虽然孩子们不太可能因为COVID-19而生病,但事实是,有些孩子可能会病得很严重。

通过克莱尔·吉莱斯皮
2020年5月11日更新
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新型冠状病毒该病毒于2019年12月在中国首次被发现,研究人员一直在收集和分析尽可能多的数据,以弄清楚该病毒在儿童中的表现,以及它对年龄和性别的影响。

对美国确诊病例的初步分析表明,与成人不同,儿童的疾病通常不那么严重,但与成人一样,男性似乎比女性更容易感染。

利用截至4月2日收集的数据,美国疾病控制与预防中心(CDC)的研究人员确定了总共2572例18岁以下儿童COVID-19病例。2490例已知性别患儿中,57%为男性。研究人员在4月6日发布的一项分析中说:“男性和女性之间COVID-19发病率或严重性的任何潜在差异的原因尚不清楚。发病率和死亡率周报(MMWR).他们说,在所有儿科年龄组中,男性占主导地位,这表明生物因素可能在性别敏感性方面发挥作用。

该分析提供了美国COVID-19儿童的症状和病情严重程度的快照。在已知至少有一种潜在疾病的80例COVID-19儿童病例中,最常见的是慢性疾病肺条件,包括哮喘;心脏病;和免疫抑制。在291例有症状体征的儿科病例中,最常见的是发热、咳嗽和腹泻呼吸急促(气促);然而,与成人相比,儿童出现此类症状的频率较低。

研究人员还估计(基于745例儿科病例的住院数据),covid -19患儿中住院的人数相对较少(5.6%至20%)。相比之下,成年人的这一比例为10%至33%。儿童进入重症监护病房的情况也比成人少——作者说,这一发现与其他研究一致,这些研究表明儿童的病情通常较轻。据报道,有严重后果,包括三名儿童死亡MMWR,但正在对这些病例进行审查,以确定死亡原因。

研究人员报告称,在所有2572例COVID-19儿童病例中,近三分之一发生在15至17岁的儿童中。然而,该研究还发现,147例儿科住院患者(包括15例儿科ICU住院患者中的5例)中,有59例是年龄最小的患儿——小于1岁。(同样,这只是初步数据。问题是,美国报告的大多数婴儿住院情况不明。)

虽然孩子们通常会有轻微的症状,这可能会让家长们松一口气,但事实是,有些孩子可能会病得很重。3月28日,伊利诺伊州卫生官员报告了首例新冠病毒检测呈阳性的婴儿死亡病例,这是美国首例1岁以下儿童死亡病例。州卫生部门在一份声明中表示,对这名儿童死因的调查正在进行中。

另外,3月16日发表的一项研究儿科研究了1月16日至2月8日期间中国2143名儿童的数据。该研究发现,儿童COVID-19病例的严重程度通常低于成人,尽管婴儿的严重疾病发生率高于年龄较大的儿童。有重症或危重症的婴儿比例略低于11%,而1至5岁的儿童比例为7%,6至10岁的比例为4%,11至15岁的比例为4%,16岁及以上的比例为3%。

没有人真正知道为什么年龄较小的孩子可能比年龄较大的孩子更容易感染,但有一种理论是,婴儿和婴儿尚未对任何(或许多)通常传播的常见冠状病毒菌株产生免疫力。在2020年初之前,我们中很少有人听说过冠状病毒,但这并不是什么新鲜事解码男孩:养育儿子的微妙艺术背后的新科学告诉健康。”这是一种引起普通感冒.但这种正在世界各地传播的菌株是新的。”

西奈山伊坎医学院产科、妇科和生殖医学助理临床教授丽贝卡·c·布莱曼医学博士说,婴儿感染COVID-19最严重是有道理的,因为他们的免疫系统非常脆弱健康。

同样的原因也解释了为什么年龄较大的孩子通常不会感染冠状病毒。在中国研究的儿童中,约4%的儿童无症状(完全没有症状),51%的儿童病情轻微,39%的儿童病情中度。约6%的人患有严重或危重疾病,而成年人的这一比例为18.5%。其中一名14岁的男孩死亡。

“一旦婴儿变成学步儿童,他们就会接触到许多细菌和病毒,这有助于增强他们的免疫系统,包括常见的冠状病毒菌株,”布莱曼博士解释说。“这就是为什么儿童和年轻人可能会很好地应对COVID-19。年龄越大(即65岁以上),免疫系统就越弱,他们出现严重症状并需要住院治疗的风险也越大。”

疾病预防控制中心确认了儿童和成人的冠状病毒症状相似,并补充说,儿童也有呕吐和腹泻的报告。“目前还不知道是否有些儿童可能面临更高的严重疾病风险,例如,有潜在疾病和特殊保健需求的儿童。网站状态.“关于这种疾病是如何影响儿童的,还有很多东西需要了解。”

事实上,临床医生对一项新的报告感到困惑神秘的儿童新疾病他们认为这可能与COVID-19有关,尽管没有人确切知道。所谓的小儿多系统炎症综合征的症状包括发烧、腹痛、皮疹或其他身体炎症的迹象。它看起来类似于川崎病(一种罕见的儿童疾病,导致血管发炎)。

如果你认为你的孩子患有COVID-19(或正在表现出这种新综合症的迹象),你应该做的第一件事是尽快打电话给你的医生。但是不要走进急诊室或急诊室,除非你被医疗专业人员告知这样做。“现在,我们想让人们远离急诊室,以最大限度地减少需要就诊的病人的数量,”纳特森博士解释说。“我们也不想让非冠状病毒患者接触病毒携带者。把护理留给需要的病人。”

你的医生会建议你如何治疗你孩子的症状和保护其他家庭成员。“如果有一个孩子生病了,父母应该把整个家庭隔离起来,”纳特森医生说。“最好的方法来保护别人获得病毒是限制接触,如果家里有人在高危人群(与一个潜在的医疗条件或老人),您将希望找出一套系统,使那个人分开的人感染了COVID-19,你还需要经常擦拭表面,经常洗手。”

如果有的话,儿科研究应该提醒每个人保持社交距离的重要性,Natterson博士补充道。“父母不应该因为这些报告而感到额外的焦虑——过度紧张不会有帮助,但保持社交距离会有帮助。”

她说,预防感染的最好办法是尽可能让你的孩子呆在家里,不要让其他孩子(或成年人)来访,目前不要去别人家。当孩子们单独出去玩时,要保持至少6英尺的距离。

需要进行更多的检测和研究,以了解儿童在其社区传播病毒方面的作用。同时,遵循指导方针和医生的建议,保持安全。

截至发稿时,这篇报道中的信息是准确的。然而,随着围绕COVID-19的形势继续发展,一些数据可能自发布以来发生了变化。在《健康》杂志努力使我们的故事尽可能最新的同时,我们也鼓励读者通过使用疾病预防控制中心以及当地的公共卫生部门作为资源。

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