流感疫苗、猪流感和纤维肌痛:疼痛患者应该接种疫苗吗?
对疼痛敏感的人来说，疫苗是一个摇摆不定的问题。
没有人想要流感带来的疼痛、发烧和恶心——尤其是已经患有纤维肌痛的患者慢性疼痛每天都不舒服。但对于免疫系统可能受损的人来说，注射疫苗是最好的选择吗?
来自休斯顿的35岁兼职律师杰西卡·卡佩尔(Jessica Capelle)想要一份流感疫苗今年。但随着时间的推移，她的纤维肌痛恶化，她说她对疫苗变得更敏感了——这是慢性疼痛患者经常报告的副作用。
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根据坊间证据，流感疫苗或其他疫苗似乎确实可以暂时增加或触发纤维肌痛症状。季节性流感疫苗是由灭活(死)病毒制成的，理论上可以引发流感流感样症状或过敏反应。(另一种类型的流感疫苗使用鼻喷雾剂，由减毒活流感病毒制成，不建议有基础疾病的人使用。)
然而，由于几乎没有正式的研究支持这些经验，医生的建议几乎和病人的意见一样不同。而疾病控制和预防中心虽然疫苗不会让你感染流感，但它确实指出，疫苗的轻微副作用可能包括注射部位的疼痛、疼痛和低烧——这是在完全健康的人身上发生的。
猪流感引发担忧
由于H1N1流感病毒的爆发，今年甚至有更多的问题需要回答猪流感．两种猪流感疫苗——一种是含有弱毒病毒的鼻喷雾剂，另一种是含有灭活病毒的疫苗——在9月份获得批准，但对这类新疫苗的怀疑和担忧可能会阻止人们利用它们。
尽管有潜在的并发症，纤维肌痛患者应该考虑同时接种两种疫苗，医学博士Jacob Teitelbaum说纤维肌痛和疲劳中心，它们分布在美国各地。他说:“患有严重慢性疾病的人(患危险的流感并发症)的风险更大，他们从疫苗中得到的好处比伤害更大。”
但这并不意味着纤维肌痛患者必须接种任何一种疫苗。对许多人来说，像卡佩尔一样，是接种疫苗还是不接种疫苗是一个令人沮丧的决定。她说:“我最近三次打流感疫苗，结果打了一针就在床上躺了三周。”“去年我没买，得了流感。”
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谁应该接种疫苗?
这很难说，即使是专家。“如果你想打一针，如果你是那种什么都能感染的人，或者如果你发现过去的疫苗耐受性很好，这没什么大不了的;泰特尔鲍姆博士说。“如果过去的疫苗让你不知所措，或者你的直觉让你感觉不舒服，不要觉得自己必须接种。”
事实上，一些纤维肌痛患者对打针的耐受性还不错。密歇根州沃特弗利特的拉维拉·韦克沃斯(Lavila Weckwerth)尽管三年前被诊断患有纤维肌痛，但在过去的七年里，他一直在注射季节性流感疫苗，而且从未发现任何副作用。韦克沃斯在一家医院工作，她知道自己生病的风险越来越大;然而，当谈到H1N1时，她对新疫苗缺乏测试感到不舒服，除非工作需要，否则她不打算接种。
来自内华达州帕伦普的安德里亚·尼克松(Andrea Nixon)另一方面，他从未打过流感疫苗(幸运的是从未得过流感)，也不打算打。
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“今年早些时候，我注射了B-12疫苗，以帮助治疗纤维肌痛慢性疲劳症状);它几乎使我的左臂瘫痪了6个月，”尼克松说，他在2006年被诊断出患有纤维肌痛。“在确诊之前，我正在服用Depo-Provera注射液，这时出现了许多虚弱的症状。所以不用说，我不太喜欢接受任何类型的注射!”
卡佩尔，她说她得了流感，三感冒, 5鼻窦感染刚刚过去的这个夏天，可能只是更容易感染病毒，因此更适合接种疫苗。除了评估你对流感的易感性，当你决定接种疫苗时，也要考虑你接触病毒的风险。如果你和别人相处的时间不多，你可能就不会接触到病毒。但如果你像护士或老师一样，经常与儿童或病人接触，你的风险可能会增加。
流感和纤维症哪个更糟?
许多患者因担心出现严重的纤维病发作而对是否接种疫苗犹豫不决。泰特尔鲍姆建议说，在决定是否接种疫苗时，要考虑过去的流感发作情况和过去的流感发作情况。
他解释说:“你的身体在过去的反应是对未来反应的最好预测。”如果过去的疫苗引发了严重的症状，也许你最好只接种轻微的流感。
事实上，泰特尔鲍姆医生观察到，有些患者在患流感时，实际上会感到纤维肌痛症状有所减轻。他说:“有人来找我说，‘在过去的8年里，我只有在得了流感或其他病毒的时候才觉得自己还算体面。’”
泰特尔鲍姆说，尽管流感对纤维的影响几乎无法量化，但医生们相信，当病毒刺激免疫系统时，它自然会改善其他免疫系统状况，包括纤维肌痛。
然而，另一些人则愿意随时服用疫苗的副作用而不是流感。“我决定今年接种流感疫苗，我也计划接种H1N1疫苗，尽管有副作用，”亚利桑那州格伦代尔的黛博拉·j·诺里斯说。“患有(纤维肌痛)，我的免疫系统受损，疾病来得更猛烈，需要更长的时间才能恢复。”
如果你以前从未打过流感疫苗，或者甚至从未得过流感，你就没有任何比较的标准。泰特尔鲍姆说，对于这些罕见的病例，他会质疑为什么要从现在开始接种疫苗。如果是因为猪流感引发的恐慌他建议看看事实:在美国，季节性流感每年杀死的人比2009年迄今为止死于猪流感的人多数万人。
与其相信新的H1N1疫苗，他建议至少一开始要接种常规的季节性疫苗。虽然猪流感疫苗已经成功地通过了临床试验，得到了美国食品和药物管理局的批准对免疫系统较弱的人来说是安全的吗在美国，尚未对其大规模分布进行评估。泰特尔鲍姆博士说:“这是一种全新的菌株，没有人知道它的反应是什么。”“为什么不等一等，先从一些经过验证的东西开始呢?”
保护好自己，不管中枪与否
与此同时，一定要采取必要的预防措施来预防流感和纤维症。引发纤维肌痛发作的常见压力源——包括寒冷或潮湿的天气、睡眠不好、疲劳、身体或情绪压力以及过度劳累——也会使你更容易患流感。
纤维肌痛医生建议尽可能避免这些诱因，并通过减轻压力和改善睡眠习惯来减少它们的影响。泰特尔鲍姆博士还建议勤洗手、多喝水，并额外补充水分维生素C和锌来帮助你提高免疫力
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