在美国引进疫苗之前,每年有数百人死亡。

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自今年年初以来,美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)在10个州确诊了159例麻疹病例。对于仅仅两个月来说,这是很多了,尤其是对于一种早在2000年就被宣布从美国消灭的疾病来说。(相比之下,近年来在整整12个月的时间里没有出现这么多病例。2018年是两个例外看到372例2014年为667人。)

今年的许多病例是华盛顿、纽约、德克萨斯和伊利诺斯州麻疹爆发的一部分(今天,该州卫生官员警告芝加哥中途国际机场的旅客可能已经暴露了疾病)。专家表示,儿童接种率低助长了许多疫情的爆发。事实上,全国范围内的案件数量是如此令人担忧,以至于引发了一场热议国会听证会上就在本周。

但是,尽管有无数的新闻报道——以及医生们试图向他们的病人和公众传达麻疹的风险——关于这个话题还是有很多混淆和错误的信息。就在本月,特朗普内阁成员的妻子在推特上表示,美国应该这样做"带回"儿童疾病比如麻疹,因为它们“让你保持健康并对抗癌症”。

医生和麻疹研究人员表示,这样的说法不仅是错误的,而且还很危险。因为虽然许多患麻疹的人能完全康复,但有些人不能。有些人会终生受到这种疾病的影响,有些人甚至会死亡。

麻疹到底有多严重?

西北大学医学教授Robert Murphy医学博士说,麻疹的严重程度因病例而异。“它涵盖了整个谱系——从皮疹到喉咙痛多器官衰竭甚至死亡,”他说。“所以,如果你有一个轻微的病例并康复了,你可能不会意识到它有多糟糕。”

他说,当麻疹在15世纪第一次由欧洲人带到北美时,没有天然免疫力的美洲印第安人的死亡率高达10%。最近,在1963年研制出现代麻疹疫苗之前,仅在美国,每年就有4.8万人住院,约500人死亡。

今天,麻疹流行率要低得多。由于医学的进步和对这种疾病更好的了解,严重的并发症不太可能发生。根据疾病控制与预防中心的数据,每1000名麻疹患者中,大概有1到2个人会死

但即使你从麻疹中幸存下来,还有其他可能的风险。脑炎是一种涉及大脑周围肿胀的危险疾病,每1000例麻疹病例中就有1例发生。墨菲博士说,这会导致癫痫、耳聋、永久性脑损伤和残疾。

在非常罕见的情况下,亚急性硬化性全脑炎(SSPE)是一种致命的神经系统疾病,可发展7至10年一个人会得麻疹——即使他们完全康复了。每年不到10起SSPE的发病在美国有报道,但在疫苗接种率较低的发展中国家更为常见。

其他并发症发生得更频繁,即使在美国,每四名麻疹患者中就有一人需要住院,通常是因为严重的耳部感染、腹泻或肺炎。大约1 / 20的麻疹儿童会感染肺炎在历史上,麻疹是儿童与麻疹相关死亡的最常见原因。

谁感染麻疹最严重?

根据疾病控制与预防中心的说法,麻疹可以影响任何年龄的人,尽管并发症在5岁以下的儿童和20岁以上的成年人中更常见。研究还表明,2岁前患麻疹的儿童在以后的生活中患SSPE的风险更高。

墨菲博士说,由于其他疾病或某些药物而导致免疫系统减弱的人,患更严重麻疹的风险也会增加。

麻疹造成的死亡在美国很罕见。的最后报告的死亡个案是2015年,上一次是12年前。最近的受害者是一名20多岁的女性西雅图时报她有几种健康问题,一直在服用抑制免疫系统的药物。她的官方死因是麻疹引起的肺炎。

如何保护自己和孩子

麻疹无法治愈,但医疗护理有助于降低发烧和炎症,并确保患者获得足够的液体和营养。“如果你或你的孩子开始出现症状,立即寻求医疗护理,”墨菲医生说。“在去看医生或去医院的路上,尽量不要污染他人——戴上口罩,尽量避免去公共场所。”

但墨菲博士说,当然,避免因麻疹而真正生病的最好方法是及时接种疫苗。麻疹、腮腺炎和风疹(MMR)疫苗的全程(两针)接种约97%有效在预防疾病方面,而一针疫苗的有效性约为93%。

他说:“这种疫苗非常有效,也非常安全。”反疫苗组织声称疫苗与自闭症有某种关联,但这一观点已被严格的研究多次驳斥。“这和自闭症没有关系,”他说。“真的没有。”

研究显示,一个社区的疫苗接种率必须在90%以上,才能遏制麻疹的传播。墨菲博士担心,美国几个城市的疫苗接种率正在下降。他说:“麻疹疫苗的开发是一个戏剧性的医学突破,因为有那么多人死亡或生病。”“这是一种完全可以预防的疾病,但我们看到它正在卷土重来,这非常可怕。”