类似纤维肌痛症的13种情况
一个棘手的诊断
我想你们可能纤维肌痛症?即使对你的医生来说,也很难判断。没有血液测试或扫描能给出简单的答案。
因此,诊断纤维肌痛的第一步是排除所有其他可能性。
以下是一些常见的情况,当你的医生试图弄清楚你的疼痛(或其他症状)是由纤维肌痛症引起的,还是其他原因,或者可能两者都有。
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关节炎
最常见的关节炎被称为关节炎骨关节炎,其特征是软骨变性,可导致组织和骨骼损伤和可怕的关节疼痛。
这种类型的疼痛可以模仿纤维肌痛症压痛点的疼痛,比如臀部和膝盖。
更重要的是,骨关节炎和纤维肌痛都可能导致早晨僵硬。
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慢性疲劳综合症
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抑郁症
纤维肌痛症经常会引发抑郁症;毕竟,每天带着痛苦生活是很有挑战性的,有时还会让人泄气。然而,这两种情况的症状通常也有重叠。
抑郁症,包括深切的悲伤、绝望和对活动失去兴趣,会导致一个人思考或说话比平时慢,记忆力和注意力有问题,纤维肌痛症也是如此。
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甲状腺功能减退
- 甲状腺机能减退——荷尔蒙分泌不足甲状腺是由异常的免疫系统反应错误地攻击正常的身体组织引起的。
- 在这种情况下,免疫反应导致甲状腺激素下降,而甲状腺激素是身体如何使用能量的关键因素。
- 克劳博士说,这种激素水平低会导致人们“全身疼痛”。这种情况还与大量其他与纤维重叠的症状有关,如疲劳、抑郁、记忆力减退和便秘。
- “我们通常建议在诊断纤维肌痛症之前检查甲状腺功能,”克劳医生说。
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肠易激综合症
纤维肌痛的症状如交替发作的便秘或腹泻可能是由肠易激综合症(IBS)是一种病因不明的消化问题,但压力或吃某些食物会加剧这种问题。
药物可能有助于减轻肠易激综合征的症状,包括痉挛和胃痛。
好消息是,肠易激综合征似乎不会增加患癌症的风险,比如某些类型的炎症性肠病,这种疾病会导致消化道溃疡和炎症。
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红斑狼疮
狼疮患者的免疫系统会攻击正常的身体组织,通过肌肉和关节引起炎症和疼痛,就像纤维肌痛患者所经历的疼痛一样。
患有这两种疾病的人很可能会看到他们的症状来了又去,他们也可能会感到疲劳。然而,狼疮患者可能会有发烧或皮疹(如鼻子和脸颊上的蝴蝶状皮疹),以及纤维肌痛样症状。
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莱姆病
一些被诊断为纤维肌痛症的人报告说曾经有过莱姆病在过去。虽然还没有研究证明这两种疾病之间的直接联系,“有一些感染(包括莱姆病)似乎能够引发纤维肌痛症,”克劳博士说。
莱姆病的疲劳、头痛、肌肉和关节疼痛和僵硬的特征是由受感染的鹿蜱叮咬传播的细菌引起的,但莱姆病的血液测试并不总是可靠的。因此,诊断莱姆病是很困难的,因为莱姆病的症状与纤维肌痛和许多其他疾病重叠。
莱姆病可以用抗生素治疗。
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间质性膀胱炎
有时被称为膀胱疼痛综合症,膀胱壁的炎症很可能感觉像尿路感染。
同样被误解的是,纤维性膀胱炎和间质性膀胱炎似乎都起源于神经并产生慢性疼痛。
这两种情况通常同时发生,在女性中更常见。
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风湿性多肌痛
克劳医生说,纤维肌痛症很可能在50岁以上的人群中被混淆为这种炎症性疾病。它的特点疼痛和僵硬在臀部,脖子和肩膀都是常见的纤维肌痛患者。
风湿性多肌痛在50岁以上人群中最常见,也可能导致晨僵和头痛——纤维肌痛患者中均常见。
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不宁腿综合症
其特征是腿上有一种不舒服的针刺般的感觉,有一种不可抗拒的移动腿的冲动,这是导致不宁腿综合症(RLS)仍然是一个谜。
移动双腿似乎可以暂时缓解紧张的感觉,但RLS患者通常睡眠质量不佳,并且会经历严重的疲劳,就像许多纤维肌痛症患者一样。
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类风湿性关节炎
关节痛以关节疼痛、肿胀和僵硬为特征的类风湿性关节炎也是纤维肌痛患者的常见抱怨。与更常见的骨关节炎不同,风湿性关节炎可以发生在任何年龄,是由炎症和关节内层的破坏引起的。骨关节炎是由年龄相关的磨损和撕裂引起的。
类风湿性关节炎可侵袭身体两侧的同一关节,类似于对称关节
用于诊断纤维肌痛的压痛点,会导致疲劳和晨僵。