这两种类型都可以在未来预防——甚至潜在的治疗——冠状病毒感染方面发挥作用。

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据报道,目前全球已有超过45万人从COVID-19中康复,而且这一数字还在不断上升约翰霍普金斯大学的COVID-19仪表盘.当然,这是好消息;但仅仅因为有人感染了这种新型冠状病毒并最终痊愈,并不意味着他们完全不会再次感染。这就是免疫问题发挥作用的地方——目前,研究人员和科学家仍然不确定身体对SARS-CoV-2的免疫反应是什么,以及它可能会持续多久。

在大多数情况下,“免疫”一词让人联想到对疾病的完全保护,但据英国《金融》杂志称,实际情况要复杂得多疾病控制和预防中心.一般来说,人通过体内产生的抗体或蛋白质来中和甚至摧毁毒素或其他疾病携带者,从而获得对疾病的免疫力。“这是我们对抗‘入侵者’的‘攻击机制’,”耶鲁医学院的医学博士杰米·迈耶(Jaimie Meyer)说传染性疾病他是耶鲁大学医学院的医生和医学助理教授健康.根据美国疾病控制与预防中心的说法,这些抗体也是针对特定疾病的,例如,这就是为什么今年,即使你得了流感疫苗,你对当前的冠状病毒爆发没有免疫力。

在此之后,免疫本身可以分为两种不同的类别:主动免疫和被动免疫——这些差异取决于身体是如何被引入到它产生抗体的病毒或细菌中的,以及它们能在多大程度上(以及持续多久)预防未来的疾病。好消息是:这两种类型都可以在未来预防(甚至治疗)COVID-19方面发挥作用。

什么是主动免疫?它是如何获得的?

美国疾病控制与预防中心解释说,主动免疫“在接触疾病有机体时触发免疫系统产生针对该疾病的抗体”,可能通过以下两种方式之一发生:感染实际的疾病,这被称为自然免疫;或者通过接种疫苗(本质上是一种杀死或减弱的疾病,不会让人生病,但会触发身体产生抗体),这被称为疫苗诱导免疫。

无论是自然免疫还是疫苗诱导的免疫,都能使人的免疫系统识别出特定的疾病,如果他们再次接触到这种疾病,就会触发身体产生所需的抗体来击退它。

根据美国疾病控制与预防中心的说法,主动免疫通常持续时间更长,有时甚至提供终生的保护——但这完全是基于疾病本身。对水痘病毒(又称水痘)的免疫——无论是通过在儿童时期获得感染,还是通过接种疫苗——可提供终身免疫或长达10至20年的长期保护,根据疾病预防控制中心的说法.而每年的流感疫苗注射必须每年重复一次在头三个月内提供最多的保护, 6个月后开始失去大部分效力。

同样重要的是要注意,主动免疫不是immediate-it有时需要几周发展,这就是为什么大多数医生,包括疾病预防控制中心,建议你到10月底,每年注射流感疫苗,以保护了流感季节开始的时间在11月或12月。

虽然与COVID-19有关的免疫还需要进行更多的研究,但迈耶斯博士表示,自然免疫和疫苗诱导免疫都可能提供对冠状病毒的保护——同样是通过病毒感染或即将推出的疫苗。虽然疫苗引发的免疫仍然是一个巨大的问号,而且在更多的试验完成之前至少还会持续一年,但研究人员目前正在研究从COVID-19康复的人获得的免疫。

在一次世界卫生组织媒体简报会4月13日,世界卫生组织突发卫生事件规划执行主任、公共卫生硕士、医学博士迈克尔·瑞安(Michael Ryan)表示,仍然“不知道”以前感染COVID-19的人是否会再次感染,以及他们对病毒的免疫力类型。“人们会认为,一个产生了可检测到的抗体的全面免疫反应的人应该在一段时间内得到保护,”瑞安博士说。“我们只是不知道那是什么时期。我们希望这是一个合理的保护期,但对于一种新病毒来说,这很难说。”

世卫组织新冠病毒技术负责人、新兴疾病专家Maria Van Kerkhove博士在解释中国的初步研究在免疫方面提供了混合的发现后,呼应了这一声明。“现在,我们还没有免疫力的全貌,”Van Herkhove博士说。“在此之前,我们无法给出一个完整的答案。”

尽管如此,一些专家——包括美国最重要的COVID-19资源,政府的顶级传染病专家安东尼·福奇博士——相信那些接触和感染了冠状病毒的人将产生一定的免疫力。福奇博士在最近的一次采访中说:“如果这种病毒像我们知道的其他所有病毒一样,一旦你感染了,病情好转,清除了病毒,那么你就会有免疫力,保护你免受再次感染。《每日显示

什么是被动免疫,它是如何获得的?

当一个人通过自己的免疫系统产生对疾病的抗体时,就会产生主动免疫,而当一个人通过自身免疫系统产生对疾病的抗体时,就会产生被动免疫鉴于抗体。这可以发生在子宫内,也可以通过含有抗体的血液制品——如免疫球蛋白,或一种从人血浆中提取的物质——来实现。迈耶博士解释说:“例如,当母亲的抗体穿过胎盘进入胎儿,或者当人们被给予抗体治疗狂犬病。”在不推荐接种甲肝疫苗的情况下,免疫球蛋白也可以提供对甲肝的保护,根据疾病预防控制中心

被动免疫的主要好处——也是它有时被用来治疗疾病的原因——是它能立即提供保护。但根据美国疾病控制与预防中心的说法,被动免疫的持续时间不如主动免疫长,在几周或几个月内就会失效。

当然,当涉及到COVID-19时,这种被动免疫可能也有帮助,主要是通过潜在地使用从以前从COVID-19中康复的人收集的恢复期血清或血浆。迈耶博士表示,这意味着“从COVID-19康复患者的血液中提取抗体,给积极患病的人,以防止并发症和加速康复。”但是使用恢复期血浆并不是什么新鲜事;据介绍,它还被用作多种其他传染病的治疗选择,包括埃博拉、中东呼吸综合征(MERS)、非典,甚至是H1N1和H5N1感染研究提出了《美国医学会杂志》.该研究还发现,对于5名COVID-19危重患者,恢复期血浆治疗导致所有患者的“临床状态改善”,得出结论,恢复期血浆可能是COVID-19危重患者的一种有效治疗方法。

用于治疗COVID-19的恢复期血浆仍在研究中,尚未推荐作为常规治疗——但尽管它尚未被美国食品和药物管理局批准使用,美国食品药品监督管理局(FDA)确实为管理或研究使用康复期血浆治疗COVID-19的卫生保健专业人员和研究人员提供了指导新闻发布时间:4月13日星期一.除了这些指导方针之外。FDA还批准约翰·霍普金斯大学使用康复患者的血浆测试COVID-19血液疗法。约翰霍普金斯大学的研究人员在一份报告中说:“研究人员希望使用这项技术来治疗COVID-19重症患者,并增强卫生保健提供者和急救人员的免疫系统。新闻稿

截至发稿时,这篇报道中的信息是准确的。然而,随着围绕COVID-19的形势继续发展,一些数据可能自发布以来发生了变化。在《健康》杂志努力使我们的故事尽可能最新的同时,我们也鼓励读者通过使用疾病预防控制中心以及当地的公共卫生部门作为资源。

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