1.5型糖尿病是一个有争议的诊断——这里是需要知道的

正如我们所知，糖尿病通常分为两类1型和2型。在1型糖尿病你自身免疫系统的抗体会破坏产生胰岛素的细胞。这种疾病发病突然，通常在儿童中诊断出来。2型糖尿病大多数情况下，在成人中是由于胰岛素抵抗(你的细胞不能很好地使用胰岛素)，而不是胰岛素的产生。

实际上，糖尿病更复杂，并且可以在至少一种形式中表现出，通常称为1.5型。这种类型的糖尿病解释了糖尿病，内分泌学和加利福尼亚州市城市的糖尿病，内分泌和新陈代谢的董事会的王H. Wang，MD，具有1型和2型的特征。

就像1型糖尿病，1.5型具有自身免疫组分，这意味着免疫系统的抗体错误地破坏了产生胰岛素的胰腺β细胞。胰岛素是将血液和进入细胞中的血糖所需的激素。没有它，葡萄糖积聚在血液中，导致可能危及生命的并发症。

然而，与1型不同的是，1.5型糖尿病不需要立即用胰岛素治疗，而且通常在年轻人中确诊，而不是儿童。北卡罗莱纳大学教堂山分校医学院内分泌学主任约翰·b·布斯医学博士说，这使得它更像二型糖尿病，事实上它的发展比一型糖尿病要缓慢得多。

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1型糖尿病主要是胰岛素分泌的问题，2型糖尿病主要是胰岛素抵抗的问题，而1.5型糖尿病似乎包括这两个问题。新泽西内分泌和预防医学专家迪娜·阿迪穆兰医学博士解释说:“这是一个术语，用来描述由于胰腺β细胞功能下降而导致胰岛素分泌水平下降的患者。”“1.5型糖尿病患者能够产生一些胰岛素，但不够，随着时间的推移，他们可能根本不能产生任何胰岛素。”

需要明确的是，type 1.5不是一个医学术语，一些专家反对使用它。这个术语可以描述青年糖尿病的发病(MODY)是一种介于1型和2型之间的灰色地带的遗传条件。但最常见的可能是成人潜伏性自身免疫性糖尿病(LADA)，通常用作该条件的同义词。

没有人确切地知道，为什么抗体通常会抵抗外来入侵者，转而破坏身体本身产生胰岛素的细胞。遗传在所有形式的糖尿病中都有作用。第一项关于1.5型糖尿病的全基因组关联研究发现，1型糖尿病和1.5型糖尿病的基因特征重叠2型糖尿病但是与类型1的类型更加共同，而不是2型。

即使有基因参与，环境诱因通常也会启动这一过程，无论疾病是什么。“你必须有正确的遗传易感性，但某些东西必须启动你的免疫系统，摧毁制造胰岛素的细胞，”巴斯博士解释说。“目前还不清楚这些是什么。”

研究人员已经发现了体重增加、病毒感染和压力之间的联系，但这一切都不是确定的。2型糖尿病也有可能演变成1.5型糖尿病。“一些2型糖尿病患者没有得到很好的控制。新泽西内分泌和预防医学专家、医学博士迪娜·阿迪穆兰(Deena Adimoolam)说:“随着时间的推移，他们的胰腺可能会产生‘β细胞枯竭’，胰岛素分泌减少。”

1.5型初发时通常没有症状。这是因为β细胞被破坏得如此缓慢，生命似乎照常继续。巴斯博士说，被诊断为自身免疫性糖尿病的成年人通常在β细胞数量降至正常数量的10%左右时才会出现症状。

一旦出现症状，它们与其他人类似形式的糖尿病．“它们都与高水平的血糖有关模糊的视野如排尿增多、口渴增加、酵母感染增加(主要是女性)，减肥Adimoolam博士说。

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1.5型和1型的第一症状可以是糖尿病酮症酸中毒(DKA)，即平流层的高血糖水平会导致血液中的酸含量高到危险水平。

糖尿病的长期并发症也类似于所有形式的糖尿病，包括心脏疾病．1.5型或成人自身免疫性糖尿病患者更有可能出现微血管并发症(小血管问题)，如神经病变。巴斯博士说，糖尿病并发症一般要经过几十年的发展。

诊断所谓的1.5型或任何其他形式的糖尿病的一部分是检查异常的高血糖水平。但是这个测试并不能告诉你你患的是哪种糖尿病。为了帮助确定1.5型，医生还将检测谷氨酸脱羧酶抗体(GAD)的存在。在1.5型糖尿病患者中，这些抗体是最常见的破坏产生胰岛素的胰腺细胞的抗体

“抗体试验在约70％的病例中呈阳性，但存在抗体阴性患者，”Buse博士说。

在调查拉达时，医生也寻找“非典型糖尿病的特征”，Buse博士说。“如果一切都对齐 - 如果有人拥有2型型号的家族史，而且它们超重，它们具有高血压和高甘油三酯，并且许多代谢综合征的特征 - 它们可能有2.”在年龄较小的成年期诊断，表明1.5型，减肥，在30岁以下的年龄左右，具有自身免疫性疾病的家族史。

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巴斯博士说，另一个提示是，患有LADA的人通常对口服糖尿病药物反应不太好，但他们对胰岛素反应很好。

这种差异是微小的，因此，LADA或1.5型糖尿病经常被误认为是2型糖尿病。据估计，成人糖尿病患者中有3%-12%可能是LADA。这意味着许多所谓的1.5型患者被引入了错误的治疗方式。

与其他关于1.5型的其他一切一样，治疗已经在1型和2型糖尿病之间的中途标记上稳定。1.5型的人最终需要胰岛素，但通常不立即。当患者只有十分之一的原始β细胞的数量时，这似乎似乎奇怪的鉴于通常发生的诊断。但是，Buse博士说：“那些剩余的细胞死亡的步伐比较慢的[比1型]所以你可以在开始时脱离饮食修改。”他补充说，碳水化合物限制饮食通常很好地运行良好。

Adimoolam博士说，口服药物在早期也有帮助，但大多数人最终需要胰岛素。

虽然目前还没有预防1型糖尿病的已知方法，但你可以通过保持正常体重、坚持健康饮食和锻炼等生活方式因素来延缓1.5型糖尿病的发生。

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