什么是边缘型人格障碍?是什么导致的?
这种精神疾病可能影响多达6%的美国人，其中大多数是女性。
虽然确切的原因边缘型人格障碍目前还不清楚，这种精神疾病似乎主要出现在青春期晚期和成年早期。许多人都会经历病情缓解，但这种疾病会持续一生，并会在生活的两个主要方面造成重大问题：自我意识和人际关系。
美国精神病协会前任主席约翰·M·奥尔德姆医学博士告诉记者：“这将开始影响你快乐的能力，影响你清楚自己是谁以及你将在生活中做什么，影响你在社会和职业上驾驭世界的能力。”健康．
据全国精神病联盟估计1.6%的美国人有边缘性人格障碍(BPD)，但实际数字可能高达5.9%。其中大多数是女性，但专家认为，许多真正患有边缘性人格障碍的男性可能被误诊为其他疾病。
边缘型人格障碍症状
患有边缘型人格障碍的人会经历非常强烈的情绪，包括愤怒，情绪上下波动可能持续数小时或数天。通常情况下，这种波动是由一些事件触发的，而这些事件对于没有这种疾病的人来说似乎完全无关紧要。
奥尔德姆博士说：“他们很容易在情绪风暴中爆发，在世界航行中遇到困难，因为他们的皮肤太薄，反应太快。”。“他们有一个情绪马达，很容易启动到超速档，在最微小的急流下运行。”
也许对方没有回电话，或者一个新认识的人看起来不太友好，而实际上，对方只是心不在焉。患有BPD的人可能会认为对方是在批评他们，不喜欢他们，然后变得公然敌对，甚至可能会挑起争端。
“当边缘型人格的人这样做时，会吓到对方，”奥尔德姆博士说。“他们试图表现得相当友好，但他们总是遭遇敌意，这最终成为一种自我实现的预言。”
不仅是引擎运行的超级快，“刹车”在一个人的边缘也不工作。奥尔德姆博士说:“大脑中具有调节功能和控制情绪的那部分非常脆弱。”“(人们)经常认为(边缘型人格障碍患者)的行为是故意的、故意的，但实际上他们不知道如何停下来。”
边缘型人格障碍的特征包括行为冲动，甚至自我毁灭，切割或烧伤自己，疯狂消费，进行不安全的性行为，使用药物或酒精，甚至试图自杀来关闭神经回路。
患有这种疾病的人也缺乏强烈的自我意识。相反，他们采用反映周围人和环境的暂时身份。这意味着他们的价值观、目标和观点可能会因一时兴起而改变。
“他们对自己的身份没有成熟的认识，”奥尔德姆博士说。“边缘型人格患者会钦佩某人，过度关心并赞美他们，然后当任何小事情发生时，就会触发开关，他们会完全转向另一个极端，对这个人绝对感到愤怒，批评和敌意。”
通常，边缘型人格障碍患者的这种行为是由于害怕被抛弃和拒绝。
导致边缘型人格障碍
没有人确切地知道是什么导致了边缘型人格障碍，但就像其他许多身体和情感状况一样，它似乎是遗传和环境因素共同作用的结果。有BPD家族史的人更有可能出现这种情况。许多BPD患者也遭受过童年创伤。
奥尔德姆博士说，基因决定了你成为某种方式的可能性，“这种可能性可以被改变，根据创伤或发育上的挑战，可以朝好的方向或麻烦的方向发展。”
幸运的是，遗传易感性并不意味着确诊是不可避免的。“遗传风险与乳腺癌奥尔德姆博士说。“这是有风险的，但这并不意味着你会遇到引发疾病的动荡。”
研究还表明，患有这种疾病的人的大脑发生了变化，特别是控制冲动和调节情绪的区域，但尚不清楚这些变化是BPD的结果还是原因。
边缘型人格障碍治疗
治疗边缘型人格障碍的主要方法是心理治疗。这和其他精神疾病不一样，比如焦虑或抑郁症奥尔德姆医生说，在美国，通常需要药物治疗。治疗可以是一对一的，也可以是一个小组。某些类型的心理治疗似乎对BPD特别有帮助。
辩证行为疗法通常是治疗BPD的首选。这种方法实际上是为了治疗边缘型人格障碍而开发的，并教授管理情绪和与他人互动的技巧——其中许多技巧基于冥想等正念技巧。
认知行为疗法（CBT）在边缘型人格障碍患者中也取得了成功。CBT专注于改变对自己的核心信念，认为这将有助于改变基于消极误解的行为。
其他的治疗方法有效治疗BPD根据梅奥诊所的说法，包括以图式为中心的治疗，以心理为基础的治疗，情绪可预测性和解决问题的系统训练，以及以移情为中心的心理治疗。
通常在患者独立生活时进行治疗，目的是帮助他们留在社区。边缘型人格障碍患者有时需要短期住院治疗，通常是在他们行为冲动或威胁要伤害自己的时候。
治疗边缘型人格障碍的主要挑战之一是坚持下去，特别是考虑到边缘型人格障碍患者可能会突然决定不喜欢他们的治疗师，或者认为治疗师很挑剔。
“随着时间的推移，人们可以在治疗中做得很好，但这需要时间、工作和努力，”奥尔德姆博士说。可能需要多年的治疗。
以心理治疗为重点的治疗计划可以帮助人们继续他们的生活。“边缘性人格障碍不是终身监禁，”奥尔德姆博士说。“患者可以学会何时避免那些可能让他们发作的东西，一旦他们这样做了，就能达到更好的效果。”它们可以稳定它们的功能。他们所做的改善。”
如果你或你认识的人正在考虑自杀，请拨打免费的全国自杀预防热线1-800-273-TALK（8255）。
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本文最初发表于2018年12月26日，现已更新。