胃的问题?你的症状可能意味着什么

偶尔胃痛是很正常的，比如在一顿超级辣的饭之后或一场重要的工作面试之前。但如果肠道问题持续超过几天，则可能意味着更大的问题——从乳糖不耐受到溃疡性结肠炎．不幸的是,胃肠道条件可能很难诊断。“有很多重叠,症状并不总是特定的示例中,几乎所有GI条件可以引起腹胀或痛苦可以有一个以上的问题,”说胃肠病学家Robynne Chutkan,医学博士,Chevy Chase GutBiome研究所的创始人,和作者的微生物组的解决方案。以下是如何发现你的症状以及缓解症状的聪明方法。

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你的症状是:腹泻，大便带血。

你可能有炎症性肠病，比如溃疡性结肠炎或克罗恩氏病．溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠病(IBD)，导致溃疡(磨损)和大肠的炎症。你可能会腹泻、腹部绞痛和疼痛，但典型的症状是大便带血。纽约大学朗格尼医学中心的临床医学副教授、胃肠病学家Lisa Ganjhu说:“如果出血持续了几个月，并且大量出血——你会看到血和粪便混合在一起，而不是条纹——这很可能是结肠炎。”异常免疫系统可能涉及反应;遗传也是一个原因。轻微的病例可以从生活方式的改变中获益，比如避免吃可能会导致发作的食物和减轻压力。研究表明，低FODMAP饮食可能有助于一些IBD患者。(fodmap——可发酵的低聚糖、二聚糖、单糖和多元醇——是小麦、乳制品、豆类、某些水果和蔬菜以及人工甜味剂中发现的吸收很差的碳水化合物;如果你想降低FODMAP，请咨询营养师。)大多数病例需要处方药，如消炎药、类固醇或免疫抑制剂。在某些情况下，可能需要手术。(关于克罗恩病的更多信息见下文。)

你的症状是:腹泻(但便便中没有血)，伴有腹痛。

它可能是肠易激综合症腹泻(IBS-D)，症状是腹泻和下腹疼痛的发作，在你喝第二杯后症状会改善。你的肠道可能在消化过程中释放了多余的液体到胃肠道，或者食物可能在你的系统中移动太快。没有万全之策肠易激综合症所以目标是避免你个人的触发因素，包括特定的食物、极端的压力和/或旅行。如果你患有肠易激综合征，你可以在发作期间服用纤维片来吸收结肠中的多余水分。或者考虑低FODMAP饮食;密歇根大学健康系统2016年的一项研究表明，这种饮食方式可以显著改善肠易激综合征患者的腹痛。运动能缓解压力也有助于保持肠道正常运动。一些研究表明，摄入益生菌也可以缓解肠易激综合征的症状。还有一些处方药可能有助于控制肠易激综合征症状，但它们并不是对每个人都有效，而且可能有严重的副作用。

你的症状是:腹泻(但便便中没有血，也没有腹痛)，偶尔还有腹胀。吃了乳制品后症状会更严重。

你可能有乳糖不耐症，无法消化牛奶中的乳糖。除了腹泻，在吃完披萨、拿铁或其他奶制品后，你可能会感到腹胀或胃里咕咕作响。你需要停止食用奶制品或服用乳糖酶药片来缓解消化。

你的症状是:腹泻(但便便中没有血，也没有腹痛)，偶尔还有腹胀。吃面包或意大利面后症状会更严重。

迹象表明腹腔疾病或non-celiac谷蛋白敏感性．乳糜泻是一种自身免疫性疾病，食用谷蛋白(小麦、黑麦和大麦中的一种蛋白质)会导致免疫系统攻击小肠内壁，产生腹痛等症状，腹胀、腹泻;有时还会导致脑雾、皮疹和关节疼痛。长期来看，肠道损伤会损害你吸收营养的能力。血液测试和活检可以确诊，只有100%不含谷蛋白才能治愈肠道并消除症状。对于非乳糜泻谷蛋白敏感性，谷蛋白不会对小肠造成乳糜泻所见的那种损害，但你仍然会经历胃痛、头痛、疲劳、抑郁和其他症状。大多数对谷蛋白敏感的人在不吃谷蛋白后感觉更好。

