这名29岁的男子因为皮疹去看医生，结果发现他感染了艾滋病毒

皮疹很难弄清楚。从改变你的洗衣粉穿着一件发痒的毛衣，皮肤状况湿疹而毒葛对食物过敏也会引起一种。因此，当有人带着神秘的皮疹走进他们的家门时，皮肤科医生就会为他们安排工作。

一个29岁的男人去皮肤科诊所说他背上有发痒、发炎和鳞片状的皮疹-你可以在今天的杂志上看到这些令人震惊的照片新英格兰医学杂志．作者指出，他两年前就有皮疹，但直到现在才去看医生。

医生要做的第一件事就是查看病人的病史，以便为潜在的诊断找到正确的途径。这位病人小时候就患有湿疹季节性过敏．某些药物会导致皮疹，但作者指出，他没有服用任何药物。

接下来是身体检查。如下图所示，他90%以上的身体都有一块发炎的紫色斑块(一块厚厚的鳞状皮肤)。在右边，他肩胛骨附近的区域没有受到影响，这让你知道这种皮疹有多普遍。

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作者说，一般来说，这些症状可以指向可能的诊断包括红皮病型银屑病(根据国家银屑病基金会的说法，这是一种影响身体大部分地区的炎症形式)，脂溢性皮炎(常影响头皮，引起头皮屑)和毛红糠疹(a罕见病组这会导致红色的鳞片遍布全身)。

在对他背部两个部位进行了皮肤活检后，医生做出了诊断:红皮病型牛皮癣。这种罕见的皮肤病只影响3%的银屑病患者。虽然案例研究没有提到病人的舒适程度，但情况可能是痛苦的，而且非常非常痒。除了发红，皮肤还会大面积脱落。它还可能导致蛋白质和体液流失，影响身体调节体温的能力——这是危险的副作用，实际上可能危及生命。(请记住，这位患者等了两年才寻求治疗。)

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治疗皮疹是一回事，但通常情况下，皮肤会显示出在表面下潜伏着一种系统性疾病。医生寻找潜在的潜在原因，比如感染，酗酒，严重的晒伤，或者情绪压力．在NEJM案例中，an艾滋病毒测试结果呈阳性。随后，患者接受了抗逆转录病毒药物(阻止艾滋病病毒发展的药物)和局部皮质类固醇治疗皮疹本身。三个月后，他的皮肤变得干净了。

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