高眼压会在你身上蔓延,这就是为什么你需要在伤害造成之前抓住它。

通过Amy Marturana Winderl, CPT
2021年8月09年,
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青光眼筛查每年都要做是有原因的眼科检查:通常情况下,它是无症状的,直到它已经对你的视神经造成了很大的损害。由于视神经无法修复或恢复,及早发现青光眼在你注意到任何变化之前你的视力——是防止它影响你视力的最好方法。

青光眼究竟是什么原因导致的,我们并不总是很清楚,但在大多数青光眼类型中(是的,有多种类型),有些东西出错了,导致眼内压力(眼压或眼压)过高。但是眼压并不一定要很高才会发生青光眼。

在我们讨论每一种青光眼的不同原因之前,先快速回顾一下眼睛解剖学,这样你就知道我们在谈论什么了。

裁剪图像的女人的眼睛

高压力如何导致青光眼

好,想象一个眼球。最外层是角膜。它是一层保护膜,覆盖着下面更脆弱的部分,也就是虹膜,眼睛的有色部分,可以根据光线的变化收缩和扩张;而瞳孔,黑洞正好在虹膜的中间,光线实际上就是在这里进入的。虹膜后面是晶状体,它将光线聚焦到眼睛的后部,也就是视网膜上。视网膜将光转化为电信号,并通过视神经发送到大脑。

眼睛的前部充满了液体,称为房水。房水使眼睛保持丰满,也给晶状体和角膜带来营养(因为它们没有直接的血液供应)。眼睛不断地产生新的液体,并以保持健康眼压的速度排出旧的液体。正常的眼睛是通过角膜和虹膜之间的海绵状组织,称为小梁网。如果眼睛产生新液体的速度过快或排出液体的速度不够快,这种不平衡就会导致高压。

“大多数人在制造液体方面没有问题,”他说Sriranjani Padmanabhan他是加州大学旧金山分校健康中心的医学博士、眼科医生和青光眼专家。“我们怀疑问题在于眼睛的引流装置不能再正常工作了,或者不能充分工作了。”随着时间的推移,高压基本上会压迫脆弱的视神经克里斯托弗·斯塔尔他是威尔康奈尔医学院和纽约长老会医院的眼科医生。“压力会导致(视神经的)纤维慢慢死亡,”他解释道。当视神经纤维死亡时,信号无法从眼睛发送到大脑,你基本上就失去了看东西的能力。青光眼,随着时间的推移,损害和视力下降都是缓慢发生的,这就是为什么它很难被注意到,直到它真的很严重,很多损害已经造成了。

青光眼根据眼压高的实际原因分为不同的类型。

原发性青光眼的原因

开角青光眼的原因

开角型青光眼是青光眼最常见的一种,当液体流过网状血管时流速过慢。Padmadhaban医生解释说,通常情况下,下水道在肉眼看来是正常的,但在微观层面上,排水区域的覆盖物有些不正常(她描述为一系列滤锅),导致阻力增加。液体不能尽快排出,导致压力增加。青光眼专家仍在试图查明导致青光眼发生的原因,但遗传和年龄都是很大的风险因素。

闭角型青光眼引起

闭角型青光眼发生在虹膜阻塞虹膜和角膜的交界处,导致液体不能正常引流。这可能会随着时间的推移而缓慢发生,类似于开角型青光眼默克手册。但它也可能突然发生,导致眼压迅速急剧增加明显的症状喜欢红色,视力模糊光线周围有晕圈,眼睛和头部严重疼痛。当这种情况发生时,就是医疗紧急情况。

这种情况发生的原因并不总是很清楚——有时基因和你个人的眼睛解剖结构只是让你更容易出现这种情况。最明显的原因是眼睛内晶状体的扩大,说丹尼尔Laroche,医学博士,青光眼服务主任和总裁纽约高级眼部护理西奈山医学院眼科助理教授。他解释说,随着我们年龄的增长,晶状体会慢慢变大,最终,它会变得足够宽,从而阻塞或关闭引流角度。

正常眼压青光眼的原因

作为开角型青光眼的一种形式,正常张力型青光眼有点令人费解。这是一种青光眼,发生在眼压完全正常的情况下国家眼科研究所(NEI)。帕德马德班医生说:“压力正常,看起来排水管在工作,但无论出于什么原因,压力仍然不够低。”

专家们还不知道是什么导致了正常张力型青光眼。根据理论,有些人的视神经比其他人更敏感,更容易受到伤害,所以即使是“正常”的压力水平也会导致问题NEI

斯塔尔医生说,由于从技术上讲,这种类型的青光眼是正常的,通常只有在眼科检查中看到视神经损伤时才会发现。它仍然需要治疗以避免对视神经造成进一步的损伤。幸运的是,大多数平衡眼内液体来治疗其他类型青光眼的治疗也能有效地控制正常张力青光眼。

先天性或儿童期青光眼

当婴儿出生时,眼睛有缺陷,导致液体不能正常排出,这被称为先天性青光眼。的原因吗?拉罗彻说,出于某种原因,眼睛的引流区没有正常发育。专家们不知道它为什么会发生,也不知道如何预防,尽管有时,这与遗传有关。根据美国儿童眼科和斜视协会在美国,大约10%的原发性先天性/婴儿青光眼病例是遗传的,一些特定的基因突变与该疾病有关。好消息是,这些症状在婴儿出生后通常是显而易见的,及时的手术可以解决这个问题,这样孩子就可以继续发展良好的视力。

帕德马纳班医生说,儿童青光眼(3岁以后发生的青光眼)在美国非常罕见。许多病例没有可识别的原因,而其他病例则与一种单独的情况或疾病有关。

青光眼的其他原因

如果青光眼是由另一种引起眼压升高的疾病引起的,就叫做继发性青光眼。在某些情况下,健康状况会直接导致压力增加;其他时候,它们可能造成损害,最终导致阻塞引流区,导致压力上升(闭角型青光眼)。例如,新生血管性青光眼是一种继发性青光眼,它发生在由于医疗条件而在眼睛内形成额外的血管并覆盖引流区。

根据NEI,各种继发性青光眼的常见原因包括:

  • 糖尿病或高血压
  • 白内障和白内障手术。
  • 眼睛有肿瘤。
  • 眼睛发炎。
  • 眼创伤/受伤。
  • 外伤或过去眼科手术留下的疤痕。
  • 长期使用类固醇滴眼液。

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