间吸收废物中的水分。那会使你的大便变干。

很多事情都会导致传输时间变慢。一是饮食中纤维不足或饮水不足。旅行和其他变化在你的日常生活中，如在不同的时间进食或睡觉，都会导致便秘，缺乏锻炼和当你有去的冲动时不去也会导致便秘。

药物也会导致便秘，包括：

• 阿片类药物，如可待因和羟考酮（Oxycontin）。
• 非甾体抗炎药（NSAIDs），如布洛芬和萘普生。
• 含有钙或铝的抗酸剂。
• 铁补充剂。
• 抗组胺药等过敏药物。
• 一些降压药，比如利尿剂。
• 一些抗抑郁药和精神病药物。
• 某些镇静剂和镇静剂。
• 加巴喷丁和其他癫痫药物。

潜在的健康状况也可能导致便秘。这包括糖尿病或甲状腺功能减退症（一种缓慢的甲状腺），肠易激综合征（IBS）、憩室疾病，以及更极端的结直肠癌、肠梗阻、瘘管或其他结构异常、中风等神经系统疾病，帕金森病或多发性硬化-所有这些都会影响你的结肠和直肠神经，狼疮，虚弱的骨盆肌肉，以及饮食失调.

医生们有很多工具来帮助他们诊断便秘的原因。你的医疗保健提供者可能会问你关于你有这种症状多长时间以及你的个人和家族肠道病史的问题。他或她还想知道你正在服用什么药物，以及你最近是否旅行或改变了饮食。

接下来是体检。这包括用听诊器听你的腹部，并检查该区域是否疼痛或肿胀。医生也可以做直肠指检，这意味着将手指插入肛门，以检查是否有大便或任何异常情况。

如果病因仍然不清楚，医生可能会进行血液和尿液检测，以检测贫血、甲状腺功能减退、糖尿病和糖尿病乳糜泻，以及粪便检查，以检查血液以及感染和炎症。

成像测试可以发现任何内部问题。这些检查包括计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）、腹部X光片、乙状结肠镜检查大肠下部或结肠结肠镜检查调查你的大肠长度。排粪造影是对肛门和直肠区域的X光检查，而肛门直肠测压则测量直肠的敏感性和肛门肌肉的工作情况。

治疗便秘取决于病因、年龄和其他特征。如果你有轻度或中度便秘，每天再喝两到四杯水，避免咖啡因和酒精（这会使你脱水），以高纤维食物的形式摄入更多的纤维或补充如美他莫西，并尝试非处方泻药如杜拉克斯可能会使你恢复正常。

一些医生还推荐“排便训练”，即每天在同一时间教自己如何排便。你可以通过抬脚（用脚凳）、向后倾斜或蹲下来刺激排便。灌肠包括将水或其他溶液放入直肠，试图将大便冲出。镁也可能有帮助，但在尝试之前，请咨询您的医疗保健提供者。

如果这些措施都不起作用，请与您的医生谈谈处方药，如利纳克罗肽（Linzess）、卢比前列酮（Amitiza）、普鲁卡洛普肽（Prudac或Motegrity）、普利卡那肽（Trulance）和乳果糖（Cephulac或Kristalose）。

不太常见的是，便秘可能需要手术来纠正结构性问题，如堵塞或撕裂，或者偶尔切除肿瘤。

如果你的便秘三周后甚至在家里治疗也没有消失，或者你的直肠出血，大便中有血，发烧，不经尝试就减肥，或腰痛，请就医。

只要你没有严重的潜在疾病，生活方式的改变可以大大防止便秘。其中许多都是用于治疗便秘的相同策略。确保你每天摄入20到35克的纤维水果、蔬菜、豆类，以及全麦面包和谷类食品。远离咖啡因和加工食品，记得经常锻炼。美国卫生和公众服务部建议成年人每周至少进行150到300分钟的中等强度有氧运动（即快步或舞蹈），每天可以进行20分钟。通过举重或做俯卧撑来加强肌肉也很重要。尝试每周至少两天这样做。

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