你的症状:腹泻(但没有血，没有腹痛)。吃面包、意大利面或奶制品不会影响腹泻。

如果是在过去几天内开始的，就有可能是食物中毒或胃部病毒感染。喝富含电解质的液体(肉汤、椰子水、佳得乐);如果你发烧超过102华氏度，或者腹泻持续了好几天，请联系你的医生。

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你的症状:你完全浮肿，但你开始的一天是平坦的腹部

当你在喝苏打水、嚼口香糖或边吃边说话的时候，你可能会吞下空气(专业术语是aerophagia)。

你的症状是:长期肿胀。你最近吃了很多抗生素和抑酸药。

你可能会有小肠细菌过度生长(SIBO)，小肠中的细菌已经紊乱。尽管SIBO可能是由服用抗生素引起的，但具有讽刺意味的是，其中一种治疗方法是使用更多的抗生素(尤其是留在肠道中的利福昔明)来杀死坏细菌，然后使用益生菌来让健康的细菌重新填充你的肠道。Chutkan博士指出，改变饮食也有帮助。她说:“大多数接受利福昔明单独治疗的患者在几周内病情有所好转，然后病情恶化，除非他们改变饮食习惯。”许多医生建议限制某些难以消化的碳水化合物，包括乳糖、果糖和抗性淀粉。

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你的症状:便秘和严重的腹痛后，你吃。

你可能得了克罗恩病另一种IBD，克罗恩氏病可引起腹痛(尤其是右下象限)、腹泻、有时带血便、疲劳、减肥并且，随着时间的推移，肠梗阻(导致便秘)甚至营养不良。与溃疡性结肠炎一样，不正常的免疫反应可能是一个因素:“你身体的抗体本质上是在吞噬结肠，”Ganjhu医生解释说。溃疡性结肠炎只影响结肠和直肠的内层，而克罗恩病可以影响肠道的所有层，以及整个胃肠道，从你的嘴到你的臀部的任何地方。治疗通常包括终生服用抑制免疫的药物，再加上治疗突然发作的类固醇。询问你的医生，改变饮食是否可以改善你的症状。有些病例可能需要手术。

你的症状:便秘，体重增加，疲劳，和/或对寒冷特别敏感。

可能是甲状腺功能减退(又名甲状腺)，这会减缓身体的许多系统，包括消化系统。在你的诊断通过血液测试得到证实后，治疗是每天服用甲状腺药物。

你的症状:便秘，排便后感觉更好。你不会在进食后出现严重的腹痛，也不会增加体重，不会感到特别累，也不会对寒冷特别敏感。

可能是便秘型肠易激综合征(IBS-C)。特点:便秘和腹痛的发作，随着排便而缓解。罪魁祸首可能是某些食物、肠道细菌问题和/或压力。

你的症状:便秘和肿胀，在你的经期或排卵期更严重。你不会在进食后出现严重的腹痛，也不会增加体重，不会感到特别累，也不会对寒冷特别敏感。你最近没有服用抗生素。

去看妇产科医生，检查是否有妇科疾病，如子宫内膜异位症、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征或肌瘤，任何一种疾病都可能导致胃肠症状，如腹胀、便秘或腹痛。

你的症状:便秘。你不会在进食后出现严重的腹痛，也不会增加体重，不会感到特别累，也不会对寒冷特别敏感。你的症状在经期或排卵期并不会更严重。

你可能患有慢传输型便秘，这是一个专业术语，指的是你的结肠不能有效地移动，使你长期便秘。如果便秘是轻微的，试着多吃水果，蔬菜和全谷物，并喝大量的液体。如果便秘很严重或持续时间超过几周，请咨询你的医生。