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周三发表的一项新案例研究新英格兰医学杂志检查了一位62岁的妇女的情况，她在肝脏移植后被取出了胆管石膏(或胆管内胆汁和其他物质的积聚)。
据报道，这名妇女在患黄疸两个月后被送往急诊室。黄疸是一种皮肤、眼白和粘膜呈现黄色的情况，原因是红血球中含有过量的胆红素(一种黄色的化学物质)。原发性胆汁性肝硬化患者行原位肝移植后出现黄疸自身免疫性疾病的肝脏。
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实验室检测发现，这名妇女确实有极高的胆红素水平，同时血清丙氨酸转氨酶和血清天冬氨酸转氨酶水平升高，这两项指标都是肝脏健康的指标。医生还发现胆总管下端扩张，上端充盈缺损，同时肝内胆管变薄。
由于病人的病情继续恶化，她不得不接受第二次原位肝移植。然而，在手术过程中，发现了分支状胆管，并从总胆管上端和肝内胆管中取出。
根据案例研究，她最终被诊断为胆管铸型综合征。“胆管铸型综合征的特征是肝移植后胆道树中铸型的发展，”研究作者解释说。
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发表于内镜国际开放，对胆管铸型综合征现象进行了更深入的研究，解释了胆管铸型综合征是原位肝移植的并发症，发生率为4% - 18%。症状包括高热、黄疸和胆汁淤积性肝酶升高。和上面提到的患者一样，22%的胆管石膏综合征患者需要重复移植。
幸运的是，手术后她的黄疸消退，随后的实验室测试证实她已经恢复到基线水平。6个月后，她再次接受检查，情况仍然良好。
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