根据专家的说法，如何区分胃灼热或心脏病发作
两者的症状感觉相当相似。
三年前，李·安·威廉姆森(Lee Ann Williamson)在堪萨斯城郊的一座教堂为周日礼拜活动弹钢琴时，开始感到不舒服。她不确定是什么病——是心脏问题，胃灼热，还是别的什么病。她只知道感觉有点像有人坐在她的胸口上。她试图忽略胸部疼痛然后继续玩。
然而，随着时间的推移，疼痛并没有消失;相反，情况变得更糟了。最后，当时46岁的她找到了一位教会成员的医生，医生建议她直接去急诊室。
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在医院里，她的血压非常高——186 / 110——她被注射了硝酸甘油，这是一种放松血管的药物，通常可以帮助心脏病患者恢复血液流向心脏。这种药物给她带来了剧烈的头痛，这是这种药物常见的副作用。然后急诊室的工作人员告诉她，事实上，她并没有心脏病发作。进一步的检测表明，威廉姆森患有胃酸反流，食管有炎症，这是胃食管反流病(GERD)的迹象。
威廉姆森的经历并不罕见;胸痛可能是心脏病发作，也可能是一种不那么严重的疾病，比如胃灼热——但真的很难区分。然而，症状确实不同。如果胸痛真的是心脏病发作，你知道得越多，就越容易避免心脏损伤;如果不是，就越容易避免不必要的恐慌。
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为什么胃灼热和心脏病发作感觉相似?
胃食管反流症和其他胃肠道问题，如溃疡、食道肌肉痉挛、胆囊发作和胰腺炎，都可能引起胸痛和其他类似心脏病发作或心绞痛的症状，心绞痛是一种由流向心脏的血液减少引起的挤压性胸痛。一些患有心绞痛的人说，感觉就像一头大象坐在他们的胸口上。
根据梅奥诊所(Mayo Clinic)的数据，美国每年约有30万例非心源性胸痛新病例被诊断出来。研究表明，22%到66%的非心源性胸痛患者患有胃反流，这是由胃中的慢性酸反流进入食道引起的。
症状的模糊是由于胃和心脏的神经没有向疼痛起源的大脑发出清晰的信号。
明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所的心脏病专家Stephen Kopecky医学博士说，胸部的神经不像手部的神经那样特异。,他告诉健康．科佩奇博士说，如果有人的小手指被锤子击中，这个人就能识别出哪根手指受伤了。但如果某人的心脏、肺、胰腺、食道或胃受到了伤害，他们可能只会感到来自胸部的疼痛。
“这在诊断时造成了一个真正的问题，”他说。“大约一半的心脏病患者只有轻微的症状(或没有症状)，不寻求医疗照顾。”
尽管每个人可能会经历不同的症状取决于他们的胃或心脏状况，有一些方法来区分两者。
如何区分胃灼热和心脏病发作?
如果问题与心脏有关，你可能会感到胸部发紧、灼烧或有压力。这种疼痛通常会因运动而加重或加重情绪压力．它可能扩散到背部、颈部、下巴或手臂，通常伴有出汗、头晕、恶心、呼吸困难或脉搏不规则。
如果你有糖尿病、吸烟、肥胖、高胆固醇等风险因素，或者有心脏病家族史，那么罪魁祸首也更有可能与心脏有关心脏病．年龄也有影响:心脏病在45岁以上的男性和55岁以上的女性中更常见。
密西西比州杰克逊心脏病协会的心脏病专家默娜·亚历山大·尼肯斯医学博士说，持续时间是另一个因素健康．她说，心绞痛通常会持续5到10分钟才会消退，心脏病发作会稍长一些，而反流可能会持续数小时。
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如果问题与消化系统有关，如胃食管反流症，它通常是一种剧烈的疼痛，可能是由于吃了油腻或辛辣的食物而引起的，并受体位变化的影响。(躺下或弯腰时情况会更糟)。胃酸可能会进入食道，在口中留下酸味。
但医生们警告说，这些经验法则总会有例外。位于新泽西州哈肯萨克市的哈肯萨克大学医学中心内科主任朱利叶斯·m·加丁医学博士说，一些病人在吃了一顿大餐后患上心绞痛，是因为血液从心脏转移到了消化系统。加丁说，由于安慰剂效应，那些心脏病发作并误以为自己胃灼热的人在服用抗酸剂后可能会感觉更好。
女性和老年人比年轻男性更容易有不寻常的心脏病的症状Alexander Nickens博士说。女性在心脏病发作时可能会有恶心、疲惫和普遍的疲劳感。老年人可能会感到虚弱，喘不过气来，或者只是感觉不好。
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底线:如果你担心，去检查一下。
如果你有不确定的症状，去看医生。如果你感到胸闷、出汗、脸色苍白、变得非常虚弱或晕倒，就去急诊室。
如果你有轻微的胸部不适，或者在休息时已经过去了，可能没有必要去急诊，但亚历山大·尼肯斯医生建议尽快去看医生。医生可以通过验血来检查你是否有轻微的心脏病发作或其他心脏问题。
她还建议有心脏病风险因素的人每年进行一次体检，即使他们没有任何胸痛或不适。有糖尿病和高血压等特定风险因素的人要更频繁地检查，因为这些因素特别有可能增加心脏病发作的风险。
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如果你有胸痛似乎是胃相关的，抗酸剂应该改善症状。Alexander Nickens博士说，服用阿司匹林(一种血液稀释剂)可以缓解心脏问题，降低心脏病发作或死亡的几率。
如果你经历了严重的胸痛，但你不确定是什么原因引起的，加德纳建议咀嚼一片阿司匹林并寻求医疗护理。(他说，一个重要的例外是已知有溃疡病史的人，因为阿司匹林会使溃疡出血。)虽然阿司匹林会使胃肠道症状加重，但它是两害相权取其轻。加丁博士说:“人们会进行风险-收益计算。”“理论上，死于心脏病发作的人比死于反流的人多。”
如果心脏病发作得到及时治疗——在症状出现后90分钟内——对心肌的损害可能会降到最低。“就心脏病发作而言，时间就是肌肉，”加丁博士说。
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