心肌病和心肌炎:是什么导致了乔治·迈克尔的心脏病?
心脏衰竭可能是由多种生活方式因素引起的，但在这位歌手身上，一种常见的病毒可能是罪魁祸首。
当乔治·迈克尔于12月25日去世时，他的死亡最初被归类为“无法解释但不可疑”。今天，调查迈克尔死因的验尸官透露，这位歌手死于自然原因，人报道，包括心肌病合并心肌炎和脂肪肝。
要了解这些情况，以及它们有多普遍健康采访了乔治华盛顿大学医学与健康科学学院高级心脏成像联合主任Brian Choi医学博士。(崔医生没有治疗迈克尔。)
心肌病和心肌炎都可以引起心脏衰竭这是一个广义的术语，用来描述心脏无法泵出足够多的血液。在扩张型心肌病中，心脏的血流量减少是因为左心室变大变弱。
在美国，扩张型心肌病的患病率估计约为1 / 2500。崔医生说，这种情况通常发生在生命的第三或第四个十年，但随着年龄的增长，它更有可能引发严重的问题。
扩张型心肌病最常见的类型是特发性的，意思是没有明显的病因。但这种情况也可能由生活方式或环境因素引发，比如冠状动脉疾病过量饮酒，或接触安非他明、可卡因、某些毒素或化疗药物。
其他慢性疾病，如糖尿病，甲状腺疾病,艾滋病毒也可能导致心肌病的发展。“当有人出现心肌病时，我们会对所有这些因素进行筛查，以找出可能的病因，”崔博士说。“有时我们仍然无法弄清楚，我们需要活检来观察心肌本身。”
但在迈克尔的案例中，崔医生说，听起来好像验尸官把这位歌手的心肌病归咎于心肌炎——一种通常由几种常见病毒之一引起的心壁炎症。(他说，脂肪肝有很多可能的病因，可能与这些心脏疾病有关，也可能与之无关。)
“当病毒进入人体时，通常会受到免疫系统的攻击，”崔博士解释说。“但有时会有自身免疫效应，当免疫系统攻击心脏而不是病毒时。”对一些人来说，他们的心脏恢复得很快，但对另一些人来说，他们的心脏变得虚弱，开始扩张，或者变得更大。
相关:什么是心脏病?
医生不确定为什么有些人会有这种反应，但他们怀疑遗传可能起了作用。“对于大多数感染这些病毒的人来说，他们的心脏没有发生任何变化，”崔博士说。
崔医生说，心肌炎很少与生活方式因素有关，而且在大多数情况下，扩张型心肌病和心肌炎都是“罕见的事件，通常是无法控制的”。