您可能需要尝试一种组合方法。

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治疗多汗这取决于你出汗的部位,可能需要尝试不同的方法,或组合使用,以找到缓解。

“对于复杂的情况,你需要注意,只是因为某些东西不起作用,这并不意味着它不起作用;这可能还不够。你可能需要综合多种治疗来控制它。”亚当·弗里德曼乔治华盛顿医学与健康科学学院皮肤学教授,医学博士说健康

对于身体多部位出汗的人,可能需要几种治疗方法。

“许多人会有多个部位出汗,通常手和脚会同时出汗。我的一些病人有腋下,手和脚。腹股沟和臀部也很常见,乳房下面和背部也很常见。”迪安娜·格拉泽圣路易斯SLUCare医师集团的皮肤科医生,医学博士告诉我们健康

以下是常见的治疗方法和多汗症的治疗方法。

多汗治疗
图片来源:Adobe Stock -设计:Alex Sandoval

止汗剂腋下、手、脚、脸、腹股沟等部位

第一次使用止汗剂通常是因为它们不是侵入性的,也不是昂贵的,它可以帮助暂时堵塞汗管,减少出汗国际多汗症(IHS)。

出于这个原因,弗里德曼医生告诉他的病人晚上在腋下使用止汗剂,以阻止可能发生的出汗(尽管夜间过多出汗并不常见,正如《纽约时报》(the美国国家医学图书馆指出)。对于轻度多汗症,他建议连续三周每天晚上使用止汗剂,然后减少到每周三次。

他警告说,如果使用不当,一些高强度的非处方和处方止汗剂可能会导致瘙痒和灼烧感。为了避免皮肤受到刺激,弗里德曼博士建议人们在早上的第一件事就是擦去止汗剂。不过,还是要和你的医生谈谈最适合你的方案。

腋下外用湿巾

在2018年,美国食品和药物管理局弗里德曼博士解释说,Qbrexza (glycopyrronium)是一种处方“抗胆碱能”药物,这是一种阻断神经信号的药物,神经信号会进入汗腺激活出汗。

格拉泽博士说:“如果使用得当,Qbrexza布非常有效,适用于9岁以下儿童。”

肉毒杆菌腋下、手、脚、脸、腹股沟等部位

肉毒杆菌(onabotulinumtoxinA)被fda批准用于治疗局部治疗无效的严重原发性腋臭。弗里德曼博士说,OnabotulinumtoxinA可以暂时阻止人体汗腺分泌的化学物质的释放

IHS称,“通过阻断或中断这一化学信使,肉毒毒素在注射部位‘关闭’出汗。肉毒杆菌素注射非常浅,这意味着药物注射在皮肤表面以下,它仍然存在。”

肉毒杆菌素不被允许用于过多出汗的身体其他部位,但是,在其他治疗方法不起作用的严重情况下,皮肤科医生可以谨慎使用。例如,弗雷德曼博士说,在手上注射肉毒杆菌可能比较困难,因为手掌的皮肤很厚,药物很难渗透进去。他说:“此外,手指和手有很多神经末梢,注射肉毒杆菌毒素会在那里造成疼痛。”

此外,如果注射不当,会导致这些部位的肌肉萎缩。

弗里德曼博士说:“在保险公司支付肉毒杆菌毒素之前,你需要证明你没有使用过临床强度的止汗剂。”

“大多数患者需要每4到6个月注射一次肉毒杆菌。它效果很好,许多病人也会选择局部治疗。”

激光的腋下

大多数涉及激光治疗腋下出汗的研究仅仅是个案报告,这是不受控制的,涉及很少的患者IHS指出。因此,没有确切的证据证明激光治疗多汗症的有效性。然而,一些医生确实提供这种疗法。

激光手术通常需要不到一个小时就能完成。IHS称,在手术过程中,医生会使用激光通过小切口瞄准并摧毁腋下的汗腺。

手和脚的离子导入

自20世纪40年代以来,这种方法一直被用于治疗脚和手的多汗症,通常包括每周的治疗,说IHS

根据美国皮肤病学会(AAD),离子导入装置是一种产生低压电流的机器。它的工作原理是暂时关闭汗腺。你要把你的手或脚浸在一个水流过的浅锅里。IHS表示,对于其他需要治疗的身体部位,可以将与机器相连的贴片贴在皮肤上。

在看过你的皮肤科医生进行初步治疗后,这个过程可能会在家里进行。

IHS指出,离子导入可以提供长期的好处。AAD指出,副作用可能包括治疗期间皮肤干燥、刺激或不适。

miraDry腋下的

fda批准腋下多汗症的治疗方法是使用手持设备,将微波能量引导到汗腺所在的皮肤上。它产生的热量可以消除或损害腋下的汗腺IHS

该协会指出,影响几乎是立竿见影的。虽然有时一次治疗就足够了,但有些人会在第一次治疗三个月后再进行第二次治疗。

口服药物的腋下,手,脚,脸,腹股沟等等

口服处方药可以帮助阻止汗腺分泌汗液。

抗胆碱能类药物,包括甘copyrlate, oxybutyn, benztropine, propaneline,是最常见的用于多汗症的口服药物。然而,这些药物还没有经过专门针对多汗症的临床对照试验研究。他们说,它们是fda批准的用于其他医疗条件,所以医生使用它们的“适应症外”IHS

格拉泽博士说:“例如,我们最常见的口服药物是奥施布宁,它的副作用是停止出汗,但美国食品和药物管理局(fda)批准用于治疗膀胱问题,所以它会让你口干、眼干,还会让你便秘。”

β -受体阻滞剂(普萘洛尔)和苯二氮卓类药物是其他用于治疗因特定的焦虑诱发情况(如做报告)而产生的过度出汗的口服药物。IHS称,这些药物“阻断”了焦虑的身体表现。

手术治疗腋下

以下程序,按IHS,治疗腋下多汗症:

  • 切除:切除汗腺。
  • 刮痧:刮除汗腺。
  • 抽脂术:抽除汗腺。

在某些情况下,你的医生可能会同时使用这些手术。该协会指出,值得注意的是,这些治疗方法会切除或损伤汗腺,因此会产生永久性影响。此外,医生可能不知道这种手术的效果如何,因为汗腺非常小,通常无法用仪器检测到。

另一种需要了解的手术:内镜胸椎交感神经切断术(ETS)。它包括在腋下插入一个摄像头,这样外科医生就可以切断或破坏脊柱上连接过度活跃的汗腺的神经通路。他说,ETS手术很少在腋下和手上进行,当所有其他治疗都失败,一个人的生活能力受到多汗症的影响时,应该谨慎考虑作为最后的手段IHS

“我们不再推荐它了。你正在撕裂神经根,神经根向汗腺传递信息。我们发现,你会患上补偿性多汗症,这意味着你担心的部位会好转,但其他部位开始大量出汗。它对手部疾病也没有那么有效,而它本来是要用来治疗手部疾病的,”弗里德曼博士说。

根据IHS, ETS是不可逆的,可在手术后6个月至10年内引起代偿性多汗症。ETS还可能导致极度低血压、心律失常和热不耐受。

格拉泽博士指出,一些外科医生考虑剪断神经,而不是切断它。

“手术是个好主意,但没有成功。有些病人可能会对此感到高兴,但我的一些病人现在穿着尿布,因为他们从腹股沟处大量出汗,他们希望自己从未做过这个手术。”她说。

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