这种眼科手术实际上会使视力恶化
放射状角膜切开术在八九十年代很流行，但现在医生们知道这种手术会导致远视。
之前有LASIK手术在美国，还有放射状角膜切开术，这是一种在20世纪80年代和90年代经常进行的矫正近视的眼科手术。当时，医生们知道它可以帮助人们立即看到更好的东西，尽管他们实际上不知道这种手术的长期影响可能是什么。
现在，眼科专家知道放射状角膜切开术从长远来看并不能解决视力问题;事实上，对很多人来说，这让他们变得更糟。在这周的新英格兰医学杂志,医生描述一个这样的眼部手术失败的案例——配上一张特写照片，展示了切割角膜(是的，确实如此)是如何产生持久效果的。
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这份新报告，作为NEJM《临床医学影像》(Images in Clinical Medicine)系列聚焦于一位41岁的眼科患者，他的视力在过去20年一直在恶化。她之前戴过眼镜，但从那以后她的视力发生了“远视转变”，这意味着她的近景视力变得更差了。
一次彻底的检查显示，这名妇女的角膜上有16个明显的切口:从外缘向中心延伸约三分之一的薄片。当医生询问时，她证实自己23年前做过角膜切开术来矫正近视。
在手术的时候，病人说，她没有立即的问题。作者在报告中写道:“然而，这种手术与一些并发症有关。”“重叠或过度中央切口可能导致视力下降，角膜瘢痕与眩光和光晕有关。”
作者补充说，做过这种手术的人也有远视的风险——这意味着他们很难看清身边的细节——随着时间的推移，情况会变得更糟。偶尔，由于切口已经削弱了角膜，眼球会破裂，如果它受到某种类型的创伤．
激光技术和像LASIK这样的现代手术使放射状角膜切开术过时但据美国眼科学会(American Academy of ophthalology)称，这种手术“在屈光手术的历史上确实发挥了重要作用”。(在LASIK手术中，组织是用激光从角膜中央取出的，而径向角膜切开术是用钻石刃刀在角膜边缘进行切口。)
1994年发表的一项对400多名放射状角膜切开术患者的研究发现手术后10年在美国，85%的人视力达到20/40或更好。更令人印象深刻的是，53%的人有20/20或更好的视力，只有30%的人戴眼镜或隐形眼镜的距离观看。
尽管该手术似乎改善了人们的远视能力，但医生们也发现，在接受放射角膜切开术的患者中，近距离视力逐渐变差。患者的切口向角膜中心延伸得越远，他们的视力就越有可能发生这种变化。
“这一发现表明有些患有RK的人可能在很小的时候就需要戴眼镜近距离视力差是40岁以后的一个常见问题，如果他们选择不做手术，他们的视力就会下降，”国家眼科研究所的新闻发布会上说。
但回到上面所示的病人的眼睛:这位妇女被给予了新她的医生告诉她戴眼镜的重要性戴防护眼镜以防潜在的创伤。在六个月后的一次检查中，他们很高兴地看到她的视力并没有恶化。
那么这份报告对我们来说意味着什么呢?首先，对于那些做过同样手术并注意到自己的视力近年来有所下降的人来说，这可能是一个提醒。就像这个病例报告中的病人一样，你可能需要一个更新的处方来阅读和其他特写活动。
但它也可以提醒人们，在任何时候有不太对路的时候，都要去看眼科医生。毕竟，超过2000万美国人有某种类型的视力问题，专家估计，近一半的视力丧失和失明可以通过早期发现和治疗得到预防。
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