纤维肌痛症药物的潜在副作用
纤维肌痛Rx风险
市场上有三种纤维类药物:Cymbalta, Lyrica和Savella。(其他药物可能在标签外使用,这意味着它们没有被专门批准用于治疗纤维细胞。)
和所有药物一样,它们也有一定的风险。“没有副作用的药物只是我们的想象,”美国疼痛医学学会主席,医学博士爱德华多·弗雷菲尔德说。
幸运的是,Fraifeld博士说,“如果你服用低剂量的药物,大多数副作用就会变得不那么严重。”
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头晕
据医生和患者报道,纤维药物最常见的副作用之一是头晕。
在首个获FDA批准用于治疗纤维性疾病的药物Lyrica的临床试验中,31%服用该药物的患者出现头晕症状(相比之下,服用安慰剂的患者出现头晕症状的比例为9%)。
“我总是告诉(病人)要小心驾驶、操作设备、上下梯子、骑自行车——任何涉及平衡的事情,”弗雷菲尔德博士说。
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恶心想吐
胃不舒服是Cymbalta和Savella最常见的副作用之一,Jacob Teitelbaum医学博士说,他是全国连锁治疗中心纤维肌痛和疲劳中心的医学主任。
他说,大约20%的Cymbalta用户和大约25%的Savella用户因为恶心和其他不良反应而停止服用药物。
恶心是使用利里卡的人较少出现的副作用。
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乏力
在一项临床试验中,大约22%的人服用了利里卡(Lyrica),而服用安慰剂的只有7%的人会犯困,其他纤维类药物也会让你昏昏欲睡。
泰特尔鲍姆说,止痛药会刺激大脑中的化学物质,从而降低大脑活动。因此,这些药物会起到一定的镇静作用。
他说,对一些人来说,困倦可能是一件好事。由于许多纤维肌痛症患者难以入睡,服用具有镇静作用的药物可能会有所帮助。
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口干
纤维肌痛症有时与自身免疫性疾病有关,这种疾病会削弱你分泌唾液的能力(称为干燥综合征),纤维药物会使口腔更干燥。
泰特尔鲍姆博士说,口干听起来可能不是什么大问题,但它会导致蛀牙,甚至需要人们去拔牙。
他建议吃一些无糖的糖果或者嚼一些无糖的口香糖来帮助刺激唾液的产生。如果你有口干舌燥的症状,你也可以和你的医生讨论降低你的药物剂量。
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与其他药物的相互作用
患有纤维肌痛的人可能还有其他健康问题,大约70%的人定期服用一种以上的药物。
泰特尔鲍姆博士说,纤维患者通常会服用多种药物,提高大脑中的化学物质血清素。
“如果你发现你有焦虑和心跳加速,这可能是因为药物混合使血清素过高,”他说。“你可能需要请医生降低剂量。”
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高血压
欣百达是一种抗抑郁药,被称为5 -羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)。
SNRIs会使许多服用药物的人血压升高,因此患者应该定期进行高血压筛查。
另一种用于纤维肌痛症的SNRI Savella也可能增加心率或引起心悸。
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自杀的念头
FDA批准的三种治疗纤维肌痛症的药物都有明显的警告,警告可能会增加自杀想法或行为。
大多数抗癫痫和抗抑郁药物都带有自杀警告,纤维类药物也属于这一类:利里卡是一种抗惊厥药,也用于治疗癫痫,欣百达被批准用于治疗抑郁和焦虑,而萨韦拉与抗抑郁药有关。
患者及其家属应注意病情恶化或异常情绪变化。
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难以集中注意力
泰特尔鲍姆博士说:“Lyrica在化学上与刺激身体天然安定的药物有关,安定是一种大脑化学物质,叫做GABA。”“正因为如此,它会让你的思维变得有点不清晰。”
认知模糊被称为
纤维雾在纤维肌痛症患者中也很常见,即使他们没有服用药物,所以如果你在开始服药后感到越来越困惑,请与你的医生讨论。
这可能与你的药物有关,也可能与你的药物无关。
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肿胀
Lyrica和Cymbalta可以在腿,手和脚上产生一些肿胀,尽管这是一种不太频繁和不太严重的副作用。
泰特尔鲍姆博士说,一种名为加巴喷丁(商标名为Neurontin)的抗癫痫药物经常被列为这些药物的替代品,因为它更便宜、有效,而且不太可能导致肿胀(以及一些利里卡使用者经历的体重增加)。
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体重增加
lyrica——而不是Cymbalta或savella——已经被证明会导致体重增加。泰特尔鲍姆博士说,对大多数人来说,只有每天服用超过300毫克的剂量才会让他们增加几磅体重。
然而,即使是几磅也会很严重,因为体重增加是纤维肌痛症的一个常见问题。“纤维肌痛症患者平均增重32.5磅,”泰特尔鲍姆博士说。“这种疾病通常会影响女性,增加体重确实会降低她们的自我形象。”