宫颈癌的发病率已经下降，但这种与hpv相关的癌症的发病率正在上升
美国疾病控制与预防中心的一份新报告显示，我们在预防某些类型的性传播癌症方面做得很好，但仍有改进的空间。
大多数女人现在都知道人类乳头瘤病毒(HPV)是美国最常见的性传播感染子宫颈癌．这就是为什么我们每隔几年进行一次巴氏涂片或人乳头瘤病毒检测，以及为什么现在建议青少年和年轻人接种人乳头瘤病毒疫苗。
由于这些努力，围绕HPV的讨论正在发生变化:根据美国疾病控制与预防中心(CDC)本周公布的数据，喉癌现在已经取代宫颈癌，成为最常见的HPV相关癌症。
的新的分析发表在美国疾病控制与预防中心杂志上发病率和死亡率周报该研究发现，1999年至2015年间，宫颈癌发病率每年下降1.6%。然而，与此同时，口咽部鳞状细胞癌(最常见的头颈部喉癌)的发病率在男性中以每年2.7%的速度增长，在女性中以每年0.8%的速度增长。2015年，男性被诊断出超过1.5万例喉癌，女性被诊断出超过3400例。
这些数字来自美国各地的癌症登记处，涵盖了研究期间超过97%的癌症诊断。而注册通常不确定HPV造成癌症的个案,统计数据表明,病毒在他们中的许多人是罪魁祸首:研究表明,人乳头状瘤病毒DNA中发现宫颈的91%,91%的肛门,阴道的75%,70%的口咽,69%的会阴部的,阴茎癌的63%在美国。
1999年至2015年期间，肛门和外阴癌的发病率也有所上升，而阴茎癌的发病率保持稳定。总体而言，2015年报告了超过4.3万例与hpv相关的癌症，而1999年仅为3万多例。
换句话说，有好消息也有坏消息。从积极的一面看，宫颈癌的下降“代表了自20世纪50年代以来癌症筛查的持续趋势，”作者在报告中写道。
宫颈癌发病率在传统医疗服务不足的人群(西班牙裔、美国印第安人和阿拉斯加原住民以及非洲裔美国人)中的下降幅度也大于白人女性，这表明在缩小这些人群之间的筛查和治疗差距方面已经取得了进展。然而，2015年西班牙裔和非裔美国人的比例仍然最高，这表明一些群体的医疗保健需求仍然“没有得到完全满足”，作者写道。
坏消息是，其他类型的hpv相关癌症正在上升。作者写道，这可能是由于“性行为的改变”，即无保护的口交和性行为的增加肛交这两者都是HPV感染的危险因素。
白人男性有更高的hpv喉癌与其他种族和民族相比。这可能与这样一个事实有关，即他们往往有更多的终生口交伴侣，并且第一次进行口交口交作者写道，在更早的时候。(作者指出，吸烟也是口咽癌的一个风险因素，但近年来吸烟率有所下降。研究还表明，这些癌症的增加“可归因于HPV，”他们写道。)
目前，美国卫生组织只建议对一种HPV相关癌症进行常规筛查:宫颈癌，对21至65岁的女性进行巴氏试验和/或HPV检测。这份新报告的作者并没有建议这种情况应该改变，但他们确实表示，对研究人员来说，继续跟踪不同类型癌症发病率的趋势和变化是很重要的。
他们还指出了HPV疫苗接种的重要性，建议11或12岁的女孩和男孩都接种;年轻时没得过的成年女性也可以使用。
作者在研究报告中写道，尽管现在就看疫苗接种如何影响实际的癌症发病率还为时过早有报告了HPV感染、生殖器疣和宫颈癌前病变的减少。(相关新闻CDC的另一份新报告显示现在接种疫苗的青少年比以往任何时候都多。)
这并不是近年来首个口咽癌病例增加的报告，尤其是在男性中。2017年的一项研究《肿瘤学来到一个类似的结论尽管作者强调，对大多数人来说，患这种癌症的总体风险仍然很低。
该论文的第一作者、约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院的流行病学副教授Amber D 'Souza博士与我们进行了交谈健康在她的研究发表之后。尽管她的团队有这些发现，但她说，大多数HPV检测呈阳性的人实际上永远不会患上癌症——常规喉癌筛查可能弊大于利。
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“大多数人在他们的生活中进行口交，”她说，“这项研究确实表明，口咽癌和口腔HPV感染的风险仍然很低。”