在过去20年里,35岁至54岁的女性因心脏病发作而住院的比例从21%上升至31%,这让医生们感到担忧。
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在过去的40年里,医生在治疗方面有了很大进步心脏病.在20世纪60年代,成年人在生命的第5或第60年就因心脏病发作死亡或严重残疾并不罕见。尽管心脏病仍然是美国的头号杀手,但它也不再是必然的死刑判决,这要感谢更新的药物、改进的手术技术和对疾病更好的了解。

整个社会在这方面也做得更好防止心脏病.该杂志2018年的一项研究循环发现美国心脏病的总体发病率下降了38%自1990年以来。其他发达国家的减排幅度甚至更大。

但这些进步并没有让每个人都平等受益——一项新的研究显示,在年轻人中出现了一种令人不安的趋势,尤其是年轻女性。当研究人员观察心脏病发作住院率从1995年到2014年,他们发现在35岁到54岁的人群中,这一数字稳步上升。更具体地说,该年龄组男性的住院率保持相对稳定,但女性的住院率显著上升(从约21%上升到31%)。

研究结果发表在上个月的循环并不是第一个提出年轻女性在心脏病治疗和预防方面落后的人。现在,医生们正试图找出原因。

年轻女性令人不安的心脏趋势

科学家们不能确定是什么原因导致年轻女性心脏病发病率增加,但他们确实有一些想法。上个月的研究发现,自1995年以来,年轻人因心脏病发作住院的比率不仅增加了,而且还增加了高血压糖尿病发病率也增加了。研究中的年轻女性比年轻男性更有可能是黑人,这表明心脏病对年轻黑人女性的打击尤其严重。

这项研究并没有观察患者的体重指数,但联合作者、北卡罗来纳大学医学院的研究讲师Melissa Caughey博士指出,高血压和糖尿病往往与肥胖有关。

“我们知道肥胖在美国流行,我们也知道女性,尤其是黑人女性,肥胖率往往高于男性,”考伊说健康.“这可能是可操作的领域,医生可以在这些高风险患者中更好地管理风险因素。”

另一个有趣的发现是,与研究中的年轻男性相比,年轻女性之前不太可能接受过类似的治疗高血压高胆固醇,或者中风.这表明,妇女得不到应有的待遇心脏病的危险因素埃默里大学流行病学家维奥拉·瓦卡里诺(Viola Vaccarino)在与该研究一起发表的一篇评论中写道。她补充说,预防指南可能也低估了这个年龄组的风险。

“值得注意的是,在1995年至2014年期间,没有迹象表明与性别相关的治疗差距有所改善;如果有什么区别的话,那就是随着时间的推移,这种差异有恶化的趋势,”瓦卡里诺博士写道。

另一个挑战是,女性心脏病发作的方式往往与男性不同——因此,她们和她们的医生甚至可能在心脏病发作时都没有意识到,因此她们的治疗可能会因此受到影响。

美国国家心肺血液研究所心血管科学主任大卫·戈夫(David Goff)医学博士说:“传统上,心脏病发作被描述为男子紧紧抓住自己的胸部,突然从椅子上摔下来。”“但心脏病很少会那么严重,尤其是对女性而言。”女性更有可能报告背部疼痛恶心,出汗,头晕,或者头晕戈夫博士说健康而不是胸痛。

他说:“当女性出现这些症状时,可悲的现实是,医疗保健系统往往不会首先考虑心脏病发作。”“女性可能会被告知这是焦虑或胃食管反流或者其他问题,因为医生们仍然不知道如何寻找心脏问题。”

需要改变什么

循环研究确实发现了一些有希望的趋势。参与研究的年轻女性吸烟的可能性比同龄男性低,而且更有可能拥有医疗保险。戈夫博士说,事实上,过去50年吸烟率的下降是所有年龄段心脏病发病率总体下降的重要原因。

Caughey强调,年轻女性患心脏病的总体风险“仍然相当低”,而且在绝经后会显著增加。“我不认为年轻女性应该为此感到恐慌,但我确实认为这是一个警告信号,表明这一代女性可能不如前几代女性健康。”

戈夫博士描绘了一幅稍微令人担忧的图景。他说:“我国四分之一的妇女将死于心脏病,60%的妇女在死前会有重大心血管疾病。”这意味着没有人能真正忽视我们的心脏健康——无论你是超重的老年人,还是年轻苗条的健康人士。”

年轻女性可以改善她们的生活方式,通过更多的体育活动,吃更健康的饮食,避免两者,降低患心脏病的风险二手烟,令说。她补充说:“即使你已经这样做了,你仍然应该知道你的数字,并大约每年与你的医生检查一次。”

专家说,最终,医生需要观察年轻女性的心脏病症状,以便在病情恶化之前对她们进行诊断和治疗。医生还需要注意可能使年轻女性在未来更容易患心脏病和其他形式心脏病的风险因素。

例如,瓦卡里诺博士写道,患心脏病的年轻女性比男性更有可能患上抑郁症或抑郁症创伤后压力心理障碍症、压力大、生活逆境多、受教育程度和收入水平较低的人。一级的情况多囊卵巢综合征(PCOS)早绝经或先兆子痫史也可能在心脏病风险中起作用。

“心血管研究对年轻人,尤其是女性的研究不够,”瓦卡里诺博士写道。“现在是时候关注这个群体了,以优化预防策略,促进女性的心血管健康。”

考伊说,就目前而言,要靠女性自己照顾自己。她说:“很多年轻女性可能还没有意识到这一点,但把注意力集中在生活上永远都不嫌早有益心脏健康的生活方式.”

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