Avra Weiss是来自密歇根州Southfield的一名64岁的销售审计师。和专业歌手。大约20年前,她开始出现胃食管反流病(GERD)的症状,比如喉咙痛和胃灼热。她在饮食和生活方式上做了一些重大的改变,试图缓解疼痛,但她的症状仍然存在。到2007年,她受够了,选择了一种叫做腹腔镜底翻术的手术。她本以为GERD会好转,但情况却变得更糟。经过长时间痛苦的康复,她的胃酸倒流症状只有两周的缓解时间。另一种意见表明,她的手术并不像她希望的那样顺利。

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来源:利乐/盖蒂图片社

20年前,我开始出现持续的喉咙痛、恶心和胃灼热。我是专业歌手,所以我想知道是什么导致了我的疼痛。我看了几位耳、鼻、喉专家;一位医生怀疑我有胃酸倒流,建议我去看胃肠专家。这位专家进行了内窥镜检查,这是一种将一根发光的管子插入鼻子并用来检查胃的程序。当时,医生经常在不使用镇静剂的情况下进行内窥镜检查,所以整个过程就像是五分钟的折磨。(镇静剂现在是内窥镜检查的常规药物。)测试结果显示,我患有胃食管反流病,胃酸倒流到食道,损伤组织并引起疼痛。
缓解胃灼热的食物对抗胃反流

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确诊后,医生告诉我,除了香蕉以外,不要吃任何水果。然而,我偶尔作弊,偶尔吃一些葡萄或草莓。我在19岁的时候就已经戒掉了咖啡、茶和碳酸饮料,那时我被诊断出患有十二指肠溃疡。我从不喝酒,也不太喜欢吃辣的食物,但我戒掉了其他有潜在问题的食物,比如西红柿和洋葱。我开始把床抬起来睡觉,这似乎有助于我的胃酸回流,但它也伤害了我的背部和颈部——这两个都是由于过去的车祸而加重的。我都二十年没睡好觉了。

我试过很多药物来控制胃食管反流。有一次,我甚至要去加拿大买一种在美国买不到的药。但那是非常昂贵的——它不属于我的保险范围,而且必须由一位加拿大医生共同开处方(还要额外收费)——所以几年之后我就不再旅行了。Propulsid(西沙必利)有些帮助,但该药物在2000年被撤出市场,因为它会导致一些人心律失常。在我开始使用质子泵抑制剂之前的几年。所有的药物都有一点帮助,但还不够。

我很长一段时间都没有做手术
我的医生建议对胃食管反流进行手术治疗,但我自己做了研究,发现成功的几率只有50%左右。与此同时,我去看了一位声音治疗师,他发现我声带周围的软骨由于酸刺激而红肿。我报名参加了附近大学和医院的实验性治疗。然而,研究人员不得不中途停止,因为我开始流血;他们只能完成大约85%的手术。

我还看过一个全面的医生,他说我对小麦过敏(除了不耐乳糖)。所以我几乎完全不吃面包、意大利面和烘焙食品,还有乳制品和其他GERD“问题食品”。如果我坚持这种饮食,每天少吃六顿饭,饭后从不躺下,从不吃晚餐会,把体重控制在正常水平以下,我的症状就没那么严重了。

然而,我不能再这样生活下去了。经过18年的严格治疗,我又开始考虑GERD手术;我想它肯定比我18年前第一次讨论时有所改进。我的医生告诉我现在成功率接近80%,所以我决定碰碰运气。

2007年10月30日,我做了胃底折叠,这意味着胃的上弧度缠绕在食道周围并缝合到合适的位置,所以食道的下部分通过胃肌肉的小隧道。这就加强了食道和胃之间的瓣膜,防止胃酸倒流到食道。我做了腹腔镜手术,这样医生就不用开大切口,恢复时间也会更短。

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(pagebreak)手术后,我疼痛难忍
相反,复苏是可怕的。我无法吞咽,经历了难以置信的痛苦。我在医院多呆了一天,到家时还是咽不下去。我担心脱水,觉得自己快饿死了。过了六个星期我才恢复正常饮食;我的医生说只需要两个人。

在12月的最后两周,我感觉很好。我想吃什么就吃什么,症状也消失了。但到了2008年1月初,我的症状又回来了。我想手术失败了,但我不知道是怎么失败的,为什么失败。我对自己的康复非常失望,以至于没有去看医生。我受够了整个医疗行业。我一直在服用奥美拉唑(奥美拉唑通用药)和非处方Zantac,并用Maalox漱口来缓解我的喉咙。

我还遇到了另一个问题。手术后常见的问题是下消化道积气。这么说吧,这是相当反社会的——我不想和人在一起,我当然也不想在胀气综合症发作的时候在人们面前表演。

两个月前,手术15个月后,我终于鼓起勇气去看另一位医生。在又一次可怕的内窥镜检查后,医生告诉我,我手术过程中使用的一个手术夹松了。我大吃一惊,因为我不知道他们用了夹子!当外科医生向我解释手术过程时,医生给我看了一张照片,照片上的缝线最终会溶解。听到我有可以留在里面的剪辑,我感到很惊讶,尽管它似乎解释了一些事情。没办法确定,但我相信就在我症状复发的时候夹子松了。

我不知道是我遇到了一个糟糕的外科医生还是只是运气不好,但我又回到了起点。我的喉咙每天早上都疼,有时还会感到胃灼热,它会扩散到肩膀和下巴。我每天服用耐信两次,每个月轮流服用雷尼替丁和法莫替丁,这是Zantac和Pepcid的通用版本。

我可以再做一次手术,但有时第二次手术可能弊大于利。我的医生建议我,如果我考虑做另一个手术,就去找梅奥诊所最有经验的外科医生,但我可以告诉你,这在短期内是不可能的。

现在我的声音听起来总是沙哑,而且因为胃食管反流会增加粘液,我经常清嗓子,这是唱歌最糟糕的事情。我没有滥用自己的声音;所有的损伤都是胃酸倒流造成的我不能再独唱了,所以我现在就在唱诗班唱歌。我曾在几个犹太教堂当唱诗班,直到我的嗓子变得很厉害。现在我就是不相信自己的声音。

在经历了这一切之后,我尽力继续我的生活。我简直不敢相信,在20年的时间里,他们还没有想出更好的办法——既快又容易的办法——来治疗这种讨厌的疾病。