医用大麻可能有助于纤维肌痛
琳达现年48岁，是三个孩子的母亲，住在纽约州北部。2000年，她被诊断出患有纤维肌痛。虽然有处方药对于纤维肌痛症，她发现了一种非传统的药物——大麻——它确实有效。
琳达说:“当灼痛从我的脊椎或右臂开始时，我会使用(大麻)，不久之后，我发现我可以继续做家务，实际上做得更多。”
众所周知，纤维肌痛很难治疗，只有35%-40%的患者慢性疼痛条件从可用药物治疗得到缓解。虽然有围绕其使用强烈的意见，有些患者正在尝试大麻合法或非法，并发现它可以帮助纤维肌痛。
“我的病人都在问我所有的时间了，”斯图亚特·西尔弗曼博士，医学和风湿病学的Cedars-Sinai医疗中心临床教授，在洛杉矶说。“从历史上看，并有传言称，大麻已被用作止痛药。”
为什么大麻有时帮助
我们的身体自然会让止痛药叫内啡呔，但他们也做了可以在所谓的内源性大麻素系统引发的疼痛缓解的其他物质。这个系统似乎在体内发挥许多过程中起关键作用，包括调节我们的感觉疼痛。大麻中含有大麻素非常相似，天然存在于人体。
纤维肌痛症的处方药
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这似乎是合乎逻辑的——为什么纤维肌痛患者不尝试大麻来缓解他们的症状，如果他们生活在一个州医用大麻合法？
但西尔弗曼博士和其他批评人士表示，草药大麻存在两个问题:它是一种复杂的天然物质，含有约60种不同的化合物，可能具有药用效果，其中一些化合物可能相互作用。另一个问题是，由于大麻不是人工合成的，而是种植的，这些不同化合物的数量可能随批次而异。
虽然西尔弗曼博士说，他对基于大麻中单个化合物的合成药物抱有很大希望，希望有朝一日能帮助纤维肌痛症患者(在进行了适当的随机对照临床试验后)，但他认为，目前的实际情况太不一致了。
“我们认为，那里有可能是该类化合物的作用，在一般的大麻素，它只是工作如何这就是将要付诸实施的问题，”马克洁具，医学博士，家庭医学和助理教授麻醉麦吉尔大学，蒙特利尔和加拿大联盟的大麻素的研究执行董事。
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威尔博士最近发表的一项研究表明，其中一种化合物，纳比龙(Cesamet)，可以帮助纤维肌痛症患者睡得更好。它比阿米替林更有效，阿米替林是一种三环抗抑郁药，常开给纤维肌痛症患者以缓解疼痛和改善睡眠。几年前发表的一项研究发现，纳比龙有助于减轻纤维肌痛症患者的疼痛和焦虑。
纳比隆是一种合成的delta-9四氢大麻酚- thc的类似物，通常被认为是大麻的活性成分。美国食品和药物管理局(FDA)早在1985年就批准了该药物用于治疗癌症化疗患者的恶心。
现在唯一的其他基于大麻药物市场在美国上是屈大麻酚，这是出售Marinol在美国，是美国FDA批准用于治疗化疗相关的恶心和呕吐。它未在了纤维肌痛患者正式测试，虽然琳达在2006年获得一个处方Marinol。
“这种药物让我更累了，在我的系统犯规去年足够长的时间，但香港专业教育学院坚持了下来，因为随后的两个基本原因，我做的补充与大麻，只是没有每天很多次，”她说。“有次，我不使用所有的一天或一周或一个月。”
第三种基于大麻的药物Sativex目前正在美国进行治疗癌症疼痛的临床试验。这种药物会喷在舌头下或脸颊上，含有四氢大麻酚和大麻二酚，这是大麻中发现的一种非精神活性化合物，可以缓解炎症和疼痛，还可能减少四氢大麻酚的副作用(如焦虑、饥饿产生和一些令人兴奋的特性)，以及一些其他化合物(其他大麻素和萜类，它们本身就是止痛药)。
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“基于现有科学，大麻类药物很可能对纤维肌痛症患者有帮助，”伊森·鲁索医学博士说，他是GW制药公司的高级医学顾问，该公司生产Sativex，同时也是美国癌症治疗临床试验的研究医生。
Russo博士表示，他希望Sativex能在2013年获得FDA批准用于治疗癌症疼痛。“虽然Sativex可能有助于缓解纤维肌痛症状的理论基础是非常强大的，我们知道它对许多其他情况下的神经性疼痛和睡眠障碍非常有帮助，”他补充道，“它在纤维肌痛的最终用途只能在一个有意义的，通过正式的随机临床试验实现实用时尚。”
威尔博士说，目前，纤维肌痛症患者如果没有得到现有治疗方法的帮助，可能需要与他们的医生讨论纳比龙。“很多医生只是不知道这些处方大麻素的存在，”他说。
然而，这些药物也有副作用。“最典型的副作用是我所说的三个d:嗜睡、头晕和口干。这并不是欣快感，”他补充道。
在加拿大，联邦法律允许病人在医生的支持下使用医用大麻(他们不能开大麻处方，因为大麻在加拿大不是一种药物);药物直接送到患者体内，在政府控制的条件下生长。
“我有病人谁没有自己的所有其他治疗和为谁草本大麻一直认为他们有控制其症状的唯一合理的选择，各种疼痛综合征的”洁具博士说。在这种情况下，他补充说，他会帮助病人获得他们需要授权他们拥有的药物卡。
下一个页面:美国的大麻使用情况但是在美国，医用大麻的合法性是由各州来决定的(现在有14个州是合法的)，法规和条例大相径庭。(得到各州的信息)。虽然司法部长埃里克·霍尔德(Eric Holder)去年表示，他将不再追究合法销售或使用医用大麻的人，但许多使用者——以及潜在使用者——仍在追查可怕的法律风险他们可能正在服用。
“许可使用与否，它仍然是一个联邦犯罪，迪，一个52岁的医疗助理纤维肌痛，谁住在科罗拉多，其中通过了一项法律，允许医疗大麻在2000年在参观治疗按摩服务的健康中心说，工作人员建议她尝试大麻为她的症状。
让她的医生批准后，“我想这一点，那一点。我要说的是，我的大部分疼痛无缓解的时间，”虽然她睡得更好，有更好的胃口。“我没有找到一个植物确实帮助，但它是很难得到，而且你只能得到这么多单株生长的一年。”所以，当时间来到了迪获得了她状态的许可使用医用大麻（科罗拉多给人90天），以每年90 $有成本的，“我让球落地。”
虽然Dee说她对医用大麻没有意见，但她担心全州药房的增加。“现在购买医用大麻的地方比银行和墨西哥餐馆都多，”她说。
在纽约，州议会已经批准了医用大麻的立法，琳达表示，她正在努力支持那里的合法化工作。目前，不管是否合法，她仍在吸食大麻。
“我建议任何‘纤维肌痛症患者，如果他们愿意尝试大麻，”琳达说。“当我成为父母的时候，我发誓我再也不会碰大麻了(啊，青春)，但时代变了，我绝望地寻找一些东西来缓解灼痛，这样我就能正常工作了。我很高兴我做出了这个决定，因为它适合我。”