胃灼热药不起作用的5个原因
也许你被误诊了。也许你的饮食加重了你的症状。了解为什么胃灼热药会让你失望，以及如何应对。
如果你有严重的，持续的胃灼热，缓解可以就像每天吃一两次药片一样简单。质子泵抑制剂(PPIs)可以抑制胃酸的产生，防止胃液回流到食道并引起疼痛。(PPIs包括Nexium、Prevacid、奥美拉唑和Protonix等品牌。)
但并不是每个人都适合。即使你是那些服用质子泵抑制剂效果良好的人之一，你仍然会时不时地出现“突破性”症状，当胃灼热发作成为痛苦的发作时。
研究表明,40%的患有胃灼热服用PPI仍然每天一次体验心痛或其他偶尔突破症状,医学博士David a .约翰逊说的医学教授和胃肠病学在诺福克的东弗吉尼亚医学院,弗吉尼亚州也是美国胃肠病学学院的前任主席。
了解为什么胃灼热药会让你失望，以及如何应对。
为什么治疗胃灼热的药物会失败
费城天普大学医学系主任、胃肠病学家乔尔·里希特医学博士说，ppi没有治愈你的胃灼热可能是因为你被误诊了。
许多疾病引起的症状与胃食管反流病(GERD)相似，GERD是损害食道的持续性胃酸反流的医学术语。肌肉收缩、拉伸和食道中的非酸性反流都可能导致胃灼热(胃食管反流的主要症状)，其他不相关的情况也可能导致胃灼热心脏病．Richter医生说:“有很多人服用这些药物后并没有好转，大多数时候是因为他们没有与酸有关的问题。”
为了确定你的症状是否由胃酸反流引起，医生可能会进行一项结合pH监测(测量食道胃酸水平)和阻抗测试(检测液体和气体(酸性或其他)沿食道的运动)的测试。这种结合可以帮助胃肠病学家区分胃酸反流和非胃酸反流发作。(例如，如果阻抗测试显示反流，但pH值仍然高于某一点，这表明反流含有很少或没有酸。)
专家说，如果你的症状实际上与胃酸倒流有关，那你就应该应该在PPIs上表现良好。
但不要以为服药就意味着你可以想吃什么就吃什么，想吃什么就吃什么。大量的不检点——比如过多食用高脂肪或油炸食品——会引发突破性症状。因此，大吃大喝、深夜进食或饭后马上睡觉都对你的身体有害。
里克特博士说:“你可以吃出这些PPIs。”他解释说，它们不能完全消除酸性物质。虽然听起来有悖直觉，但这是一件好事。胃酸在为消化道消毒和杀死产生亚硝胺的细菌方面起着关键作用，亚硝胺是一种与增加胃癌风险有关的化合物。所以一点胃酸是好的;然而，太多的话会很痛苦。
约翰逊博士解释说，很多时候，症状的出现是因为人们没有正确地服用药物，或者没有在最佳的时间服用药物。“一般来说，质子泵抑制剂是在早餐前30到60分钟服用的，”他说。然而，他补充说，有些人一天服用两剂能更好地避免夜间症状。
而缺少一粒药丸可能很容易点燃胸腔和喉咙中熟悉的灼烧感和口腔中的酸味。
当疼痛无法停止时该怎么办
即使你在质子泵抑制剂上做得很好，有一个后备计划来应对突破性症状也是一个好主意。
2009年发表的一项对617名患者的调查显示，服用处方PPIs的胃食管反流患者中，约有73%的人表示他们对药物感到满意或非常满意当前医学研究和观点由Prevacid的生产商武田制药出资。然而，在接受一天一次PPI治疗和一天两次PPI治疗的患者中，超过一半(56.7%)和65.9%(65.9%)的患者在接受调查前一周出现了胃灼热。
总的来说，40%的人说他们会使用其他药物治疗胃酸反流，大多数是非处方抗酸剂或组胺-2 (H2)阻滞剂。(抗酸剂是像Tums这样的药物;H2阻断剂包括Tagamet HB、Pepcid AC、Axid AR和Zantac 75。)
“最常见的原因,他们使用非处方药物…与不完全缓解胃灼热,“解释作者威廉·d·崔氏医学内科教授和胃肠生理实验室的主任密歇根大学健康系统,安阿伯市。
患者不会自己去寻求更多的胃灼热镇痛剂。他说，结果显示，大约60%的人被医生建议服用抗酸剂或H2阻滞剂，以帮助缓解残余反流症状。
突破性的症状可能是一个特殊的问题在夜间。Cheys博士的团队发现，参与调查的大多数人(82.6%)在接受调查的一个月前报告了夜间症状。近四分之一的人将这些症状描述为严重或非常严重，而近一半的受访患者表示他们的症状是中度的。
5种缓解胃灼热的方法
幸运的是，胃酸反流患者可以做一些事情来帮助预防和减少突破性症状。
按医嘱服药。如果你不知道如何服用以及何时服用，可以打电话给你的医生以获得具体的指导。
饱腹后不要睡觉。在吃完一顿大餐后的三到四个小时内躺下，尤其是在深夜的宴会上，可能会带来麻烦。约翰逊医生说:“我最大的努力就是让病人不要吃得太晚，不要吃得太多，也不要躺着。”这样的三重威胁可能会对身体造成太大的侮辱，甚至是质子泵抑制剂——GERD治疗的黄金标准——也无法处理。对于夜间症状(特别是液体回流到食道或口腔)，约翰逊医生建议用一些木块抬高床头或使用床楔抬高上半身。
减掉几磅。2006年的一项研究新英格兰医学杂志发现胃食管反流症状和体重指数之间有很强的联系，即使在正常体重的女性中也是如此。波士顿大学和哈佛医学院的研究人员通过对10500多名参与者的调查数据发现，超重和肥胖女性频繁出现胃酸回流症状的可能性是较瘦女性的两到三倍。根据这项研究，适度的体重增加，即使是正常体重的人，也可能会加剧反流症状。约翰逊博士指出:“对一些病人来说，即使减2.5磅也足以减轻或消除反流症状。”
试试非处方药。Richter博士说，像Tagamet HB、Pepcid AC、Axid AR和Zantac 75这样的药物在消除酸方面非常有效。他补充说，矛盾的是，每天服用这些药物并不是很有效，因为人们会对药物产生耐受性。“我建议我的病人在出现突破性症状时服用非处方H2阻滞剂，”他说。“这似乎给了他们更好的控制。”
识别引发突破性症状的食物。如果你总是喜欢jalapeños或洋葱，考虑跳过这些东西。如果你出去吃一顿辛辣的墨西哥餐，提前一小时服用H2阻滞剂可以帮助你在症状出现之前就避开它们。
Chey医生建议:“如果患者每周有几次残留症状，而且肯定有残留症状影响到他们的睡眠能力……或日常生活功能，他们绝对应该和医生谈谈。”
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