新泽西医疗中心可能让这位病人接触到乙型肝炎——它可能发生在你附近吗?

新泽西州一家医疗机构的近4000名病人最近收到了一些令人担忧的消息敦促对艾滋病毒，乙型肝炎和丙型肝炎进行测试。Saddle Brook镇的健康手术中心知情人员在今年1月1日至9月7日之间接受了手续的人，因为“灭菌/清洁仪器和注射中的感染控制失效，他们可能已经暴露于三种病毒药物。“

该州卫生部上周告诉路透社，感染的风险很低，但今天，CNN报道，一名58岁、身份不明的布鲁克林妇女感染了测试乙型肝炎阳性在HealthPlus手术中心做了肩部手术之后。该医疗中心告诉所有3778名受协议漏洞影响的患者进行血液检测，“出于充分的谨慎”，并表示将支付所有检测费用。

很难想象收到一封信会有多可怕——更不用说像那样的诊断了，即使发生了这件事没有如果我们大多数人都参与进来，它就会在网上疯传，成为全国的头条新闻。首先，病毒像艾滋病毒和肝炎严重的东西。但同时，这感觉就像任何一个人都可能在错误的时间发生在错误的地点。

这就是为什么我们认为这是一个很好的时间来复习一下，HIV和肝炎究竟是如何在人与人之间传播的，以及如果你认为你可能已经暴露了，该怎么做。健康我们采访了斯图尔特·雷医学博士，医学教授传染性疾病Johns Hopkins大学医学院专家，以获得他的思想和建议。

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雷医生说，首先要做的是:这条消息不应该吓走任何去看医生或做必要的医疗程序的人。联邦和州卫生部门都有标准的预防措施来保持医疗设备的消毒和适当的护理，他说，“当这些步骤被遵循时，感染的风险是非常非常低的。”

然而，他说，这不是这样的第一次发生的事情。2004年，16人是感染肝炎在马里兰州的诊所接受心脏压力测试之后;后来发现注射到他们血管中的染料被污染了。

2008年至2017年，美国疾病控制与预防中心的记录显示61病毒性肝炎爆发与卫生保健有关。(许多病例涉及卫生保健工作者，他们面临的风险比病人高得多。)至于艾滋病在医疗机构的传播，疾控中心说这是可能的，但是“极为罕见”。

“这些事情时常发生，而且它们是任何经皮手术，任何刺穿皮肤的手术都存在的风险，”雷博士说。话虽如此，每年仍有数百万美国人接受这些手术，但没有任何不良影响。

雷博士说，即使你通过感染者的血液接触到艾滋病毒或肝炎等病毒，你仍然有很大的机会不会被感染。比如说，你被一根含有感染者血液的针头卡住了:你感染乙肝的风险，丙型肝炎或艾滋病毒分别分别为3,10分别为3，1 in 30和3。

“传播中这种变异性的一个重要原因是因为血液中病毒的水平变化，并且对于丙型肝炎和艾滋病毒的最低，即使有人具有高水平的感染，也往往是最高的，”雷博士说。“所以即使艾滋病病毒不可用，幸运的是，它的传输速度越低。”

另一件要记住的重要事情是肝炎和艾滋病毒只有通过血液或性接触传播——所以你不会因为和这些疾病患者在同一家医院或医生的办公室里而被感染。

许多暴露于乙型肝炎的人永远不会被感染，感谢现在推荐所有儿童，医疗工作者和其他成年人高于平均风险的疫苗。如果通过医疗误差感染乙型肝炎，抗病毒药物会有助于保持疾病的乙型肝炎的人。

目前还没有丙型肝炎疫苗，但传播的风险也明显低于乙型肝炎。此外，大约三分之一的丙型肝炎感染者可以自行清除感染。

“即使是那些不能自行澄清的案件，我们可以治愈它们需要8到12周的治疗，”雷博士说。“这是一个很大的进步:这意味着在美国导致肝脏衰竭的头号原因现在可以被治愈。”

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没有治愈艾滋病毒，但有些药物称为暴露前预防，简称PrEP- 如果在艾滋病毒暴露之前或之后不久，可以降低传输风险。这些药物有时被患有艾滋病毒阳性性伴侣的人服用，但在意外接触后也可以采取。

当然，如果有人只是在几周或几个月后才发现自己接触了艾滋病毒，这种治疗方法是没有帮助的。即使感染后立即被发现，这些药物也很昂贵，而且会产生严重的副作用——所以“我们有时推荐使用它们，但只有在感染风险高于预防风险的情况下，”雷博士说。

新闻中的新泽西手术中心让人们关注医院和医生的办公室，但人们也可能暴露在医疗场所之外的潜在感染。今年早些时候，新墨西哥州一家温泉疗养地的客户被告知要接受艾滋病毒和肝炎检测，因为有一人报告说，他患有艾滋病受吸血鬼面部护理后感染，一种吸血的程序，然后将其重新插入脸部。

据统计，每年还有超过30亿次医疗注射是在卫生保健机构之外进行的SafeNeedleDisposal.org- 如果他们没有安全地处置，那么那些针头，注射器和其他“Sharps”设备可以让他人处于危险之中。而作为阿片类药物流行病在美国各地，人们在浴室、公园和其他公共场所遇到用于非法药物注射的注射器也不是闻所未闻的。

幸运的是，从来没有报道过通过“社区发现注射器意外针头”传播艾滋病毒的案例印第安纳州恢复联盟而且通过这种方式感染肝炎的风险“几乎可以忽略不计”。

但是，重要的是要知道如何处理注射器如果你找到了。你最安全的赌注吗?联系当地警方或卫生部门;他们应该有必要的设备来操作该设备，而不会将其他人置于危险之中。

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如果你的皮肤被未经消毒的针头刺穿了——在医疗机构或其他地方。雷建议首先用水和肥皂彻底清洗注射部位，如果有无菌溶液的话也可以。他说:“不要使用漂白剂或有攻击性的化学物质，也不要试图挤出毒素。”“这实际上弊大于利，因为它会伤害组织，使其更脆弱。”

然后给你的医生或医院打电话咨询下一步该怎么做。如果穿刺确实导致出血，或者怀疑以前使用过针头的人携带传染性病毒，你可能会被鼓励接受预防性治疗或接受检测。

对于参与大型议定书的人，像新泽西州的那样，Ray博士建议在受影响的时间段期间进行血液工作或注射的每位患者进行测试。作为发送到健康患者的信，“你可以感染这些疾病，并根本不会生病。”

好消息说，雷博士，这是来自新泽西诊所的公告，通常是真正的谨慎谨慎，即使是直接涉及的人也不应该承担最坏的情况。“几乎所有这些案件中，与经历门的人数相比，实际感染的人数非常小，”他说。

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