事实证明,即使你的医生的办公室读数是正常的,你也可能有高血压
根据一项新的研究,“隐蔽性高血压”比健康专家之前认为的更普遍。
健康专家通常认为,在医务室或医院测量的血压可能比平时高,这是由于在医生办公室里带来的焦虑(这种现象被称为白大褂高血压)。因此,医生可能不会服用边界-高血压在其他健康的成年人中
一项新的研究表明白大褂高血压实际上比它的反义词——隐蔽性高血压要少得多,在这种情况下,医生在办公室测量的血压实际上是较低的比其他时间拍的要多。医生可能遗漏了相当大比例的应该被监测(和潜在治疗)的人高血压作者说,尤其是在年轻、体重正常的患者中。
对于昨天发表在杂志上的新研究循环美国石溪大学(Stony Brook University)和哥伦比亚大学(Columbia University)的研究人员招募了888名平均年龄为45岁的健康男性和女性。他们要求参与者在日常活动中连续24小时佩戴便携式血压袖带,以监测他们的动态(24小时)血压。研究人员还在三次前往一家诊所的过程中采集了多个血压读数,以代表在医生办公室进行的测量。
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当研究人员比较这些数字时,他们发现动态血压这是他们在清醒时测量的所有数据的平均值更高的高于他们在职期间的平均水平,而不是更低。平均而言,动态收缩压读数比临床环境下的收缩压读数高7点,而舒张压读数高2点。
在办公室读数正常的患者中,约16%的人在当天剩下的时间里出现了高血压。总体而言,蒙面高血压影响了15%的研究参与者,而白大褂高血压只影响了1%。
隐蔽性高血压在男性比女性更常见,在不超重的年轻人中也更常见。随着参与者年龄的增长和体重的增加,他们在职时的血压和动态血压之间的差距缩小了,在某些情况下,甚至消失或逆转。
该研究的主要作者、石溪大学精神病学和社会学教授约瑟夫·e·施瓦茨博士在一份新闻稿中说:“这些发现推翻了人们普遍认为的动态血压通常低于临床血压的观点。”“重要的是,医疗服务提供者要知道有一种系统性的趋势门诊血压超过门诊血压在健康的、未经治疗的个体中进行高血压的评估。”
研究结果在白人、非裔美国人和西班牙裔参与者中是正确的,尽管作者表示,他们应该在更多样化的研究人群中得到证实。(这项研究中的大多数患者都是白人。)他们还指出,这一趋势可能不适用于以前被诊断患有高血压或目前正在接受治疗的人。
一般认为,动态血压比办公室血压更能预测未来的心血管疾病;此前的研究表明,与持续的“正常”读数相比,全天血压升高会显著增加心血管疾病的风险。不过,除非医生在就诊时发现了潜在的问题,否则大多数患者都不会接受门诊检查。
该研究的作者建议,许多成年人,特别是年轻和正常体重的人,他们在办公室的读数将他们列为高血压前期,完成24小时的监测可能会受益。(他们说,一个人的办公室读数越接近高血压,这个人就越有可能患有隐蔽性高血压,所以正常值较低的人可能没有患病风险。)
当因为常规体检或其他不相关的原因去看病人时心脏健康在美国,“医生可能更应该关注的是,诊所(血压)低估了,而不是高估了病人白天的平均(血压),”作者写道。
他们希望他们的发现能鼓励医生向更多的人推荐这一步骤,未来的研究将决定是否以及如何治疗流动性高血压患者。